갑상선 약 복용을 잊어버려서 생기는 부정맥

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호치민시: 갑상선 기능 항진증을 앓고 있는 35세 환자. 갑상선 호르몬이 정상보다 54~840배 감소하여 심장 리듬 장애가 발생했으며, 약 복용을 잊어버려 심부전 위험이 있습니다.

트란 푸옥 투안(8군) 씨는 거의 1년 동안 갑상선 기능 항진증(갑상선 호르몬 과잉 생산)을 앓았지만 시장에서 물건을 팔기 위해 일찍 일어나야 하기 때문에 약을 먹는 것을 종종 잊어버린다고 말했습니다. 5월 22일, 그는 피곤함을 느꼈고 심장 박동이 빨랐습니다. 그는 과로 때문이라고 생각하고 집에 가서 쉬었지만 아무런 도움이 되지 않았습니다. 그는 여전히 팔다리가 약하고 몸도 약했기 때문에 그의 가족은 그를 응급 치료를 위해 병원으로 데려갔습니다.

톤 민 트리 박사(땀 아인 종합병원 응급실)가 필요한 검사를 지시했습니다. 검사 결과 심박수가 빠르게(분당 173회) 나타났고, TSH 등 중요한 갑상선 호르몬은 0.005 microIU/ml로 54-840회 감소했다. T3와 T4 호르몬은 정상에 비해 각각 6~12배, 4~8배 증가했습니다. 의사는 갑상선 초음파 검사를 통해 환자에게 갑상선 손상 수준 5단계 중 2~3단계의 이중엽 갑상선 결절이 있다고 진단했습니다.

트리 박사는 환자에게 갑상선 기능 항진증으로 인한 합병증이 있어 부정맥, 심방 세동(급성 심장 리듬 장애의 한 유형), 저혈압이 있다고 진단했습니다. 신속하게 치료하지 않으면 환자의 심방에 혈전이 생겨 색전증을 일으킬 수 있으며, 심부전과 사망의 위험이 높아집니다. 심장초음파, 흉부 엑스레이 검사 등을 통해 심장의 수축력이 감소하지 않았고, 폐부종의 징후도 보이지 않습니다. 의사는 환자에게 심박수를 늦추는 약을 투여하였고, 2시간 이내에 심박수가 정상으로 돌아왔습니다.

보 트란 응우옌 두이 박사(내분비과-당뇨병)는 투안 씨가 갑상선 호르몬 분비 증가와 확산성 갑상선종으로의 진행 등 갑상선 기능 항진증의 전형적인 질환 중 하나인 바세도우병의 전형적인 증상을 보였다고 밝혔습니다. 환자는 거의 1년 동안 갑상선 기능 항진증을 앓았지만 잘 조절되지 않았고, 종종 약 복용을 잊어버려 심방 세동이 생겼습니다. 갑상선 기능 항진증을 안정화하기 위한 치료를 이틀간 받은 후, 심장이 더 이상 빠르게 뛰지 않아 환자는 퇴원하였고 정기 검진이 필요하게 되었습니다.

투안 씨는 2021년에 쌍둥이 자매가 갑상선 기능 항진증 진단을 받고 수술을 받았다고 말했습니다. 2022년에 일반 건강검진을 받으러 갔을 때도 특별한 이상 징후가 없었는데 갑상선기능항진증 진단을 받았습니다. 2개월 후, 그의 목 부위에 붓기 징후가 나타났습니다. 그 후 몇 달 동안 종양은 계속 커지고 눈에 띄게 퍼졌습니다. 그는 검진을 받으러 돌아갔고 의사는 계속해서 약을 처방했습니다. 그는 종양이 크지만 불편함을 느끼지 않고, 정상적으로 먹고 마실 수 있으며, 삼키는 데 어려움이 없다고 말했습니다.

Duy 박사에 따르면, 의사는 갑상선 기능 항진증 환자의 상태에 따라 가장 적절한 치료 방법을 선택할 것입니다. 처음에 환자에게는 항갑상선제(갑상선이 호르몬 분비를 줄이는 데 도움이 되는 약물)와 방사성 요오드가 투여됩니다. 위의 두 가지 방법이 효과가 없을 경우 환자는 수술을 받게 됩니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 사람들은 적당한 식단을 섭취해야 하며, 요오드가 많이 함유된 음식, 특히 아가와 해초를 제한해야 합니다. 갑상선 질환을 조기에 발견하고 치료하려면 사람들은 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다. 갑상선 문제가 있는 환자는 의사의 처방에 따라 치료를 받아야 합니다.

딘 티엔

* 환자 이름이 변경되었습니다.

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