뼈 거대세포종 여성 환자의 수술 성공

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25세의 환자 다오 티 투 H는 다크락성에 거주하며, 여러 날 동안 오른쪽 다리에 통증과 운동 장애가 있어 가족에 의해 검사를 받기 위해 탄 트리우에 있는 K 병원으로 이송되었습니다.

환자는 뼈의 거대 세포 종양이라는 진단을 받고 많은 의료 시설에서 치료를 받았습니다. 그는 뼈 종양 긁기 수술을 두 번 받았습니다. 현재 종양이 재발하고 퍼져 오른쪽 무릎 관절이 변형되고 오른쪽 다리의 운동성이 상실되었습니다. 큰 종양이 오른쪽 다리를 압박하여 통증을 유발하고 일상 활동과 삶에 큰 영향을 미칩니다.

비전이성 신경교종 여성 환자의 성공적인 수술 이미지 1 — H 환자 뼈종양 사진(사진출처: 보건부).

H. 여사는 재검을 받았고 보존이 불가능하여 대퇴 절단 수술을 받으라는 권고를 받았습니다. 아주 어린 나이에 H. 여사는 이 정보를 받았을 때 매우 실망하고 충격을 받았습니다.

더 이상 희망이 없었던 H씨는 많은 걱정을 안고 K병원으로 갔습니다. 검사와 CT 스캔을 통해 의사들은 환자에게 오른쪽 종아리에 15x20cm 크기의 종양이 있고, 이 종양이 오른쪽 허벅지 아랫부분 1/3까지 퍼져 있으며 그 크기가 15x20cm임을 확인했습니다. 환자 H의 병리학적 결과는 뼈의 거대 세포종이었습니다.

이 경우는 종양이 매우 커서 오른쪽 허벅지, 무릎, 종아리까지 퍼져 있고, 오른쪽 햄스트링 부위의 큰 혈관과 신경과 관련이 있기 때문에 어려운 경우입니다. 근골격외과 부장인 황 투안 안 박사와 해당 과의 다른 의사들은 수술적 제거 시 환자의 종양에 맞게 개인화된 롱스템 모듈을 사용한 광범위 종양 절제 및 전체 무릎 교체 수술을 처방하기로 합의했습니다.

이와 함께 BSCKII. 황 투안 안은 또한 모듈 인공 관절 치환술에 대한 풍부한 경험을 가진 교수 중 한 명인 쩐 중 둥 교수와 협의하고, 병원 전체와 K 병원 마취 및 소생술 부서의 의사들과 마취 계획, 혈액 저장, 중심 정맥 라인 설정, 시기적절한 치료 계획을 위해 수술 내내 환자를 면밀히 모니터링하는 것에 대해 협의했습니다.

어려운 사례의 특성상 합병증, 특히 출혈과 신경 손상의 위험이 높으며, 꼼꼼하고 정확한 수술 계획 외에도 황 투안 안 박사는 환자와 가족에게 자세히 설명하고 격려했습니다.

의료진은 환자의 다리를 보존하고자 하는 열망으로 어려운 수술을 성공적으로 수행하기로 결심했습니다.

환자와 그 가족을 치료하기로 결심하고, 2023년 10월 초 K병원 근골격외과 황 투안 안 박사와 수술팀은 종양을 제거하고 환자의 무릎 전체를 교체하는 수술을 하기로 결정했습니다.

오른쪽 경골의 재발성 거대 세포 종양에 대한 수술 중 평가 결과, 오른쪽 허벅지 근육의 아랫부분 1/3, 오른쪽 종아리 근육 묶음, 오른쪽 슬와동맥, 슬와동맥과 큰 좌골신경을 둘러싼 종양, 경골 신경, 심부비골신경을 광범위하게 침습했고, 오른쪽 경골의 전체 관절 표면, 슬개골 표면 일부, 대퇴골 내측 과두를 침습한 것으로 나타났습니다.

수술은 5시간 이상 걸렸고, 종양이 크고 종양이 신경 혈관 다발 주변에 위치해 있어 종양을 절개하는 과정이 어려웠습니다. 수술을 두 번이나 다시 받았고, 혈관 다발과의 자연스러운 해부학적 층이 손실되었으며, 혈관 다발이 찢어져 하퇴의 신경 가지와 주요 운동 근육군이 손상될 위험이 있어 절개가 어려웠습니다.

종양은 근육 다발에 재발하므로, 수술 후 재발을 제한하려면 종양 전체를 제거하고 절개 표면에 종양이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

환자는 종양이 있는 경골과 대퇴골 하부 머리 일부, 침윤된 대퇴사두근 다발을 광범위 절제하고, 환자의 종양 병변에 맞게 맞춤화된 긴 줄기 모듈식 우측 무릎 교체 수술로 전체 무릎 교체 수술을 받았습니다.

오랜 수술과 수술 직후의 수술 후 관리 및 재활, 근골격외과 의사 및 간호사의 격려로 H 환자의 건강은 매우 빠르게 호전되고 회복되었습니다. 환자는 수술 후 1주차에 해당과 의료진의 지원을 받아 다시 걸을 수 있었습니다. 현재 환자는 목발을 사용하여 스스로 걸을 수 있습니다.

환자의 남편은 이렇게 말했습니다. "제 아내는 여러 병원에서 치료를 받았고, 두 번 수술을 받았지만 두 번 다 병이 재발해서 걸을 수 없었습니다. 많은 병원에서 허벅지 절단을 권고했습니다.

제 가족은 아내가 어리고 아이들이 어리고 미래가 길어서 매우 슬프고 걱정입니다. 그녀가 다리를 하나 잃으면 온 가족의 삶과 심리에 매우 어려울 것입니다.

K병원에 도착했을 때, 의사들이 아내의 다리를 치료하고 살렸습니다. 우리 가족은 매우 기뻤고 의사들과 병원에 진심으로 감사했습니다."

환자 H의 수술 후 평가에서 다리 운동 기능이 양호하고 점차 안정화되는 것으로 나타났습니다. 수술 후 병리학적 결과는 오른쪽 경골의 거대 세포 종양을 보였습니다.

수술 후 10일 만에 환자는 퇴원하여 집으로 돌아갔고, 환자와 가족은 기뻐했습니다.

H씨의 빠른 회복은 의사와 의료진에게 큰 기쁨이자 귀중한 선물이며, K병원에 대한 환자와 가족의 결의와 신뢰에 대한 보상이기도 합니다.

의학 전반의 진단 및 치료, 특히 암 치료 분야의 기술과 방법이 꾸준히 발전함에 따라 K병원은 암 치료에 많은 현대적 방법을 적용하였으며 환자의 건강을 개선하는 데 많은 성공을 거두었습니다.

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