마취제 사용의 잠재적 위험

마취제 중독은 즉시 치료하지 않으면 발생할 수 있으며, 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.

요즘에는 치아 발치, 상처에 대한 경미한 수술 등 병원 외부 의료 시설에서 수행하는 시술부터 카테터 삽입, 요추 천자, 성형 수술, 미용 수술 등 병원에서 수행하는 시술 및 경미한 수술에 이르기까지 마취의 사용이 매우 흔합니다.

마취제 중독은 즉시 치료하지 않으면 발생할 수 있으며, 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.

특히, 이러한 시술에 앞서 마취 기술을 적용하는 맥락에서 마취와 소생술을 전문으로 하지 않은 의사가 시술을 하는 경우가 많아 마취제 중독이 발생할 수 있으며, 즉시 치료하지 않으면 환자의 생명을 위협하는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

최근 108 중앙군병원 응급실은 치아 발치 후 현기증, 어지러움, 사지 떨림 증상이 있는 66세 남성 환자를 응급실에 입원시켰습니다. 치아 발치 시 2% 리도카인 튜브 2개를 국소 마취에 사용했습니다. 생체 지표와 기본 실험실 검사 결과는 정상 범위 내에 있었습니다.

환자는 치아를 발치한 후 리도카인 중독으로 진단되었습니다. 환자에게는 의식과 혈역학을 면밀히 모니터링하면서 20% 지질 에멀젼을 즉시 정맥 주사했습니다.

약을 15분간 복용한 후, 환자를 불편하게 만들었던 임상 증상은 완전히 사라졌습니다. 환자는 지속적인 모니터링과 치료를 위해 108 중앙군병원 알레르기과로 이송되었습니다.

위의 사례에서 환자는 적절하고 시기적절한 응급 치료를 받아 불행한 결과를 피할 수 있어서 다행이었습니다. 그러나 마취제 중독은 항상 많은 잠재적 위험을 초래합니다(마취제 중독, 마취제에 대한 아나필락시스, 공포증).

위 가설에 대한 감별 진단은 종종 시술 전 공황 상태, 과도한 불안(공포증)과 같은 동반 증상에 근거합니다. 환자들은 호흡곤란, 천명, 두드러기, 가려움증, 메스꺼움, 복통(약물에 대한 아나필락시스)을 겪습니다. 나머지는 중독이에요.

위의 세 가지 가설 중에서 중독이 가장 흔하고, 아나필락시스는 가장 드뭅니다. 따라서 위와 같은 임상 상황에 직면했을 때는 약물 중독에 대한 치료와 함께 기본적인 응급 소생술을 병행하여 치료해야 하며, 그렇게 하면 환자의 생명을 구할 확률이 높아집니다.

마취제 중독은 신속하게 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래하며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 마취제 중독 환자에 대한 조기 경고 신호와 시기적절한 응급 조치를 이해하는 것은 매우 중요하며, 이는 질병과 사망 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

중앙군병원 10응급실 의료진에 따르면, 마취제 중독을 예방하기 위해 마취제 중독 위험이 높은 영아는 6개월 미만의 영아입니다. 작은 환자; 노령, 허약함; 심부전, 심근 허혈 간질환

미국 국소마취 및 통증학회에서는 마취제 사용 중 신경학적 또는 심혈관적 변화를 경험하는 경우, 마취의 용량이나 방법에 관계없이 국소마취 독성을 먼저 고려하고 프로토콜에 따라 치료해야 한다고 권고하고 있습니다.

중추신경계의 자극(불안, 불안, 울음, 근육경련, 경련) 우울증(졸음, 혼수상태 또는 호흡 정지) 비특이적 증상(입안의 금속 맛, 입 주변의 마비, 복시, 이명, 현기증). 심혈관계: 초기 단계에는 고혈압, 맥박이 빨라지고, 심실성 부정맥이 나타날 수 있습니다...

후기 단계: 환자는 점진적인 저혈압을 보일 수 있습니다. 전도 차단, 심박수 감소, 심장 무수축 심실성 부정맥(심실성 빈맥, 심실 세동, 심실 토사드 드 쁘앙트, 심장 무수축).

중독의 임상 증상은 30분 또는 그 이후에 나타날 수 있습니다. 중독의 조기 징후를 감지하려면 환자와 정기적으로 소통해야 합니다.

환자는 마취제 중독의 초기 증상을 명확히 이해해야 하며, 중독이 발생했을 때 적절한 응급 치료를 위해 가장 가까운 의료 시설로 갈 수 있어야 합니다.

그리고 의료 시설에는 마취제 중독 응급처치 상자와 아나필락시스 응급처치 상자가 항상 있어야 합니다. 지질 에멀전은 국소 마취제로 인한 국소 마취 독성의 첫 번째이자 가장 확실한 징후에서 사용하는 일차 치료제이며, 아드레날린 투여량 ≤ 1mcg/kg은 국소 마취제 독성으로 인해 심장 마비나 저혈압이 있는 환자의 고급 심폐 소생술에 더욱 효과적입니다.

출처: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html