7월1일부터 기본급 인상…자율병원들 기뻐하면서도 걱정

많은 의사들은 기본급이 인상되더라도 자신의 수입은 늘어나지 않을 수 있다는 우려를 표명하고 있다 - 일러스트: NAM TRAN

하지만 정기 지출에 대한 자율권을 가진 병원을 포함해 수입을 창출하는 공공 서비스 부문에서는 진료 및 치료 서비스 가격이 인상되지 않은 반면 수입은 그대로여서 병원들은 "반은 기쁘고 반은 걱정"하는 분위기다.

"급여 인상을 위한 줄다리기"

특히 건강보험에 주로 의존해 진료와 치료를 받는 병원의 경우, 급여 인상은 재정 자원의 균형을 맞추는 데 어려움이 됩니다.

뚜오이 트레와의 인터뷰에서, 덕장 종합병원(하노이)의 응우옌 반 트엉 원장은 임금 인상이 근로자들의 삶을 개선하는 데 도움이 될 것이라고 말했습니다. 특히 시장 가격과 생활비가 증가하고 있는 상황에서 더욱 그렇습니다.

하지만 정기적으로 자율적으로 지출을 하는 병원의 경우, 어느 정도 어려움이 있을 것입니다.

투옹 씨는 현재 건강검진 및 치료 서비스 가격이 기본급 180만 동을 기준으로 계산되어 기본급이 234만 동으로 인상되고 서비스 가격이 동일하게 유지되면 병원이 수입과 지출을 균형 있게 맞추기 어려울 것이라고 우려했습니다.

"병원 측은 직위와 자원을 검토하고 있으며, 급여 안정 기금을 활용해 직원들의 급여 인상을 보장할 계획입니다.

"공식적인 급여표가 나오면 급여 인상에 대한 구체적인 지침이 주어질 것입니다."라고 Thuong 씨는 말했습니다.

동다종합병원(하노이)의 응우옌딘푹 원장은 병원이 현재 급여표에 대한 구체적인 지침을 기다리고 있으며, 이를 즉시 적용하여 근로자의 권리를 보장하고 있다고 말했습니다.

푹 총리는 또한 정기 지출을 하는 자치 단위의 공통적인 어려움은 기본 급여 인상 후 수입과 지출의 균형을 맞추는 것이라고 말했습니다. 병원은 수입을 늘려야 하지만, 현재 의료 서비스 가격은 정확하고 완전하게 산정되지 않고 있습니다.

가까운 미래에 병원은 직원들에게 급여를 지급하기 위해 자금을 균형 있게 조정해야 하며, 의료 서비스 가격의 조정을 기다려야 합니다. 오직 그럴 때에만 우리는 근로자들의 급여 인상을 보장할 수 있습니다.

호치민시 피부과 병원에 피부 문제로 병원을 찾는 환자들 - 사진: X.MAI

급여는 오르는데 소득이 안올라서 걱정

푸토 종합병원의 하 응옥 꾸엉 의사는 기본급이 234만 VND로 인상되자 기쁨을 표했다.

현재 급여계수 2.67로 꾸옹 박사의 월수입은 약 660만 VND(급여와 수당 포함)입니다. 이러한 급여 조정은 현재 증가하는 비용에 적합하며, 의사와 간호사의 소득을 늘리는 데 도움이 됩니다.

하지만 쿠옹 박사는 병원에 대해서도 우려를 표명했습니다. 급여 인상이 의료진의 수입을 늘릴 수 있을까요?

"의료 서비스 가격은 오르지 않는데, 이는 병원 수입이 늘어나지 않는다는 것을 의미하므로, 병원 경영진은 수입의 균형을 맞춰야 하며, 연말 보너스와 복리후생은 줄여야 합니다.

해당 부서가 국가 예산을 지원받고 지출 자립이 안 될 경우 급여 인상은 더욱 두드러질 것이다. 따라서 병원의 경우 급여 인상이 반드시 수입 증가로 이어지는 것은 아닙니다."라고 쿠옹 씨는 말했습니다.

하노이 E병원의 응우옌 딘 리엔 의사는 서비스 가격이 완전히 계산되지 않은 상태에서 의료진의 기본급을 인상하면 "급여는 오르지만 소득은 늘어나지 않는다"고 말했습니다.

롄 씨는 최근 소비자물가지수가 상승한 상황에서 국회에서 공무원 기본급 인상이 승인된 것은 좋은 징조라고 말했습니다.

"하지만 우리 병원처럼 자율적으로 정기 지출을 하는 부서의 경우 변화가 크지 않습니다.

기본급에 맞춰 진료 및 검사 서비스 가격을 조정하더라도, 서비스 가격 인상은 기본급을 충당하고 의료진의 생활비 증가를 상쇄할 정도에 불과하기 때문에 의료진의 수입에는 큰 변화가 없습니다.

