하노이: 정육점과 돼지고기 정육점으로 일하는 40세 여성이 갑자기 피부 밑 부위에 반점 형태의 출혈이 생겼고, 연쇄상구균 감염 양성 반응이 나왔습니다.
5월 22일, 제103군병원 관계자는 해당 환자가 손, 발, 허리 관절에 심한 통증을 호소하며, 약 1개월 전부터 한약과 다이어트 약을 복용하고 있다고 밝혔다. 이틀 전 그녀는 피곤하고, 식욕이 없었으며, 오른쪽 옆구리에 끊임없이 통증을 느꼈고, 때로는 날카로운 통증도 느꼈고, 그 통증이 심해졌습니다.
입원 당시 그녀는 쇼크, 안절부절못함, 흥분, 피부와 점막의 황달, 반점 형태의 피하출혈, 빠르고 얕은 호흡, 빠른 맥박, 불규칙한 심박수, 급성 간 및 신장 기능 부전 상태를 보였고 감염 징후가 증가했습니다. 의사는 환자가 패혈성 쇼크와 다발성 장기 부전을 앓고 있다고 진단했으며, 이는 약물 중독(이전에 한약 사용)이나 감염(정육점과 돼지고기 정육점으로 일한 데 따른 역학적 요인)으로 인한 것일 수 있고 사망 위험이 매우 높다고 했습니다.
환자에게는 호흡 및 순환 소생술, 지속적인 혈액 여과, 전해질 대체 요법이 제공됩니다. 치료 중에 의사는 환자에게 손과 발의 피하 출혈과 황달을 동반한 감염으로 인한 염증 징후가 있다는 것을 알아차리고 Streptococcus Suis에 대한 양성 결과가 나오는 혈액 배양을 지시했습니다.
환자는 7차례의 연속적인 혈액 여과를 받았고, 강력한 항생제를 사용했으며, 장기 기능을 보조했습니다. 그는 점차 위험 단계를 통과했고 장기 기능은 정상으로 돌아왔습니다. 그는 28일간의 치료 후 퇴원했습니다.
입원 2일차 환자의 발. 사진: 병원 제공
예방 의학부(보건부)에 따르면, 연쇄상구균은 동물에서 사람으로 전염되는 질병이며, 사람에서 사람으로 전염되었다는 증거는 없습니다. 대부분의 환자는 도축, 날선 블러드 푸딩 또는 넴차오, 넴추아와 같은 덜 익힌 음식 섭취와 관련이 있었습니다. 블러드 푸딩이나 도축된 돼지고기를 먹지 않는 일부 사람들도 오염된 고기를 먹거나 가공 과정에서 피부 상처나 긁힘에 닿아 병에 걸립니다.
이 질병은 매우 빠르게 진행되어 패혈성 쇼크, 혼수상태, 다발성 장기 부전을 유발합니다. 환자는 종종 패혈증, 화농성 뇌막염 또는 이 두 가지가 합쳐진 세 가지 형태를 보입니다. 질병의 종류에 따라, 질병이 가볍거나 심각할 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염이 처음부터 심각합니다.
잠복기는 각 개인의 체질에 따라 몇 시간에서 4~5일까지 다양합니다. 증상으로는 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있으나 자주 발생하지 않으며 일반적인 소화기 질환이나 식중독과 혼동되기 쉽습니다. 환자들은 또한 두통, 이명, 청력 상실, 목이 뻣뻣함, 무기력함, 패혈증으로 인한 피부 괴사성 발진, 연쇄상구균에 의한 화농성 뇌막염 등의 증상을 보입니다. 심각한 경우 독성 쇼크, 순환 붕괴, 체온 저하, 저혈압, 급성 패혈증, 심각한 혈액 응고 장애, 호흡 부전, 다발성 장기 부전, 혼수 상태 및 사망을 초래할 수 있습니다.
치료에는 항생제 투여와 혈액 여과, 호흡 및 순환 지원이 병행됩니다. 연쇄상구균 감염으로 인한 사망률은 약 7%이다. 구원받은 환자는 약 40%로 매우 높은 후유증을 겪습니다(대개 돌이킬 수 없는 청력 상실).
음식을 완전히 조리하면 Streptococcus suis 박테리아가 완전히 죽습니다. 따라서 질병을 예방하기 위해 아픈 돼지나 죽은 돼지를 도살하지 말고, 특히 손에 상처가 있는 경우 맨손으로 날고기를 만지지 말고, 날고기나 완전히 익히지 않은 돼지고기를 다룰 때는 장갑을 착용하세요. 고기를 다룬 후에는 손을 깨끗이 씻으세요.
투이 퀸
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