(댄 트리) - 응에안의 한 청년의 심장과 간이 300km를 이동하여 낯선 사람의 생명을 구하며 베트남에서 '처음으로' 기적을 만들어냈습니다.
지난 9월 30일, 응에안성 옌탄구에 사는 36세 남성이 불행히도 넘어져 심각한 교통사고를 당했습니다. 환자는 즉시 응급 치료를 위해 응에안 종합병원으로 이송되었습니다. 의사들이 그의 생명을 구하기 위해 노력했지만, 환자는 심각한 뇌 손상으로 인해 회복할 수 없었고 뇌사 진단을 받았습니다. 형언할 수 없는 고통 속에서 환자의 가족은 매우 용감한 결정을 내렸습니다. 사랑하는 사람의 장기를 기증하기로 동의한 것입니다. 그의 삶이 다른 사람의 삶을 통해 계속되기를 바라는 마음에서였습니다. 동시에 하노이에서는 D.VH 씨(41세)가 죽음의 위기에 처해 있었는데, 그의 심장과 간이 주요 기능을 거의 완전히 상실했기 때문에 인공심폐기(ECMO)와 일련의 다른 기계에 의해 생명을 이어갔습니다. 2년 전, H씨의 삶은 확장형 심근병(심방세동)으로 인한 말기 심부전(심장 기능이 23%에 불과함) 진단을 받으면서 완전히 뒤집혔습니다. 날이 갈수록 그 남자의 몸은 질병으로 점점 쇠약해진다. H씨는 비엣덕 우정병원에 입원하기 10일 전, 호흡곤란, 흉통, 복부 팽창, 온몸 부종 등의 증상을 느끼기 시작했습니다. 지역 병원에서 치료를 받는 동안 H씨는 반응이 없어 비엣덕 우정병원으로 이송되었습니다. 이곳에서 치료를 받는 동안 H. 씨는 혈관수축제와 정맥 이뇨제에 전적으로 의존했습니다. 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 9월 30일까지 H씨의 상태는 심각했습니다. 혈압이 위험한 수준인 70/50 mmHg로 떨어졌고, 피부는 차갑고 축축했으며, 소변도 거의 보지 못했습니다. 심혈관 및 흉부 중환자실 의사들은 호흡을 보조하기 위해 비침습적 기계적 환기를 시행해야 했습니다. 그러나 H씨의 호흡곤란은 점점 심해졌습니다. 환자에게 급성 간부전과 심각한 혈액 응고 장애가 있고 간 효소 수치가 높은 경우 더욱 위험합니다. 환자는 전체 센터에서 상담을 받았으며, 응급 기관내 삽관과 응급 ECMO 설치가 지시되었습니다. 하지만 이는 생명을 유지하기 위한 일시적인 해결책일 뿐입니다. 의사들은 H씨를 죽음에서 살리는 방법은 오직 하나뿐이라고 결론지었습니다. 심장과 간을 동시에 이식하는 것이었습니다. 가족의 동의 하에, 응에안 종합병원은 법에 따라 절차를 진행했습니다. 동시에 국립장기이식조정센터에 보고하세요. 응에안 종합병원으로부터 정보를 받자마자, 국립 장기 이식 조정 센터와 비엣덕 우호 병원은 즉시 "적색 경보"를 발령하고 장기 적출 계획을 전개하고 베트남에서 전례 없는 수술을 준비했습니다. Viet Duc Friendship Hospital의 이사인 Duong Duc Hung 박사는 최초의 동시 심장 및 간 이식을 "활성화"하기로 한 결정을 "어려운" 결정이라고 불렀습니다. "환자가 장기 이식에 동의했다는 정보를 받자마자 병원의 전문가 협의회가 긴급 회의를 열었습니다. 환자의 상태에 대한 모든 전문가 정보를 바탕으로, 우리는 이 사례가 이식 결정을 내리기 매우 어렵다고 판단했습니다. 두 가지 사항이 우리를 조심하게 만들었습니다. 환자가 너무 아프고, 위험이 높으며, 이전에 한 번도 시행된 적이 없는 어려운 이식이었습니다." 헝 박사가 분석했습니다. "어려운 일이라면 왜 아직도 그 일을 하나요?" 비엣 덕 친선병원의 원장은 두 가지 핵심 이유를 지적했습니다. 첫째, 병원은 의사의 전문성과 지난 수십 년 동안 다듬어진 장기 이식 분야의 협력 능력에 자신감을 가지고 있기 때문입니다. 