하노이 민 씨(64세)는 3일 동안 두통과 사지 마비 증상을 보였으며, 뇌졸중으로 생각되었지만 의사는 척수외 혈종을 발견했습니다. 이 질병은 백만 명 중 1명꼴로 발생합니다.
민 여사는 이전에 좌측 후두신경통 진단을 받았습니다. 그녀는 약을 먹었지만 손과 발의 마비 증상은 호전되지 않았습니다. 최근 그녀의 상태가 심각해져서 그녀는 하노이의 땀안 종합병원에 검사를 받으러 갔습니다. MRI 검사 결과, C3-C7 척추뼈에서 시작하여 길이 6cm에 달하는 목 부위에 큰 혈종이 발견되어 경추 척수 부종이 생긴 것으로 나타났습니다.
3월 29일, 신경외과 과장인 응우옌 득 안 박사는 민 씨가 원인을 알 수 없는 경막과 뼈 사이의 공간에 혈전이 생기는 자연적 경막외 혈종을 앓고 있다고 밝혔습니다.
Duc Anh 박사는 "이 질환은 드문 질환으로 1/1,000,000명의 비율로 발생하며, 경막외 손상의 약 0.3-0.9%를 차지하는 것으로 추산됩니다."라고 말하며, 베트남에서는 현재 경막외 혈종을 수술적으로 치료한 사례가 거의 보고되지 않았다고 덧붙였습니다. 하노이의 땀안 종합병원에서는 병원이 설립된 이래 두 번째 확진자가 민 씨입니다.
민 부인의 병은 위험한 단계에 있으며, 혈전이 척수를 압박하여 호흡 곤란, 호흡 부전, 경추 척수 손상, 사지마비, 반신마비의 위험이 있습니다.
환자는 혈종을 제거하고 척수에 가해지는 압박을 줄이기 위해 내시경 수술을 받아야 했습니다. 의사는 약 3cm의 작은 절개를 통해 특수 장비를 삽입하여 혈종이 있는 척추 부위에 접근합니다. 내시경 화면은 손상된 부위를 확대하여 의료진이 전체 혈종을 명확하게 관찰하고 제거하여 압박된 척수와 신경을 풀어주는 데 도움이 됩니다.
Duc Anh 박사(오른쪽)는 Minh 씨의 혈전을 제거하기 위해 내시경 수술을 시행했습니다. 사진: 땀안 병원
Duc Anh 박사는 경막외 혈종을 치료하기 위한 내시경 수술은 최소 침습으로 척추 구조를 최대한 보존하고, 환자가 빠르게 회복하는 데 도움이 되며, 통증과 출혈이 적고 수술 중 손상이 최소화된다고 덧붙였습니다.
수술 후 2일 만에 민 씨의 사지 마비 증상과 목 통증이 사라졌고, 가볍게 움직일 수 있었으며 5일 만에 퇴원했습니다.
발견하여 잘 관리하지 않으면 척추외 혈종이 진행되어 척수와 신경을 압박하여 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 위험을 증가시키는 요인으로는 혈액 응고 장애, 종양, 혈관 기형, 감염이나 외상, 고혈압 환자, 항응고제 복용 등이 있습니다. 이러한 증상은 뇌졸중 등 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다.
Duc Anh 박사는 목과 허리에 통증이 있거나, 운동 능력이 떨어지거나, 사지가 마비된 사람은 신경 손상을 예방하기 위해 조기에 의사의 진찰을 받아야 한다고 권고합니다. 환자는 정확한 진단을 위해 신경과 및 척추 분야의 전문성이 높은 의료 시설을 선택해야 합니다. 기저 신경 및 척추 질환 병력이 있거나 고혈압이 있거나 항응고제를 사용하는 사람은 의사의 치료 계획을 따르고 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다.
린 당
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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