환자 복부에서 8kg의 연부조직 육종 종양 제거

2001년생(만 23세) 로킴P씨는 2024년 6월 K병원에 입원했다. 이전에 환자의 복부가 비정상적으로 커져 체중이 늘어난 것으로 생각해 병원에 가지 않았다. 그녀의 복부가 점점 더 커지자, 지역 병원의 초음파 검사에서 그녀의 복부에 매우 큰 종양이 발견되었고, 의사는 그녀를 K병원으로 이송할 것을 권고했습니다.

환자는 즉시 필요한 검사를 받았습니다. CT 스캔, 초음파, 혈액 검사 등. 그 결과, 복부 전체를 차지하는 약 40cm 크기의 고형 종양이 발견되었고, 초기 진단은 연부조직 육종이었습니다.

연부조직 육종은 신체의 연부조직(근육, 힘줄, 지방, 림프, 혈관, 신경 등)에서 발생하는 악성 암입니다. 이러한 암은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 주로 가슴과 복부에서 발견됩니다.

K병원 복부외과 1과 부과장 하해남 선생님, 2번 전문의 선생님께서는 환자가 K병원에 왔을 때 배설 기능은 아직 안정적이긴 했지만 종양이 너무 커서 복부 전체를 차지하고 있어 환자가 불편함을 느끼고, 종양이 간, 췌장, 방광, 대장 등의 장기를 눌러 호흡곤란을 호소했다고 말씀하셨습니다.

"이 경우 손상이 너무 큽니다. 수술을 하지 않으면 종양이 복부의 다른 장기의 기능을 방해하여 장기를 압박하고 환자의 삶의 질, 건강, 심지어 생명에 영향을 미칩니다. 수술을 하지 않으면 다른 실행 가능한 치료 방법이 없습니다."라고 남 박사는 말했습니다.

큰 종양은 수술팀 전체에게 난제였습니다. 수술을 시행하기 전에, 이 사례를 상담하고, 수술이 승인되었으며, 환자의 수술 중 및 수술 후 예방 계획이 수립되었습니다. 복부외과 의사들은 비뇨의학과와 긴밀히 협력하여 논의하고 교류해 왔습니다.

하해남 박사는 수술의 어려움을 평가하면서 큰 종양이 복부 전체를 차지하고 있으며, 초기 진단은 종양을 완전히 제거하기 위해 신장을 제거해야 하며, 그렇지 않으면 종양이 빠르게 재발하는 것을 막을 수 있다고 말했습니다.

이 종양을 제거하기 위해 의사들은 수술 중 혈액 손실을 조절하는 문제와 특히 종양이 너무 커서 심부전 합병증이 발생할 가능성에 대해 신중하게 논의했습니다. 종양을 제거한 후 많은 양의 혈액이 심장으로 펌핑되고 ​​심방이 확장되어 심부전이 발생할 수 있습니다. 이 사건은 매우 신중하게 고려되었지만, 여전히 해결해야 할 문제가 많았습니다.

6월 26일 오전, K병원 부원장인 Pham Van Binh 부교수와 K병원의 위장내과, 비뇨의과 수술팀의 직접적인 지도 하에 환자에게 수술이 시행되었습니다.

빈 박사에 따르면, 수술에서 환자가 겪은 어려움은 종양이 오른쪽 신장을 둘러싸고 있고, 오른쪽 신장과 요관이 종양 안에 포함되어 있다는 점이었습니다. 의사들은 종양의 각 부분을 꼼꼼히 벗겨내며 종양이 신장과 요관에 닿은 부위에 도달하여 요관의 일부를 제거해야 했습니다.

환자에게 3단위의 혈액을 수혈하였고 혈역학이 조절되었습니다. 수술팀은 신중한 준비 과정을 거쳐 8kg의 종양을 완전히 제거하고, 환자의 신장을 보존하고, 요관 일부를 절단한 후 성공적으로 다시 연결했습니다.

수술 중, 종양의 총체적 형태는 지방육종, 즉 결합 조직의 암, 즉 지방종이었습니다. 이러한 육종 환자의 유일한 치료법은 수술이며, 이는 의사가 처음 진단한 대로입니다.

수술은 성공적이었고 환자의 혈역학은 수술 후 72시간 동안 안정적으로 유지되었습니다. 환자는 해당 부서로 이송되어 모니터링을 받으며 치료를 계속 받았습니다.

출처: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html