호치민시 의과대학 약학대학 병원에서 D.T.D 환자(57세, 칸호아 거주)에게 수술을 성공적으로 시행했습니다. 이 환자는 2020년에 첫 수술을 받았고, 뇌하수체 종양이 중앙 두개골 바닥, 양쪽 해면동, 후두개저를 침범했다는 진단을 받았습니다. 환자는 내시경 수술을 통해 두개골 중앙 바닥 부분의 병변 대부분을 제거하고 시신경과 뇌간 등 이전에 압박되었던 신경 구조를 풀어주었습니다. 수술 후 환자는 MRI를 통해 지속적으로 모니터링되고 검사받습니다.
최근 종양이 더 진행되어 후두개저, 해면동, 양측 측두저, 하부 뇌신경까지 침윤하여 두통, 현기증, 이명 등의 증상이 나타났다.
두개저 종양의 일반적인 증상은 두통과 시야 흐림입니다.
이 환자는 내시경 및 현미경 수술을 통해 전체 병변을 제거하고 종양에 의해 침습된 두개골 기저부를 재건해야 했습니다. 수술은 4시간 동안 진행되며, 수술 후 합병증을 배제하기 위해 환자를 수술 후 모니터링합니다.
수술 후 환자는 안정적이고 의식이 밝았으며, 두통 증상이 현저히 줄어들었고, 뇌신경 손상도 없었으며, 수술 후 비강 뇌척수액 누출도 없었습니다.
두개저 종양 치료에 있어서 미세내시경술과 미세수술을 병행
호치민 시 의과대학 병원 신경외과 Pham Thanh Binh 박사에 따르면, 두개골 기저 위와 아래까지 확장된 크고 복잡한 두개골 기저 병변의 경우, 미세수술과 근시수술을 모두 사용하여 종양에 접근하면 의사가 시야각을 최적화하고 여러 방향에서 병변에 접근하여 병변의 최대한 많은 부분을 제거할 수 있으며, 환자의 안전을 높이는 데 도움이 됩니다. 절개 부위가 작아 환자의 신경과 운동에 미치는 영향이 적고, 손상된 조직을 모두 제거할 수 있으며, 수술 시간은 약 3~4시간으로 건강한 조직에는 거의 손상이 없습니다. 수술 직후 환자는 정상적으로 걷고 식사할 수 있습니다.
코와 부비동을 통해 내시경 수술로 두개골 기저부 병변을 제거하는 것은 점점 더 개발되고 확대되어 이전에는 수술이 불가능했던 많은 어려운 병변에 접근할 수 있는 새로운 방법입니다.
의사들은 복잡한 두개골 기저부 종양을 치료하기 위해 미세내시경술과 미세수술을 시행합니다.
두개저 종양이란 무엇인가요?
호치민 시 의과대학 병원 신경외과 부장인 응우옌 민 안 박사는 두개골 기저부, 즉 위쪽의 뇌와 아래쪽의 뇌하 구조(비강계, 안와, 중두개저, 후두개저)가 만나는 부위에서 발생하는 두개골 기저부 종양에는 여러 가지 유형이 있다고 말했습니다. 일반적인 두개골 기저부 종양으로는 다음이 있습니다: 뇌막종, 후각 신경아세포종, 뇌하수체 종양, 척삭종, 두개인두종, 골연골종 및 부비동 암.
두개골 기저부 종양에는 다른 곳에서 전이된 양성 종양이나 악성 종양이 포함될 수 있습니다. 전 세계적으로 이 유형의 종양이 발생하는 빈도는 연간 10만 명당 약 6.2명인 반면, 베트남에서는 구체적인 수치가 없습니다.
징후
두개저 종양의 증상은 종양의 크기, 특정 위치, 주변 구조물로의 침습 정도에 따라 매우 다양합니다. 환자는 종종 건강 검진을 통해서만 발견됩니다. 이 질병의 일반적인 증상으로는 두통을 유발하는 신경 압박, 시야 흐릿함, 복시, 먹거나 마실 때 삼키기 어려움 또는 질식, 얼굴 한쪽 또는 양쪽에 무감각, 시간이 지나면서 사지에 점진적으로 무감각해지고 약해지는 것이 있습니다. 시상하부-뇌하수체 기능 부전으로 인한 내분비 장애는 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 잦은 배뇨 등을 유발합니다. 두개골 기저부 아래의 낮은 병변은 비강 막힘, 코피, 후각 상실 등을 유발합니다.
최근 호치민 시의 의과대학 병원에서 "미세내시경과 미세수술을 결합하여 복잡한 두개저 종양을 치료한다"는 교육 프로그램이 개최되었는데, 이 프로그램에서 신경외과 의사들은 이 기술을 소개하고, 수술을 시연했으며, 동료들이 따라하고, 토론하고, 경험을 공유할 수 있도록 생중계하여 복잡한 두개저 종양 환자의 치료 효과를 높이는 데 기여했습니다.
[광고2]
소스 링크
댓글 (0)