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중증 심근경색 환자를 위한 심장재활

호치민시 의과대학 약학대학 병원은 급성 심근경색 후 심각한 승모판 폐쇄 부전으로 인한 뇌경색, 진행성 급성 심부전, 급성 폐부종을 동반한 심각한 심장병을 앓고 있는 83세 환자를 성공적으로 치료했습니다. 이는 복잡한 사례이므로 안전을 보장하기 위해 최적의 치료 전략이 필요합니다.

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng27/03/2025

호치민 시 의과대학 병원 심장혈관수술과장 카오 당 강 박사가 환자에게 수술을 집도하고 있습니다.
호치민 시 의과대학 병원 심장혈관수술과장 카오 당 강 박사가 환자에게 수술을 집도하고 있습니다.

환자들은 실험실 검사와 영상 검사를 통해 종합적으로 평가됩니다. 도플러 심장초음파 검사 결과, 유두근 파열로 인한 심각한 승모판 폐쇄 부전증이 발견되었으며, 이로 인해 혈액이 역류하고 폐에 정체가 생겨 흉막 삼출액과 급성 폐부종이 발생했습니다. 혈액 검사 결과 심각한 심부전 징후가 나타났고, 뇌 MRI 검사 결과 다발성 뇌경색이 발견되었습니다. 관상동맥조영술은 또한 심근 허혈을 유발하는 심각한 관상동맥 협착증을 확인했습니다. 이러한 요소들은 환자를 수술의 높은 위험에 노출시키므로 신중한 치료 계획이 필요합니다.

여러 분야의 전문가와 협의를 거친 후, 의사들은 심부전을 조절하고, 신장과 호흡 기능을 최적화하고, 신체 상태를 개선하기 위해 수술 전에 적극적인 치료를 하기로 결정했습니다. 이 치료 단계는 수술 중 및 수술 후 합병증 위험을 줄이는 동시에 회복을 개선하는 데 도움이 됩니다. 환자의 상태가 안정되자, 심혈관 수술팀은 생물학적 승모판 교체 수술과 관상동맥 우회로 이식 수술을 시행했습니다. 생물학적 판막을 사용하면 항응고제와 관련된 위험을 제한하는 데 도움이 되며, 특히 노인에게 적합합니다. 또한, 관상동맥우회수술은 심장근으로의 혈류를 개선하여 심근경색의 재발 위험을 낮춥니다.

심장혈관외과 과장인 카오 당 캉 박사에 따르면, 노령 환자는 종종 기저 질환이 많기 때문에 적절한 치료 전략을 개발하고 수술 전 상태를 최적화하며 가장 안전한 수술 옵션을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 의학, 외과, 마취과 전문의 간의 긴밀한 협력 덕분에 환자는 성공적으로 수술을 받았습니다.

수술 후 환자는 빠르게 회복되었습니다. 수술 후 불과 이틀 만에 노인은 일어나 앉고, 가볍게 걸으며 정상적으로 생활할 수 있게 되었습니다. 호흡곤란이 완전히 사라졌고, 심장기능이 눈에 띄게 개선되었습니다. 수술 후 심초음파 검사 결과, 승모판이 잘 기능하고 있으며 역류 현상은 없는 것으로 나타났습니다. 특히 신장과 호흡 기능도 안정적으로 회복돼 심장 수술 후 노령 환자에게 흔히 나타나는 급성 신부전이나 호흡 부전, 폐렴 등의 합병증이 발생하지 않았다.

출처: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html


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