베트남과 태국 의사들이 소화기 질환에 대한 내시경 수술을 시연

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호치민시 땀아인 병원의 의사들과 태국의 동료들이 두 명의 환자에게 유연한 튜브를 사용한 터널을 통한 내시경적 종양 절제술과 내시경적 하부 식도 괄약근 절제술을 시연했습니다.

11월 4일, 호치민 시의 땀안 연구소(TAMRI)에서 땀안 종합병원이 주최한 소화기 질환 컨퍼런스에서 위장관 상피하 종양과 이완증 치료를 위한 두 건의 수술이 시행되었습니다.

탐아인 병원의 Pham Huu Tung 박사와 Pham Cong Khanh 박사, 그리고 태국의 한 의사가 환자를 치료하기 위한 새로운 내시경 기술을 시연했습니다.

환자 칸(51세, 호치민시 거주)은 5년 전 식도에 점막하 종양을 앓았고, 지금은 삼키는 데 어려움이 있으며, 심한 역류 증상이 있어 탐아인 병원에 검사를 받으러 갔습니다.

환자의 검사 결과, 식도 상부에 0.8cm 크기의 상피하 종양이 있었고, 식도 중부에 15mm와 22mm 크기의 인접한 두 개의 상피하 종양이 있었습니다.

내시경 및 위장관내시경수술 센터 부소장인 퉁 박사는 위장관 상피하 종양은 소화관 벽의 근육 점막, 점막하층 또는 근육층에서 발생하는 종양이며, 식도에서 직장까지 소화관의 어느 곳에서나 발생할 수 있다고 말했습니다. 질병에는 양성이든 악성이든 여러 종류가 있습니다. 종양의 특성과 크기에 따라 의사는 적절한 치료 방법을 선택합니다.

퉁 박사(가운데)와 그의 팀이 칸 환자를 수술하고 있습니다. 사진: 병원 제공 — 퉁 박사(가운데)와 칸 환자를 수술하는 수술팀. 사진: *병원 제공*

두 번째 환자는 빈롱 에 사는 37세의 호크 씨로, 고체와 액체를 모두 삼키는 데 어려움이 있으며, 잠을 잘 때 역류 증상이 있습니다. 가끔씩 가슴에 통증이 있고, 체중이 감소했습니다. 검사 결과 식도 확장증과 하부 식도 괄약근 경련이 심해졌고, 2형 아칼라시아로 결론지어졌습니다.

아칼라시아는 식도가 음식을 위장으로 밀어넣는 것을 막고, 식도 괄약근이 완전히 열리지 않아 음식이 식도에 정체되는 기능 장애입니다. 조기에 치료하지 않으면 이 질병은 영양실조, 장기간 음식물을 머무르게 하여 발생하는 식도 궤양, 구토로 인한 흡인성 폐렴, 만성 염증 부위에 발생하는 암 등의 합병증으로 쉽게 이어질 수 있습니다.

의사는 두 환자에게 입을 통해 유연한 내시경을 삽입하여 식도 상피하 종양을 제거하고 하부 식도 괄약근을 절단하는 점막하 터널링 기술을 사용하여 수술을 지시했습니다.

기존의 개복수술 및 내시경수술 방법과 달리, 위장관 상피하 종양을 치료하는 내시경적 점막하 터널링 기술은 매우 효과적입니다. 퉁 박사는 "이 방법은 매우 안전하고 침습성이 최소이며 수술 중 점막 천공을 피할 수 있습니다."라고 말했습니다.

칸 환자에 대한 시범 치료에서 의사는 병변에서 멀리 떨어진 곳에 점막 절개를 한 다음 내시경을 삽입하여 상피하층을 절개하여 터널을 만들고, 점차적으로 종양에 접근하여 종양을 제거한 다음 마지막으로 클립이나 봉합사로 절개 부위를 닫았습니다.

호크 환자의 경우, 의사는 유연한 내시경을 통해 하부 식도 괄약근을 절개했습니다. 내시경 수술팀은 자연적인 경로(구강 경로)를 통해 수술을 진행했으며, 흉터를 남기지 않고 제10 뇌신경을 손상시키지 않았습니다.

아칼라시아는 상태에 따라 약물이나 수술로 치료할 수 있습니다. 심장부의 풍선 확장술이나 복부를 통해 식도 하부를 절개하는 복강경 수술 등 이전에 적용되었던 일부 치료 방법에는 모두 특정한 한계가 있습니다. 현재, 유연한 내시경을 이용하여 하부 식도 괄약근을 절단하는 기술은 성공률이 높아 환자의 빠른 회복에 도움이 됩니다.

Pham Hung Cuong 준교수(왼쪽 표지)와 Do Minh Hung 박사(오른쪽 표지)가 태국 전문가 두 명에게 참석 증명서를 수여했습니다. 사진: 땀안 종합병원 — Pham Hung Cuong 준교수(왼쪽 표지)와 Do Minh Hung 박사(오른쪽 표지)가 태국 전문가 두 명에게 참석 증명서를 수여했습니다. 사진: *땀안 종합병원*

이러한 질병을 예방하기 위해 퉁 박사는 모든 사람이 충분한 영양소를 섭취하면서 합리적이고 건강한 식습관을 구축하고 유지하도록 조언합니다. 식단은 액체이고 따뜻하며 칼로리가 충분한 음식을 늘려야 하며, 하루에 여러 번 작은 식사로 나누어야 합니다. 역류를 예방하기 위해 식사 직후에 잠을 자거나 눕는 것을 피하세요. 질병의 증상이 있는 경우 너무 차갑거나 너무 뜨거운 물을 마시지 말고, 술을 마시거나 각성제를 사용하지 마십시오.

정기적인 건강 검진을 받거나 증상이 나타났을 때 적시에 발견하여 치료합니다.

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* 환자 이름이 변경되었습니다.

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