64세의 하노이 민 씨는 3일 동안 두통과 사지 마비 증상을 보였으며 뇌졸중으로 생각되었지만 의사는 척수외 혈종을 발견했습니다. 이 질병은 백만 명 중 1명에게 발생합니다.
이전에 민 여사는 좌측 후두신경통 진단을 받았습니다. 그녀는 약을 복용했지만 손과 발의 마비는 줄어들지 않았습니다. 최근 그녀의 상태가 심각해져서 그녀는 검사를 받기 위해 하노이의 땀안 종합병원으로 갔습니다. MRI 결과, 경추 3~7번 척추에서 시작해 6cm 길이의 큰 혈종이 목에 생겨 경부 척수 부종이 발생한 것으로 나타났습니다.
3월 29일, 신경외과 부장인 응웬 둑 안 박사는 민 씨가 원인을 알 수 없는 경막과 뼈 사이 공간에 혈전이 생기는 자연적 경막외 혈종을 앓고 있다고 밝혔습니다.
"이것은 희귀 질환으로, 1/1,000,000명의 비율로, 경막외 손상의 약 0.3-0.9%를 차지하는 것으로 추정됩니다." Duc Anh 박사는 베트남에서 현재 경막외 혈종과 관련된 수술적 치료 사례 보고가 거의 없다고 덧붙였습니다. 하노이의 땀안 종합병원에서 민 씨는 병원이 설립된 이래 두 번째 확진자가 됐습니다.
민 부인의 병은 위험한 단계에 있으며, 혈전이 척수를 압박하여 호흡곤란, 호흡부전, 경추 척수 손상, 사지마비, 반신마비의 위험이 있습니다.
이 환자는 혈종을 제거하고 척수에 가해지는 압박을 줄이기 위해 내시경 수술을 받아야 했습니다. 의사는 약 3cm 정도의 작은 절개를 통해 특수 장비를 삽입하여 혈종이 있는 척추 부위에 접근합니다. 내시경 화면은 손상된 부위를 확대하여 의료진이 전체 혈종을 명확하게 관찰하고 제거하며 압박된 척수와 신경을 풀어주는 데 도움이 됩니다.
Duc Anh 박사(오른쪽)가 Minh 씨의 혈전을 제거하기 위해 내시경 수술을 시행했습니다. 사진: 탐안 병원
Duc Anh 박사는 경막외 혈종을 치료하기 위한 내시경 수술은 최소 침습으로 척추 구조를 최대한 보존하고, 환자의 빠른 회복에 도움이 되며, 통증과 출혈을 줄이고 수술 중 손상을 최소화한다고 덧붙였습니다.
수술 2일 후, 민 씨의 사지 마비 증상과 목 통증이 사라졌고, 가볍게 움직일 수 있었으며 5일 만에 퇴원했습니다.
발견 및 관리가 제대로 되지 않으면 척추외 혈종이 진행되어 척수와 신경을 압박하여 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 위험을 증가시키는 요인으로는 혈액 응고 장애, 종양, 혈관 기형, 감염이나 외상, 고혈압 환자, 항응고제 복용 등이 있습니다. 이러한 증상은 뇌졸중 등 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다.
Duc Anh 박사는 목과 허리 통증이 있거나, 운동성이 감소하거나, 사지가 마비된 환자는 신경 손상을 예방하기 위해 조기에 의사의 진찰을 받아야 한다고 권고합니다. 환자는 정확한 진단을 위해 신경과 및 척추 분야에 대한 높은 전문성을 갖춘 의료 시설을 선택해야 합니다. 기저 신경 및 척추 질환의 병력이 있거나, 고혈압이 있거나, 항응고제를 사용하는 사람들은 의사의 치료 계획을 따르고 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다.
린 당
* 환자 이름이 변경되었습니다.
독자들이 신경계 질환에 대해 질문하고 의사들이 답변할 수 있도록 여기에 올려놓았습니다. |
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