일본뇌염에 걸리면 어떻게 되나요?

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일본뇌염 환자의 약 30%는 사망에 이르고, 생존자의 절반은 마비에서 지적 장애에 이르기까지 다양한 후유증을 겪으며 영구히 살아가야 합니다.

일본뇌염은 일본뇌염 바이러스(JEV) B군에 의해 발생합니다. 이 질병은 일본에서 처음 발견되었고, 과학자들이 1935년에 이 바이러스를 분리했기 때문에 이 질병은 일본뇌염이라는 이름이 붙었습니다.

JEV는 감염된 동물의 피를 빨아먹은 후 모기 물림을 통해 사람에게 전염되는 Culex 모기를 통해 전파됩니다. 일본뇌염을 옮기는 동물은 대개 돼지, 소, 말 등 가축과 야생조류이다.

일본뇌염 바이러스는 신체에 침입한 후 중추 신경계를 공격하고 뇌를 침범하여 붓기와 염증을 일으키고, 종종 가장 중요하고 복잡한 장기를 손상시킵니다. 환자는 심각한 신체 장애를 겪거나 정신적 변화가 생길 수도 있습니다. 때로는 JE의 가장 분명한 증상이 행동 변화이며, 이로 인해 잘못된 정신과적 진단이 내려지기도 합니다.

일본뇌염은 250건 중 1건만 심각한 증상을 보이지만, 사망률은 약 30-50%로 매우 높습니다. 대부분의 생존자들에게 이 질병의 후유증은 심각합니다.

영국 의학 저널 에 발표된 한 기사에 따르면, 일본뇌염을 앓은 사람의 30%는 팔과 다리의 기형으로 인해 운동 장애를 겪고 있으며, 20%는 심각한 인지 및 언어 장애를 겪고 있고, 또 다른 20%는 발작을 겪는다고 합니다. 약 30-50%의 사례는 영구적인 정신 건강 문제를 안고 살아갑니다. 중국 간쑤성에서 실시한 한 연구에 따르면 JE 환자의 44.7%에서 신경학적 후유증이 발견되었는데, 이 중 21.2%에서 IQ로 평가한 정상 이하의 지능이 나타났습니다.

또한, JE 이후 장애의 경우는 시력 상실 등 매우 다양합니다. 가족의 보살핌에 완전히 의존해야 하는 신체 장애 인공호흡기에 의존하고 있으며, 수년간의 질병으로 인해 서 있을 수 없거나 지속적인 피로에 시달리고 있습니다. 종종, 일본뇌염에서 "잘 회복되었다"고 하는 사람들조차도 학습 장애, 감지하기 어려운 행동 또는 신경학적 변화와 같은 변화를 경험합니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면, 전 세계적으로 매년 약 68,000명이 일본뇌염에 걸리는 것으로 추산됩니다. 이 중 75%는 14세 이하 어린이에게 발생했으며, 약 15,000~20,000명이 사망했습니다. 인구 증가, 기후 변화, 토지 이용 패턴으로 인해 세계의 광대한 지역이 일본뇌염 바이러스가 퍼지기에 더 적합해지면서 이 수치는 증가할 가능성이 높습니다.

JEV는 베트남을 포함한 아시아 지역에서 뇌염의 주요 원인입니다. 이 질병은 일년 내내 발생할 수 있지만 5월에서 8월에 가장 많이 발생합니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 2~8세 어린이에게 가장 흔합니다.

일본뇌염에 걸리면 어떻게 되나요? — 일본뇌염 예방접종은 감염 및 사망 위험을 낮추는 가장 좋은 방법으로 남아 있다. 사진: *프리픽*

현재 일본뇌염에 대한 특정 항바이러스제는 없으며 치료는 증상 완화에만 목적을 두고 있습니다. 모기장과 방충제는 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되지만, 예방 접종은 여전히 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법으로 여겨지며, JE 증상의 심각성과 사망률을 낮춥니다.

WHO에 따르면 현재 사용되고 있는 일본뇌염 백신은 마우스 뇌에서 추출한 불활성화 백신, 베로세포에서 추출한 불활성화 백신, 약독화 생백신, 재조합 생백신 등 4가지 종류가 있습니다.

보건부 예방부는 일본뇌염 백신인 Jevax가 국가 확대 예방 접종 프로그램에 투입되기 전에는 JEV가 입원 뇌염 사례의 약 25-30%를 차지했으며 그 중 많은 수가 사망에 이르렀다고 밝혔습니다. 이 연령대 어린이를 대상으로 수년간 예방접종을 실시한 결과, 현재 이 비율은 감소(10% 미만)했으며 예방접종률은 높은 수준을 유지하고 있습니다.

현재 베트남에는 어린이와 성인을 대상으로 한 두 가지 유형의 일본뇌염 백신인 Imojev와 Jevax가 있습니다. Jevax의 경우, 단 한 번의 주사만으로는 보호 효과가 없습니다. 백신을 3회 접종한 어린이의 경우 약 3년 동안 90-95%의 보호율을 보입니다. 아이가 15세가 될 때까지 3~4년마다 추가 예방접종을 받아야 합니다. 이모제브 백신은 생후 9개월에서 18세까지의 어린이에게 기본 접종 1회와 1년 후 추가 접종 1회만 실시하면 면역력이 형성됩니다. 18세 이상의 경우 주사를 한 번만 맞으면 됩니다.

일본뇌염의 많은 경우는 예방접종 일정을 준수하지 않아 발생합니다. 따라서 최상의 면역 효과를 보장하기 위해 사람들은 권장되는 대로 일정에 맞춰 충분한 양의 예방 접종을 받아야 합니다.

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