이 여성은 고름이 가득 찬 농양으로 인해 급성 염증, 고열, 오한, 복통 등의 증상이 있었습니다.
이틀 전, 투 응안(33세, 호치민시 3군) 씨는 하복부에 간헐적인 통증을 느꼈고, 통증이 점점 심해졌습니다. 그녀는 이틀째를 버텨낸 후 38도에 달하는 발열과 오한, 복통으로 인해 걷거나 서 있는 것이 불가능해지자 가족은 그녀를 호치민 시의 땀안 종합병원으로 데려가 응급 치료를 받았습니다.
호치민시 탐안 종합병원 산부인과 센터의 MSc. Nguyen Thi Thanh Tam 박사는 환자가 오른쪽 부속기 농양이 매우 크고 복강에 고름이 있어 자궁, 난소, 나팔관 전체가 심하게 유착되었다고 말했습니다. 가성막은 복벽, 장, 자궁, 오른쪽 부속기 표면에 부착됩니다.
연구팀은 100ml의 고름을 흡인하고, 장 유착을 제거한 뒤, 오른쪽 난소에 있는 8cm 크기의 자궁내막증 종양 2개를 제거하고, 오른쪽 난소는 보존한 뒤, 고름으로 가득 차고 심하게 손상된 오른쪽 난관을 모두 제거했습니다. 그런 다음 의사는 출혈 부위를 소작하고 복강을 세척한 다음 고름이 가득 찬 위막을 제거하고 복부 배액관을 삽입하여 수술 후 감염 반응을 모니터링했습니다.
MSc. Nguyen Thi Thanh Tam 박사가 Ngan 환자를 위해 내시경 검사를 실시합니다. 사진: Tue Diem
복강경 수술은 환자가 복부 수술을 두 번이나 받은 병력이 있어 어려웠습니다. 그 중에는 고름이 쌓여 좌측 난소 종양과 좌측 나팔관을 제거하기 위한 중앙선 개복술도 있었습니다. 이전 수술에서는 장이 복벽에 유착되는 합병증이 있었습니다. 자궁, 난소, 나팔관에도 심각한 유착이 있습니다.
"복부에서 유착을 제거하고, 분리하고, 고름을 배출하는 데 수술이 거의 3시간 걸렸습니다. 내시경 팀은 환자가 빨리 회복하도록 도왔습니다."라고 탐 박사는 말했습니다.
수술 후, 응안 씨는 항생제 치료를 받았고 좋은 반응을 보였습니다. 수술은 완전히 내시경을 사용하므로 환자의 통증이 덜하고 절개 부위가 미용적이며 회복이 빠릅니다.
Thanh Tam 박사에 따르면, 급성 난소 염증은 즉시 발견하여 조기에 치료해야 합니다. 지연되면 농양이 파열되어 복막염과 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 모든 연령대의 여성이 위험에 처해 있습니다. 생식기 감염이나 안전하지 못한 성관계를 가진 여성의 경우 위험성이 높습니다. 생식기 염증으로 인한 박테리아가 자궁, 나팔관, 난소로 유입됩니다. 자궁 내막염, 수막염, 만성 골반 염증성 질환, 자궁 내막증과 같은 난소 종양은 더 심하게 감염되어 고름이 가득 찬 농양을 형성할 수 있습니다.
난소농양을 조기에 발견하면 난소 보존 치료를 받을 수 있으며, 이를 통해 환자는 생식 기능과 여성 호르몬을 유지할 수 있고, 난소 전적출술을 피할 수 있습니다. 반면에 조기에 발견하지 못하면 환자는 골반 감염, 나팔관 막힘 및 체액 축적, 월경 불순 등의 증상을 겪게 되고, 이는 결국 불임으로 이어진다.
예방을 위해, Thanh Tam 박사는 여성들에게 사생활을 제대로 청소하고, 안전한 성관계를 실천하고, 운동하고, 충분한 휴식을 취하고, 6~12개월마다 정기적인 산부인과 검진을 받도록 권장합니다.
지혜
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