하지만 병원은 여전히 ​​수입과 지출의 균형을 맞추는 데 어려움을 겪을 것이고, 시설과 장비에 투자하고 개선할 자원이 부족할 것입니다.

게다가 현재 의료진 유치를 위한 우대 정책은 여전히 ​​제한적이어서, 많은 의사들이 공립병원에 '머물러' 있지 못하고 민간 의료기관으로 옮겨가고 있다.

그는 "장기적으로는 서비스 가격을 정확하고 충분히 산정하는 요구를 해결하여 공립병원이 더 많은 자원을 투자하고, 전면적으로 발전하며, 근로자의 생명을 보장할 수 있도록 해야 한다"고 말했다.

호치민시의 3차 병원에서 근무하는 한 의사는 리엔 박사와 같은 의견을 밝혔습니다. 그는 급여가 인상되더라도 병원이 급여 기금을 삭감하여 다른 지출원을 "압박"하게 되면 의료진의 추가 수입도 "압박"될 것이라고 말했습니다.

그런데 연말 보너스, 설 보너스, 보상, 복리후생 등을 보상할 재원이 없다면 복리후생은 더욱 줄어들거나 아예 없을 수도 있습니다.

장기적으로 병원의 수입을 늘리기 위해서는 진료비 가격표를 적절히 조정해야 하며, 이를 통해 새로운 수입 '파이'가 확대되고 연말까지 병원의 총 수입이 늘어나 직원들의 삶을 돌볼 수 있게 됩니다.

수익이 여전히 동일하기 때문에 걱정인데, 늘릴 수 있는 돈은 어디에 있을까?

박마이 병원 원장에 따르면, 현재 전국의 병원 중 상당수가 정기 지출에 대한 자율성 메커니즘을 시행하고 있습니다. 즉, 수입을 사용하여 급여, 수술 및 시술 수당, 전문 활동(경영, 유지 보수 등) 및 과학 기술 업무 수행 비용을 지불하는 것을 의미합니다.

기본급은 증가하지만 소득은 그대로이고, "파이"도 그대로이므로 이를 나누기 위해 노력해야 합니다.

따라서 이 사람에 따르면 급여가 오르면 수당과 보너스가 줄어들 수 있고, 그렇지 않으면 기금이 적자가 될 것입니다. "현재 병원 진료비는 투입 요소의 2/4만을 충당하고 있으며, 관리 비용과 장비 감가상각비는 포함되지 않습니다.

보안, 회계, 계산원, 정보 기술, 심지어 관리 비용도 병원 수수료 구조에 포함되지 않습니다.

곧 병원비를 정확한 계산과 완전 계산, 다양한 종류의 건강보험과 지불수준에 맞춰 계산할 수 있기를 바랍니다. 현재 소득 수준에서는 급여가 오르지만, 의료 분야에서는 해당 급여 인상 수준에 따라 소득이 오르지 않습니다." - 이 사람은 공유했습니다.

건강검진 및 치료 서비스 가격을 정확하고 완전하게 계산해야 합니다.

호치민시에서 정기적인 지출을 자립적으로 처리하는 병원, 특히 건강보험이 적용되는 검진과 치료가 주 수입원인 병원들은 기본급이 인상되었으나 검진과 치료 서비스 가격이 동일하게 유지되면서 많은 어려움을 겪고 있다고 밝혔습니다.

호치민시의 한 지역 병원의 한 관계자는 현재 시장 가격에 맞춰 기본급을 인상하는 것은 근로자들에게 좋은 일이라고 말했습니다.

지역 병원의 주요 수입원은 건강보험입니다. 현재 건강보험이 적용되는 진료 및 검사 서비스 가격은 인상되지 않은 반면, 기본급이 인상되어 병원에서는 보상할 재원을 찾지 못하는 상황이 발생했습니다.

병원 측은 가까운 시일 내에 모든 간부, 공무원, 공공기관 직원 명단을 검토하고, 급여개혁 기금을 활용해 규정에 따라 의료진 급여를 선지급할 계획입니다.

병원은 작지만, 직원들에게 매달 6억 동 정도의 급여를 지급해야 합니다.

"병원은 자율성을 갖고 기본 급여는 증가하지만 '파이'는 그대로입니다.

급여 개혁에 예산을 배정할 때 다른 항목은 줄어들기 때문에 자율 단위의 급여 인상은 큰 개선 효과를 가져오지 못할 것입니다. 단, 예산이 많은 경우에는 개선 효과가 있을 것입니다.

그는 “장기적으로는 건강보험 진료 및 치료 서비스 가격을 적절하고 정확하고 충분히 조정해 병원 발전에 대한 동기를 부여하는 것이 필요하다”고 말했다.

출처: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm