하노이의 19세 남성이 헬스장에서 운동하는 동안 심장마비와 깊은 혼수상태를 겪었습니다. 그는 7년 전에 이 증상을 보였습니다.

공안부 19-8 병원의 정보에 따르면, 하노이에서 19세 남성이 체육관에서 운동하던 중 실신하고 심장마비를 일으켜 깊은 혼수상태에 빠졌는데, 그 남자의 생명을 구했다고 합니다.

9월 18일 오후, 헬스장에서 운동하던 이 남자 학생이 갑자기 의식을 잃고 넘어져 딱딱한 물체에 얼굴을 부딪힌 뒤 헬스장 바닥에 쓰러져 의식을 잃은 것으로 알려졌습니다. 부름을 받았을 때 그는 깨어나지 못했습니다. 환자의 병력에는 7년 전에 실신한 적이 기록되어 있었습니다. 환자는 체육관 주인과 체육관 친구에게서 심폐소생술을 받았고 115에 전화해 응급 처치를 요청했습니다.

10분 후, 115 응급팀이 체육관에 도착했습니다. 의료진은 환자가 순환을 멈췄다고 판단하고 이송 중에도 CPR과 산소 마스크를 계속 시행했습니다.

발견 후 25분 만에 환자는 심한 혼수 상태, 청색증, 경동맥과 대퇴동맥 맥박 소실, 다형성 심실성 빈맥을 보이는 심전도 모니터상의 증상으로 19-8병원 응급실로 이송되었다.

이 환자는 7년 전에 한 번 실신한 적이 있었습니다. 사진: BVCC

의사들은 계속해서 심정지 치료, 심장 압박, 기관 삽관, 산소주머니 주입, 아드레날린 주입, 그리고 여러 차례의 전기 충격과 제세동을 시행했습니다. 맥박이 돌아온 후, 혈압이 크게 떨어졌고, 고용량의 혈관수축제를 유지해야 했습니다. 환자는 추가 치료를 위해 중환자실 및 독극물 치료과로 이송되었습니다.

여기서, 연속 모니터링 모니터에서 다형성 심실성 빈맥 에피소드가 나타났습니다. 의사들은 침대 옆에서 간단한 심초음파를 시행했고 구조적 병리학에서 이상을 발견하지 못했으며 수축성은 25%로 감소했습니다.

심장내과와 상담하고, 여러 차례의 전기 충격 및 제세동 치료를 병행하고 항부정맥제를 사용했지만, 증상이 여전히 호전되지 않았고, 심실성 빈맥 증상은 치료에 여전히 반응하지 않았습니다...

MSc. 박사 Bui Nam Phong(병원 19-8 중환자 치료 및 독극물 치료과장)은 "병원 전과 병원에서 순환 정지를 소생시키는 데 걸리는 시간은 약 1시간(매우 긴 시간)이지만, 그 시간은 지속적이고 환자가 아직 매우 어리기 때문에 여전히 기회가 있습니다.

그 위급한 상황에서 우리는 병원장인 Hoang Thanh Tuyen 부교수에게 재빨리 보고하기로 했습니다. 동시에 그는 환자를 구하기 위해 모든 기술적 수단을 동원하겠다는 강한 의지로 응급 ECMO 지원팀을 활성화하라고 지시했습니다."

ECMO-VA(체외 순환 시스템을 통한 심장 보조)를 시행한 후 처음 3일 동안 모니터에서 심실성 빈맥이 지속적으로 보고되었지만, 점차 정상 리듬으로 전환되었고, 혈역학이 개선되었으며, 혈관수축제와 항부정맥제를 중단했습니다.

환자의 ECMO-VA 치료 6일 후, 심장 기능이 회복되어 성공적으로 이탈이 완료되었습니다. 그러나 환자의 폐 손상은 반대 방향으로 진행되어 중증 ARDS(급성 호흡곤란증후군)로 진행되었고 흉부 X선 검사에서 양쪽 폐가 불투명한 것으로 나타났습니다.

바흐마이 병원 중환자실의 주요 교수 및 의사들과 협의한 후, 그들은 ECMO-VV(폐를 지원하기 위한 체외 순환)를 처방하기로 합의했습니다. 환자는 심장 ECMO에서 종료되었고, 동맥을 봉합한 뒤 폐 ECMO를 계속 받았습니다. 폐 ECMO, 폐 보호 환기를 5일간 치료한 후 환자의 산소 교환 지수와 폐 X-선 검사 결과가 개선되어 의사는 ECMO-VV를 종료했습니다.

ECMO-VV 3일 후, 환자는 깨어났으며, 기관 내 삽관을 제거하고 HFNC(고유량 산소)로 보조 치료를 받았습니다. 의사들은 치료 동안 인공 심폐 지원 외에도 환자에게 목표 체온 조절과 같은 여러 가지 첨단 소생 조치가 제공되었다고 밝혔습니다. 순환 정지 후 발생하는 다발성 장기 부전에 대한 지속적인 혈액 여과; 급성 신부전증으로 2주간 간헐적 혈액투석을 실시합니다.

환자들은 또한 호흡 재활, 신경근 물리 치료 등의 집중적인 간호 관리를 받습니다.

약 1개월간의 치료 끝에 환자는 기적적으로 회복되었고, 의식이 명료해졌으며, 걷고 정상적인 활동을 할 수 있었습니다. 그의 장기 기능 부전은 안정적이었으며, 가족과 친구들이 지켜보는 가운데 집으로 퇴원했습니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm