Доктор 30 лет лечит психически больных

В полночь в Институте психического здоровья Ханоя раздался телефонный звонок. Доктор Кэм поднял трубку и услышал от коллеги из Центра по контролю за отравлениями, что беременная женщина собирается выпрыгнуть из здания.

Доктор Ву Тай Кам, 52 года, заведующий отделением клинической психологии Института психического здоровья, немедленно отправился в Центр по борьбе с отравлениями больницы Бахмай. Пациентка находилась на седьмом месяце беременности, ранее приняла яд с целью совершения самоубийства и была доставлена в больницу для оказания неотложной помощи. Проснувшись, она намеревалась спрыгнуть со здания. «Пациент был очень возбужден», — заявили сотрудники Центра по борьбе с отравлениями в больнице Бахмай, обратившиеся за помощью к психиатрической бригаде.

Команда врачей оценила состояние пациента как «ярко выраженное суицидальное поведение». Отравление вследствие самоубийства приемом лекарств не оказывает существенного влияния на жизнь пациента, проблема, которую необходимо решить, — это психическое здоровье. После консультаций с врачами беременная женщина стала спокойнее и поделилась своей усталостью и стрессом во время беременности, но ее муж не обращал на это внимания и часто ругал ее.

Разговор был прерван появлением мужа, пациентка впала в истерику и продолжила бежать к двери, намереваясь выпрыгнуть из здания. Доктор Кэм рассказал, что в тот момент команде пришлось координировать действия, чтобы не допустить совершения пациенткой опасных действий, и в то же время посоветовать ее мужу держаться подальше.

«Это действительно сложный случай», — сказал врач, добавив, что возбужденным пациентам психиатрических больниц часто назначают внутривенную седацию в сочетании с физической и психологической терапией. Однако данная пациентка беременна, поэтому применение лекарств должно быть тщательно продумано, чтобы не оказать влияние на ребенка в утробе матери.

Через несколько дней состояние пациента, к счастью, улучшилось, и семья разрешила ему покинуть больницу. Врач поручил мужу заботиться о психическом здоровье жены и госпитализировать ее как можно скорее, если появятся какие-либо необычные признаки.

Доктор Ву Тай Кэм. Фото: Туй Куинх — Доктор Ву Тай Кэм. Фото: *Туй Куинх*

Беременная женщина на фото выше — одна из тысяч пациентов, которых доктор Кэм вылечил и стабилизировал за почти 30 лет работы по лечению психически больных. Изначально женщина-врач пришла в профессию психиатра, потому что «туда было легче устроиться, чем в другие специальности». Однако через некоторое время она поняла, что это ее судьба.

Психиатр — специалист по диагностике и лечению психических расстройств. Врачи в этой области получают шестилетнюю общую подготовку в медицинском университете, затем углубляют свои знания и клиническую практику в аспирантуре.

В 1994 году, окончив университет, г-жа Кэм работала в провинциальной психиатрической больнице. Сочувствуя тяжелому положению пациентов, поскольку они очень бедны и являются уязвимой группой общества, она надеется построить стабильную карьеру, чтобы наилучшим образом помогать пациентам. В середине 2009 года она перешла на работу в Институт психического здоровья больницы Бахмай.

Психически больные пациенты представляют собой особую группу, они не способны контролировать свои эмоции и поведение и не осознают, что больны, поэтому контакт с ними затруднен. Например, в других специальностях для диагностики могут использоваться параклинические тесты; Однако в психиатрии заболевание можно определить только на основании знаний и навыков врача. Каждый случай имеет свои психологические особенности и обстоятельства. Поэтому врач должен уметь слушать и понимать психологию, чтобы иметь возможность эффективно лечить.

Пациенты часто ругают и нападают на психиатров. Доктор Кэм вспоминает 20-летнюю студентку, страдавшую хронической бессонницей и поведенческими расстройствами. Пациент был госпитализирован в состоянии тяжелого психоза, часто с галлюцинациями, странными голосами в голове и паникой. В день поступления пациент разделся, ругался и нападал на медицинский персонал. Спустя почти неделю лечения врач смог общаться с пациентом. Через месяц болезнь отступила, девочка выписалась из больницы, принимает лекарства и продолжает ходить в школу.

Доктору Кэму приходится наблюдать за многими случаями в течение многих лет, особенно на каждом поворотном этапе жизни, например, при окончании учебы, устройстве на работу, вступлении в брак, рождении детей — в те моменты, когда болезнь может рецидивировать.

Как и 31-летняя госпожа Май из Бакзянг, когда-то избежала смерти благодаря помощи доктора Кама. Перед замужеством у г-жи Май появились признаки депрессии, и она прошла курс лечения. После родов болезнь рецидивировала, и она намеревалась покончить жизнь самоубийством. К счастью, когда г-жа Май попыталась использовать свой рукав в качестве веревки, чтобы повеситься, доктор Кэм обнаружил ее, дал ей совет и отвез женщину обратно в больничную палату. «Если бы не доктор Кэм, я не могу представить, какова была бы жизнь моих двоих детей без их матери», — сказала она.

Доктор Кэм у неотложного пациента. Фото: Туй Куинх — Доктор Кэм (в белой рубашке) оказывает неотложную помощь психически больному пациенту. Фото: *Туй Куинх*

В последние годы число госпитализированных психически больных имеет тенденцию к росту. В среднем Институт психического здоровья Бахмай принимает более 300–400 посетителей в день, а более 200 стационарных коек всегда заполнены.

В конце прошлого года заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что около 15 миллионов вьетнамцев страдают психическими расстройствами; Большинство из них — это депрессия и тревожность. Из них доля шизофрении (широко известной как безумие) составляет 0,47%; Депрессия и тревожность составляют значительную долю — около 5–6% населения, у остальных — другие расстройства, такие как биполярное расстройство, психические расстройства, связанные с алкоголем, наркотиками и другими веществами, вызывающими зависимость.

Психические заболевания — это деликатная и дискриминационная проблема. Многих психически больных пациентов избегают, держат дома или помещают в учреждения длительного ухода. Большинство пациентов негативно относятся к лечению и не решаются рассказать коллегам или семье о своей болезни из-за страха осуждения. Например, многие учащиеся попадают в больницу в состоянии психоза или склонны к членовредительству, но не хотят, чтобы об этом знали окружающие, и даже скрывают это от родителей.

«Люди с психическими заболеваниями по-прежнему сталкиваются со стигматизацией со стороны общества», — сказал доктор Кэм, добавив, что в настоящее время существует множество эффективных методов лечения психических заболеваний, таких как фармакотерапия, психотерапия, модуляция мозга... поэтому вероятность выздоровления высока.

Число людей, страдающих тревожными и депрессивными расстройствами, увеличилось примерно на 25%, что привело к росту случаев самоубийств. Многие люди с психическими расстройствами не имеют доступа к эффективной медицинской помощи. Только 29% людей с психическими расстройствами и треть людей с депрессией получают психиатрическую помощь. «Это прямое следствие недостаточного инвестирования, поскольку бюджет здравоохранения, выделяемый на охрану психического здоровья, очень мал», — заявил заместитель министра Туан.

Такая ситуация беспокоит многих психиатров, таких как доктор Кэм, поскольку многие пациенты остаются без внимания. «Я бы хотела, чтобы появилось больше новых психотропных препаратов по более низким ценам, и чтобы психически больные могли получить доступ к медицинской помощи на ранних стадиях, чтобы получить комплексное лечение и уход», — сказала врач, добавив, что видеть, как каждый пациент возвращается к жизни, было для нее счастьем, которое заставило ее остаться в профессии.

Туй Куинх

Ссылка на источник