두 번째로, 훙 박사는 이번 결정이 비엣덕 우정병원의 세대를 거쳐온 일관된 관점, 즉 삶이 있고 희망이 있다는 것을 반영한 것이라고 강조했습니다. "환자의 생명을 구할 수 있는 아주 작은 기회가 있더라도 우리는 결코 포기하지 않을 것입니다."라고 Hung 박사는 말했습니다. 시간과의 경쟁이 시작됩니다. 9월 30일 오후부터 밤까지 병원은 2개 팀을 계속해서 응에안성 우호병원으로 파견했습니다. 10월 1일 오전, 비엣득 우호병원의 뇌사소생 및 뇌사진단 지원팀과 국립장기이식조정센터는 응에안 종합우호병원 팀과 협력하여 뇌사 환자의 여러 장기(신장, 간, 심장, 각막)를 적출했습니다. 장기를 성공적으로 회수한 직후, 비엣덕 우호병원 팀은 병력을 나눴습니다. 한 단체가 응에안 종합병원에서 말기 신부전증 환자 두 명에게 장기 이식 수술을 실시하는 것을 지원하기 위해 머물렀습니다. 남은 장기들은 300km가 넘는 거리를 긴급히 "호송"하여 죽어가는 환자에게 신속히 이식되었습니다. 헝 박사에 따르면 심장과 간은 보존 기간이 가장 짧은 두 장기입니다. 특히 심장의 경우, 적시에 이식하지 않으면 성공 가능성이 크게 낮아집니다. 구급차는 신성한 사명을 수행하기 위해 하노이로 바로 달려갔습니다. 새로운 삶을 밝히는 것입니다. 심장과 간을 동시에 이식하는 것은 특히 어려운 도전이다. 동시에 장기 이식 수술을 한 적은 있지만, 심장-신장 이식이나 간-신장 이식만 있었습니다. 국제 의학 문헌에 따르면, 미국이나 유럽 등 선진국 중 의학이 발달한 몇몇 나라에서만 이런 이식 수술을 할 수 있습니다. Duong Duc Hung 박사에 따르면 장기 이식은 매우 복잡한 대수술이며, 의학의 정점으로, 다른 치료 방법이 더 이상 효과적이지 않을 때만 수행됩니다. "심장이나 간을 이식하는 것만으로도 매우 어렵습니다. 하지만 이 두 장기를 동시에 매우 약한 환자에게 이식하면 복잡성이 두 배가 아니라 몇 배나 증가합니다." 헝 박사가 공유했습니다. 이러한 과제는 바로 계획 단계에서 시작되는데, 각 단계를 신중하게 계산하여 시간을 최적화해야 하기 때문입니다. 장기를 신체에 이식하더라도 장기에 혈액이 없으면 장기가 손상될 위험이 매우 높습니다. 많은 부서의 수십 명의 의사와 간호사가 대수술에 참여했는데, 이는 "큰 전투"에 비유되었으며 많은 군 부대의 협력이 필요했습니다. "테스트 팀만 해도 모든 종류의 테스트를 수행하기 위해 10명에 가까운 인원이 있었습니다. 게다가 수술에는 마취-소생술, 간 마취, 심장 소생술, 간 이식 팀, 심장 이식 팀 등 많은 전문 분야가 필요했습니다. 각 부서는 기계의 "기어"와 같습니다. 어느 단계에서든 문제가 발생하면 전체 캠페인이 실패할 수 있습니다. 따라서 이 전투에는 병원의 조직적 조정이 매우 높은 수준의 유창성에 도달해야 합니다. 이는 장기 이식 분야에서 축적된 20년의 경험에서 나온 것입니다." 헝 박사가 확언했습니다. 10월 1일 오후 2시 30분, 비엣 덕 친선 병원 수술실 내부에서 기계 시스템이 연결되어 H 씨의 생체 신호를 면밀히 모니터링합니다. 수술 장비와 기구가 준비되고 신중하게 점검되어 앞으로 몇 시간 동안 지속될 "큰 전투"를 위한 최상의 조건이 보장됩니다. 심장과 간을 동시에 이식하려면 팀 전체의 높은 집중력이 필요합니다. 의사는 환자의 기능이상 간과 심장을 제거해 손상을 최소화해야 하며, 특히 혈관에 가해지는 손상을 최소화해야 합니다. 그런 다음 새로운 심장과 간을 이식했습니다. 이 과정은 절대적인 정밀성이 필요할 뿐만 아니라 매우 빠르게 진행되어야 합니다. 이식 과정에서 의사는 환자의 생체 징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 혈압, 심박수 또는 혈류를 조절하는 데 작은 실수가 있으면 이식이 실패할 수 있습니다. 