간 생검은 알려지지 않은 원인의 병변을 진단하고 평가하여 양성인지 악성인지 분류하는 데 도움이 됩니다.
하노이 땀안 종합병원 위장병학과 부장인 부 트롱 칸 박사는 간 생검은 혈액 검사, 영상 진단으로 병변의 원인을 정확히 판단하거나 양성인지 악성인지 확인할 수 없는 간 문제를 진단하기 위해 수행한다고 말했습니다.
간 생검은 질병의 심각성(단계)과 질병 진행 속도(분류)를 파악하는 데 도움이 되며, 이를 통해 유형, 단계, 등급에 따라 치료 계획을 수립하고 치료 결과를 예측(예후)할 수 있습니다. 간에 종양이 있는 경우 환자는 간 생검을 받을 수 있습니다.
Khanh 박사에 따르면 초음파 및 간 탄력성 측정과 같은 비침습적 방법은 많은 진전을 이루었지만, 생검은 여전히 지방간, 만성 간염, 간경변, 간암과 같은 많은 간 질환을 진단하고 구별하는 "골드" 표준입니다.
이 방법은 의사가 알코올성 간질환, 자가면역성 간염, 간세포암, 호지킨 림프종, 원발성 담즙성 담관염, 독성 간염, 바이러스성 B형 또는 C형 간염 등 특정 원인이나 질병 유형을 분리하는 데 도움이 됩니다.
간 생검에는 여러 가지 지표가 있으며, 이는 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.
진단: 진단이 어려울 경우 간 생검이 중요합니다. 비정상적 간 기능 검사 결과와 양성 자가면역 혈청학적 결과가 나타난 비만 환자에서 자가면역성 간염과 비알코올성 지방간염을 구별하는 예입니다.
생검은 원발성 담즙성 담관염과 함께 자가면역성 간염과 같은 증후군이 겹치는 경우에 유용합니다. 간 생검은 간 이식 직후 비정상적인 간 기능 검사를 평가하는 데에도 사용됩니다. 비정형적인 경우 담관암과 간세포암을 구별하기 위해 간 생검을 실시할 수 있습니다.
예후: 간 생검은 간경변으로 진행되는 비알코올성 지방간 질환, 혈색소침착증, 바이러스성 간염을 포함한 여러 질병의 예후를 예측하는 도구로 사용될 수 있습니다.
치료: 스테로이드와 면역 조절제로 치료를 받고 있는 자가면역성 간염 환자의 경우 간 생검이 중요합니다.
부 트롱 칸 박사가 환자를 진찰하고 있습니다. 사진: 병원 제공
현재 일반적으로 사용되는 간 생검에는 초음파 유도 하에 실시하는 경피적 생검 과 초음파 유도 하에 실시하는 간 생검의 세 가지 유형이 있습니다. 생검 과정은 바늘이 간 안팎으로 빠르게 움직이기 때문에 몇 초 밖에 걸리지 않습니다.
정맥 생검 : 의사가 환자 목 한쪽에 마취제를 바릅니다. 그런 다음 작은 절개를 한 후 유연한 플라스틱 튜브를 목의 정맥과 간 위의 정맥에 삽입합니다. 의사는 튜브에 생검 바늘을 꿰어 하나 이상의 간 샘플을 채취합니다. 이 시술은 간 응고 기능이 손상된 경우에도 안전하게 시행할 수 있습니다.
내시경 생검을 하는 동안 환자에게 전신 마취를 실시합니다. 의사는 환자의 복부에 작은 절개를 한 개 이상 한 다음, 절개 부위에 특수한 기구를 삽입하여 작은 카메라의 도움을 받아 조직 샘플을 채취합니다. 수술도구와 간 조직 샘플을 제거한 후 절개 부위를 봉합사로 닫습니다. 이 방법은 단독으로 시행되는 경우가 드물며, 복강경 수술 중 간 생검과 함께 시행되는 경우가 많습니다.
칸 박사는 샘플을 채취한 후 병리학자가 간 조직을 평가했다고 덧붙였습니다. 간세포의 크기와 모양 및 기타 요인을 토대로 생검을 실시하면 간 손상의 원인이 양성인지 악성인지 알아낼 수 있습니다.
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