일본뇌염 B의 신경학적 후유증

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 질병은 적시에 발견 및 치료되지 않으면 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있습니다.

일본뇌염 B의 신경학적 후유증

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 질병은 적시에 발견 및 치료되지 않으면 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있습니다.

2024년 6월, 108 중앙군병원 임상감염병연구소 감염소생과는 손라에 사는 16세 남자 환자를 접수했는데, 이 환자는 감염과 급성 뇌 손상을 입고 병원에 입원했습니다.

구체적으로는 고열, 혼수상태, 사지마비, 자율신경계 장애 등이 있습니다. 뇌 MRI 검사 결과, 시상, 해마, 대뇌각에 양측 염증성 병변이 있었고, 좌측 측두엽과 두정엽에 다초점성 병변이 있었습니다.

혈청학적 결과는 일본뇌염 바이러스 B에 대해 양성으로 나타났습니다. 환자는 적극적으로 소생되었고 급성기를 통과했습니다. 현재 환자는 깨어 있고 스스로 숨을 쉬고 있으나 여전히 사지, 특히 오른쪽 팔다리에 약화 증상이 있고 스스로를 돌볼 수 없습니다.

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 바이러스는 1935년 일본에서 바이러스성 뇌염이 창궐했을 당시 처음 분리되었고, 이로 인해 일본뇌염 바이러스라는 이름이 붙었습니다.

일본뇌염 바이러스 감염의 대부분은 증상이나 발열을 동반하지 않으며, 이후 자연적으로 해소됩니다. 뇌염에 걸리는 사람은 1%도 안 되지만, 뇌염은 종종 심각하고 사망률이 높습니다. 생존자들 사이에서는 신경학적 후유증이 흔합니다.

이 바이러스는 모기 물림을 통해 전파되고, 베트남에서는 Culex 모기로 인해 발생하는 것으로 확인되었습니다. 이 모기는 주로 논, 특히 묘목밭에 서식하며 밭에 널리 퍼져 사는 모기 종이므로 밭모기라고도 불립니다.

모기는 더운 여름, 비가 많이 오는 때(북부 지역의 경우 5, 6, 7월)에 많이 번식합니다. 모기는 종종 황혼 무렵에 날아와 사람과 동물의 피를 빨아먹습니다.

바이러스의 주요 숙주는 동물, 특히 새(과일철에 숲에서 평원으로 이동하여 야생에서 병원체를 옮겨 가축돼지를 감염시킴)와 돼지(전염병 발생 지역의 돼지 무리의 약 80%가 바이러스에 감염됨)입니다.

인간은 우연적 숙주이자 감염 사슬의 최종 숙주입니다. 왜냐하면 인간의 신체에서는 모기를 감염시킬 만큼 바이러스가 충분히 번식할 수 없기 때문에 사람 간에 직접 감염될 일이 없기 때문입니다.

베트남에서는 이 바이러스가 전국, 특히 북부 삼각주와 중부 지방에서 유행하고 있습니다. 모든 연령대에서 감염을 일으킬 수 있지만, 15세 미만 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다.

일본뇌염 바이러스에 대한 예방 조치에는 모기 물림을 피하는 것이 포함되며, 특히 돼지 농장, 논, 황혼 무렵 등 근처 지역에서는 더욱 그렇습니다. 그러나 예방 접종이 가장 효과적인 방법입니다.

이 백신은 1977년부터 베트남의 확대 예방 접종 프로그램에 포함되었으며, 2014년까지 전국의 모든 성과 도시에 배포되었습니다.

3차 기본 접종(대략 2년 내에 완료) 후에는 3~4년마다 추가 접종을 실시해야 하며, 아동이 15세가 될 때까지 접종하는 것이 좋습니다. 부모는 일본뇌염을 예방하기 위해 자녀에게 모든 예방접종을 완료하는 것을 기억해야 합니다.

30년 흡연으로 인한 협심증과 심근경색

호치민시 고밥에 거주하는 통 씨는 기저 질환이 없지만 30년 넘게 하루에 담배 1갑씩 피웠습니다. 그는 가슴 통증이 생기기 전날 2시간 이상 웨이트 트레이닝을 했기 때문에 통증이 근육 긴장과 관련이 있다고 생각했습니다.

장기 흡연자는 위험을 예방하기 위해 정기적인 검진과 심혈관 검진을 받아야 하며 위험한 합병증을 피하기 위해 적절한 치료를 받아야 합니다.

그는 15분간 휴식을 취했더니 통증이 가라앉았지만, 반나절 후에 통증이 다시 심해졌습니다. 3시간 이내에 환자는 약을 먹고 휴식을 취했지만 가슴이 여전히 아파서 탐아인 종합병원으로 이송되어 응급 치료를 받았습니다. 심전도 결과는 관상동맥 폐쇄를 시사합니다.

환자는 긴급 관상동맥조영술을 지시받았고, 그 결과 오른쪽 관상동맥이 완전히 막혔고 혈관 내강에 많은 혈전이 있는 것으로 나타났습니다.

또한 이 환자는 혈관의 크기도 컸습니다(정상 혈관의 직경이 3~4mm인 데 비해 7~8mm, 최대 5~6mm). 호치민시 땀아인 종합병원 심혈관센터 혈관중재센터 소장인 후인 응옥 롱 박사는 이번 사례는 흡연이 염증과 관상동맥 죽상경화증을 유발하는 경우라고 말했습니다.

담배 흡연은 여러 가지 메커니즘을 통해 죽상경화증을 일으킬 수 있습니다. 첫째, 일산화탄소(담배에 들어 있는 물질)의 농도가 증가하여 혈관의 유연성이 손상되고, 이로 인해 죽상경화반이 형성됩니다.

다음으로, 흡연은 HDL-콜레스테롤(유익한 콜레스테롤) 수치를 감소시키고 LDL-콜레스테롤(유해한 콜레스테롤) 수치를 증가시켜 중성지방(혈중 지방이라고도 함)을 증가시켜 죽상경화증을 유발합니다.

혈관 내의 죽상경화 플라크가 갑자기 파열되거나 침식되면 혈액 응고 과정이 시작되어 혈전이 생성되어 관상동맥을 막아 급성 심근경색을 유발합니다. 적절한 응급 치료와 개입이 없다면 환자들은 부정맥, 심부전, 심장마비 등의 후유증을 겪을 수 있습니다.

롱 박사는 규칙적인 흡연은 비흡연보다 협심증과 심장마비를 더 많이 일으킬 수 있다고 경고합니다.

또한 심근경색이 시작되는 연령도 비흡연자에 비해 이르며, 합병증으로 인한 위험도 더 높습니다. 따라서 과학적인 식단과 운동 요법 외에도 금연은 심장 건강을 유지하는 데 가장 중요한 일입니다.

장기 흡연자는 위험을 예방하기 위해 정기적인 검진과 심혈관 검진을 받아야 하며 위험한 합병증을 피하기 위해 적절한 치료를 받아야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html