게다가 마취-소생술은 비엣덕 친선병원 이사가 이 위대한 캠페인에서 가장 어려운 '전선' 중 하나로 평가한 사업이기도 합니다. "외과의는 수술 8시간 동안만 스트레스를 받을 수 있지만, 마취-소생팀의 경우 전투는 여러 날 동안 지속될 수 있습니다."라고 Hung 박사는 분석했습니다. 마취 및 수술 소생 센터의 이사이자 준교수인 Luu Quang Thuy 박사에 따르면, 비엣덕 친선병원 제2중환자실 과장, 동시에 2개의 장기를 이식할 경우 거부반응 발생률이 더 높아집니다. "이식 거부가 발생하면 간이 즉시 영향을 받아 즉각적인 간 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이식 거부를 예방하기 위해 환자의 면역을 적절히 조절해야 합니다. 그러나 높은 수준의 면역 억제는 또 다른 과제를 만듭니다. 감염 위험이 높아집니다. 한편, 환자의 수술 경로는 이미 매우 넓고 환자는 이식 직후 ECMO 개입을 받아야 합니다. 이는 회복 단계에서 일련의 어려움입니다." Thuy 부교수가 강조했습니다. 10월 1일 늦은 밤, 응에안성의 한 젊은이의 심장이 이상한 가슴에서 처음으로 뛰기 시작했습니다. 그의 간 기능도 시작되어 담즙을 분비해 H의 혈액 응고 지수, 간 효소, 빌리루빈이 점차 정상으로 돌아오는 데 도움이 되었습니다. 비엣 덕 우정병원의 의사들이 8시간 동안 시행한 뇌수술은 이 세상을 떠나려던 한 청년의 간과 심장에서 다시 생명을 얻는 데 도움이 되었습니다. 10월 5일 오후, 이식 후 소생술을 거친 후, D.VH 씨는 기관 내 삽입관을 제거하고 스스로 호흡 연습을 시작했습니다. 점차 의식을 되찾은 41세의 남자는 미소를 지으며, 자신의 인생의 다음 장을 쓰는 데 도움을 준 "낯선 사람"에게 고마움을 표했다. Duong Duc Hung 박사에 따르면, 환자의 심장과 간 동시 이식의 성공은 베트남 장기 이식 분야에서 자랑스러운 새로운 이정표입니다. 이 전문가는 이러한 성공이 비엣덕 우호병원의 자랑일 뿐만 아니라 당과 국가의 적절한 투자, 의사들의 결의 덕분에 국가 보건 부문이 눈부시게 발전했다는 것을 확인하는 것이라고 강조했습니다. "우리는 베트남의 장기 이식 기술을 자랑스러워할 모든 권리가 있습니다. 이는 세계 의료 강국과 맞먹습니다. 베트남보다 더 발전된 의료 시스템을 갖춘 더 많은 선진국조차도 여전히 이 기술을 수행할 수 없습니다." Hung 박사가 공유했습니다. 이러한 성공은 죽음 직전인 심부전 및 간부전 환자들에게 삶의 기회를 열어줍니다. 장기 이식 분야의 선두주자로서, 비엣 덕 우정 병원은 이 기술을 습득하면 전국의 다른 의료 시설에도 이 기술을 이전하여 극히 인도적인 대수술을 늘리는 데 기여할 수 있습니다. "환자의 기증된 장기는 귀중한 선물입니다. 이 선물을 받는 사람에게 가져다주는 사람은 바로 우리입니다. 수년에 걸쳐 Viet Duc Friendship Hospital은 장기 적출 및 이식 기술을 다른 의료 시설로 이전하여 이 고귀한 제스처를 퍼뜨리기 위해 항상 노력해 왔습니다. Viet Duc Friendship Hospital의 "손에 잡히고 인도"를 받은 많은 지방 병원은 Phu Tho 지방 종합 병원, 베트남-스웨덴 Uong Bi 병원, Nghe An 일반 우정 병원, Xanh Pon 일반 병원 등 장기 이식을 수행하여 많은 사람들의 삶을 밝게 했습니다."라고 Hung 박사는 공유했습니다.
Báo Dân trí•14/10/2024
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