មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ហាណូយ បានទទួលកុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺ myocarditis ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងទៅនឹងគ្រុនក្តៅ និងគ្រុនផ្តាសាយធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យឪពុកម្តាយជាប្រធានបទ។
កុមារីអាយុ៤ឆ្នាំម្នាក់ ឈឺពោះ ក្តៅខ្លួន និងក្អួត ត្រូវបានឪពុកម្តាយនាំទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ នៅថ្ងៃទី៣ ខែសីហា។ នៅទីនេះ កុមារនឿយហត់ខ្លាំង និងមានបបូរមាត់ស្លេក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានបញ្ជាឱ្យត្រួតពិនិត្យ និងពិនិត្យអេកូបេះដូង ដែលរកឃើញមុខងារបេះដូងមិនធម្មតា។
លទ្ធផលបានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងារបេះដូងរបស់កុមារ, arrhythmia, សន្ទស្សន៍អង់ស៊ីមបេះដូងខ្ពស់ និងបានបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការឆក់បេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិគ្រោះយោបល់ និងសម្រេចដំឡើងម៉ាស៊ីន ECMO (ម៉ាស៊ីនបេះដូងសួតសិប្បនិម្មិត) ដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូងដែលចុះខ្សោយ និងមានចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅថ្ងៃទី១៣ ខែសីហា ធី. វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Ba Dung នាយកដ្ឋានថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងបាននិយាយថាបន្ទាប់ពីប្រើ ECMO 5 ថ្ងៃរួមជាមួយនឹងថ្នាំ ស្ថានភាពទារកបានប្រសើរឡើងជាលំដាប់។ បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារត្រូវបានផ្តាច់ចេញពី ECMO និងបំពង់ខ្យល់ នៅតែដកដង្ហើមអុកស៊ីសែន ហើយមុខងារសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារនៅតែត្រូវតាមដានការស្តារបេះដូងឡើងវិញ និងត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
ដេកលើគ្រែក្បែរនាង ក្មេងស្រីអាយុ១៣ឆ្នាំម្នាក់មានសភាពដូចគ្នា ។ 10 ថ្ងៃមុន កុមារឈឺបំពង់ក ក្អកស្ងួត ឈឺពោះ ចង្អោរ។ ឪពុកម្តាយបានទិញថ្នាំមកព្យាបាលនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែកូនកាន់តែអស់កម្លាំង។ ពេលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ដើម្បីពិនិត្យ កុមារមានសញ្ញាដកដង្ហើមញាប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងសម្ពាធឈាមទាប។
ភ្លាមៗនោះ កុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបេះដូង ឱសថបេះដូង ឱសថប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង និងបំពង់អាហារ។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះដោយអន្តរកម្មគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកុមារមានការឆក់ cardiogenic, រលាក myocarditis ស្រួចស្រាវ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាខ្យល់មេកានិចនិង ECMO រយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្ន កុមារកំពុងដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង មិនមានសរសៃប្រសាទ និងមានការព្យាករណ៍ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលវែង។
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកុមារដែលមានជំងឺ myocarditis ។ រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន
Myocarditis គឺជាការរលាកនិង necrosis នៃកោសិកាសាច់ដុំបេះដូង។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារដូចជាការឆ្លងមេរោគ (វីរុសបាក់តេរីផ្សិត); ការពុល; ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន (Lupus, Kawasaki) ឬប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ អត្រានៃជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារគឺប្រហែល 1-2/100,000 ។ នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ជាមធ្យមជារៀងរាល់ឆ្នាំមានកុមារប្រហែល 15 នាក់ដែលមានជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវ (ជាមួយនឹងការឆក់ cardiogenic) បានចូលរៀននៅនាយកដ្ឋានថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។
ធីអេស។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Luong Minh Canh មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងបាននិយាយថា សញ្ញានៃជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះ កុមារអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត រាគ ក្តៅខ្លួន ក្អក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Canh បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា "ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ដកដង្ហើមញាប់ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម បេះដូងលោតញាប់ បបូរមាត់ស្លេក និងស្បែក... ពួកគេគួរតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់"។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារមានភាពចម្រុះ និងមិនជាក់លាក់ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះក៏បង្កបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនសម្រាប់គ្រូពេទ្យផងដែរ។ កាលពីមុន អត្រាមរណៈនៅពេលដែលកុមារមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវគឺខ្ពស់ណាស់ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះដោយសារការសម្របសម្រួលអន្តរកម្មសិក្សា និងម៉ាស៊ីន ECMO កុមារជាច្រើនត្រូវបានរក្សាទុក។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីនាយកដ្ឋានថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង អត្រារស់រានមានជីវិតចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ myocarditis ដែលគាំទ្រដោយ ECMO គឺប្រហែល 60% ។
កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ប៉ុន្តែក្រុមនេះគួរតែកំណត់សកម្មភាពតឹងតែង និងជៀសវាងការចូលរួមក្នុងកីឡាទំនាក់ទំនងរយៈពេលប្រហែល 3-6 ខែ។ កុមារក៏ត្រូវតាមដាន និងពិនិត្យឡើងវិញជាទៀងទាត់ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ឡេង៉ា
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)