82세의 여성 환자 NTT는 여러 날 동안 지속된 복통으로 인해 가족에 의해 병원으로 이송되었으며, 통증이 심해졌고 발열과 피로감이 동반되었습니다. 안빈 병원(HCMC) 일반외과 의사들이 임상 검사를 실시하고 복막염에서 전형적인 상복부 통증을 기록했습니다. 환자는 혈액 검사와 복부 초음파 검사를 받았습니다. 검사 결과, 감염의 징후인 백혈구가 증가한 것으로 나타났습니다. 복부 초음파 검사에서 상복부 부위에 체액이 고여 있는 것이 확인되었습니다.
제거된 생선뼈
그곳에서 의사는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 지시했고, 사진에 왼쪽 간에 약 10cm 크기의 큰 농양이 있었고, 그 아래로 위 옆에 작은 농양이 있었고, 간과 위 사이에 약 4cm 길이의 생선 뼈가 있었습니다. CT 검사 결과와 복막염 진단을 토대로 T 씨는 즉시 수술을 예약했습니다.
안빈 병원 일반외과 Tran Duc Loi 박사는 "우리는 환자에게 복강경 수술을 했습니다. T 씨의 왼쪽 간이 부어 있었고 큰 농양이 있었습니다. 그것을 터뜨렸을 때 약 300ml의 고름을 빼낼 수 있었습니다. 간에서 고름을 모두 빼낸 후 간과 위 사이의 작은 농양에 접근했습니다. 그것을 터뜨렸을 때 생선 뼈를 발견하여 제거했습니다. 생선 뼈가 날카롭고 작았기 때문에 환자의 위에 더 이상 구멍이 없었습니다. 생선 뼈가 빠진 후 위의 작은 구멍은 스스로 닫혔습니다. 의사들은 복강을 청소하고 빼냈습니다."라고 말했습니다.
수술 후 하루 만에 T 씨는 깨어났고 복통이 훨씬 덜해졌습니다. 수술 후 4일째인 5월 13일 오전까지 환자의 상태는 안정적이었고, 정상적으로 식사하고 걸을 수 있었으며, 수술 상처는 여전히 약간 통증이 있었고, 2일 후에 퇴원할 것으로 예상되었습니다.
수술 후 1일 만에 T씨의 통증은 많이 줄어들었고 건강 상태도 안정되었습니다.
주목할 점은 생선 뼈가 위 밖으로 완전히 튀어나와 있었고, 뼈 조각이 위장을 뚫고 빠져 나와 간에 부딪혀 큰 농양이 생겼다는 것입니다. 이는 드문 경우인데, 일반적으로 소화관에 이물질이 들어간 경우 이물질이 찔리면 날카로운 부분만 나오고 나머지는 안에 그대로 남아 있기 때문입니다. 예를 들어, 환자가 실수로 이쑤시개를 삼켰습니다. 이쑤시개가 소장으로 내려가 소장을 찔렀습니다. 날카로운 끝만 튀어나오고 이쑤시개 몸체는 소장에 그대로 남았습니다.
Tran Duc Loi 박사는 "T 씨와 그의 가족은 그가 실수로 생선 뼈를 삼켰다는 사실을 몰랐습니다. 의사가 CT 스캔 이미지를 보고 다시 물어본 후에야 확인했습니다. 이유는 T 씨가 나이가 많고 이가 거의 없고 약해서 씹을 때 다른 음식에 뼈가 남아 있다는 것을 깨닫지 못하고 그냥 삼켰기 때문입니다. 따라서 노인이 있는 가족은 생선을 먹을 때 먼저 뼈를 제거하는 데 주의해야 합니다."라고 말했습니다.
로이 박사에 따르면, 명확한 원인 없이 장기간 복통이 있는 경우 곧 의료 시설을 찾아 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사의 처방 없이 항생제나 진통제를 자의로 복용해서는 안 됩니다. 질병의 증상이 가려질 뿐 아니라 질병이 계속 진행되어 병원 입원이 지연될 수 있습니다. T씨의 경우처럼 나중에 병원에 입원했다면 간의 큰 농양이 파열되어 매우 심각한 혈액 감염을 일으킬 위험이 있었고 치료가 극도로 복잡해졌을 것입니다.
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