មតិជាច្រើនលើកឡើងថា វិស័យសុខាភិបាលត្រូវការការវាយតម្លៃគោលនយោបាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្វ័យភាព។
បំណុលសាធារណៈរាប់សិបពាន់លានដុងកើតឡើង
បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋជាច្រើននៅទូទាំងប្រទេសកំពុងជួបការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ នៅពេលដែលប្រាក់ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចំណាយ នាំឱ្យប្រាក់បៀវត្សរ៍មិនគ្រប់គ្រាន់ ធានារ៉ាប់រងសង្គម ថ្នាំពេទ្យ ការផ្គត់ផ្គង់ពេទ្យជាដើម ដែលការដោះស្រាយការលំបាកសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យថ្នាក់ស្រុក នៅពេលអនុវត្តស្វ័យភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ 100% គឺជាបញ្ហាដ៏លំបាកមួយ។
ជាឧទាហរណ៍ នៅខេត្ត Quang Nam កន្លែងពេទ្យដូចជាមណ្ឌលពេទ្យស្រុក Thang Binh មន្ទីរពេទ្យឱសថបុរាណខេត្ត Quang Nam មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Dong Giang និងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Hiep Duc... កំពុងស្នើឱ្យបញ្ឈប់ ឬកែសម្រួល និងកាត់បន្ថយកម្រិតស្វ័យភាពហិរញ្ញវត្ថុ។
មូលហេតុគឺបន្ទាប់ពីមានស្វ័យភាព គ្រឹះស្ថានពេទ្យទាំងនេះជួបការលំបាកក្នុងប្រតិបត្តិការអាជីវកម្ម (ចំនួនអ្នកជំងឺមកពិនិត្យ និងព្យាបាលថយចុះខ្លាំង) ប្រាក់ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ នាំឱ្យជំពាក់បំណុលគេ ជាពិសេសបំណុលរយៈពេលវែងដើម្បីបើកប្រាក់ខែបុគ្គលិក។ កត្តានេះធ្វើឲ្យគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាជាច្រើនត្រូវឈប់ពីការងារ ឬប្តូរការងារដើម្បីប្រកបរបរចិញ្ចឹមជីវិត។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ នៅមន្ទីរពេទ្យដូចជាមន្ទីរពេទ្យទូទៅស្រុក Huong Khe មន្ទីរពេទ្យទូទៅស្រុក Duc Tho ទីក្រុង Ha Tinh ជាដើម បំណុលសាធារណៈមានចំនួនរាប់សិបពាន់លានដុង។ យោងតាមប្រធានមន្ទីរពេទ្យទូទៅស្រុក Huong Khe បំណុលសរុបមានរហូតដល់ជាង 25 ពាន់លានដុង។
ក្នុងនោះជំពាក់ថ្នាំ និងផ្គត់ផ្គង់ពីឆ្នាំ២០១៩ដល់បច្ចុប្បន្នមានជាង១៧,៥ពាន់លានដុង; ជំពាក់បុគ្គលិកជិត 2,5 ពាន់លានដុងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ ការវះកាត់ និងថ្លៃនីតិវិធី; ជំពាក់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាពចំនួន 1.8 ពាន់លានដុងនៅមណ្ឌលសុខភាពឃុំក្នុងតំបន់ ... ស្ថានភាពខាតបង់ "អាជីវកម្ម" នាំឱ្យបំណុលបន្ទាប់ពីក្លាយជាស្វ័យភាពមិនត្រឹមតែកើតឡើងនៅខេត្ត Quang Nam ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាបញ្ហាទូទៅនៅតាមមូលដ្ឋានជាច្រើនទៀតនៅទូទាំងប្រទេស។ ខេត្ត Ninh Binh, Quang Binh... បានលេចចេញជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងសារព័ត៌មាននាពេលថ្មីៗនេះ ជាមួយនឹងរឿងរ៉ាវស្រដៀងគ្នា។
នៅទីក្រុងហាណូយ គេអាចមើលឃើញថា ចាប់តាំងពីក្លាយជាស្វ័យភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ប្រាក់ចំណូលរបស់មន្ត្រី និងបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xanh Pon បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើបាន អង្គភាពបានជួបប្រទះការលំបាកជាច្រើននៅពេលដែលតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលមិនត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញ។ នាយកមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xanh Pon លោក Nguyen Duc Long មានប្រសាសន៍ថា តម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមសារាចរណែនាំលេខ ១៣/២០២៣/TT-BYT របស់ក្រសួងសុខាភិបាល (កំណត់ក្របខណ្ឌតម្លៃ និងវិធីសាស្ត្រកំណត់តម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការ) មានចំណុចខ្វះខាតជាច្រើន ប៉ុន្តែបានផុតកំណត់ហើយ។ មន្ទីរពេទ្យកំពុងរង់ចាំការណែនាំថ្មី ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានការណែនាំថ្មីដែលចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។
សំដៅលើបញ្ហានេះ ប្រធានមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Ba Vi លោក Pham Ba Hien មានប្រសាសន៍ថា ក្នុងរយៈពេលថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យបានស្នើសុំការផ្ទេរការងារ និងលាលែងពីតំណែងសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យចំនួន ២៧ នាក់ ក្នុងនោះមានវេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន ១៤ នាក់។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការស្នើសុំផ្ទេរការងារគឺដោយសារតែជីវិតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមិនត្រូវបានធានា។ ថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យបាវី សង្ឃឹមថា នាពេលខាងមុខ គោលនយោបាយសម្រាប់កម្មករ និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅមូលដ្ឋានសុខាភិបាលមូលដ្ឋាននឹងត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីពួកគេអាចបំពេញការងារដោយសន្តិភាពផ្លូវចិត្ត។
“ប្រាក់ចំណូលរបស់មណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Long Bien មានកម្រិតណាស់ ភាគច្រើនបានមកពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព តម្លៃយោងទៅតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់ក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនទីក្រុង ក្រសួងសុខាភិបាល ក្រសួងហិរញ្ញវត្ថុ (តម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺតិចតួចណាស់)។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយបុគ្គលិក ថវិកាសម្រាប់មណ្ឌលសុខភាពស្រុក និងស្រុកក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ យោងតាមផែនទីបង្ហាញផ្លូវទូទៅ។ ដូច្នេះហើយ ជីវិតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅមណ្ឌលសុខភាពស្រុក Long Bien គឺលំបាកខ្លាំងណាស់” - ប្រធានមណ្ឌលសុខភាពស្រុក Long Bien លោក Do Thu Ha បាននិយាយថា។
តំណាងមន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងហាណូយបានចង្អុលបង្ហាញថា តាមពិត អង្គភាពសេវាសាធារណៈនាពេលកន្លងមកមានផ្នែកមេកានិចជាចម្បង ខណៈដែលចំនួនបុគ្គលិកពេទ្យនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាននៅមានកង្វះខាត គុណវុឌ្ឍិរបស់ពួកគេនៅមានកម្រិត ហើយគោលនយោបាយប្រាក់បៀវត្សរ៍របស់ពួកគេមិនទាន់ពេញចិត្តនៅឡើយ។ លើសពីនេះទៀត គ្មានយន្តការទាក់ទាញបុគ្គលិកឱ្យចូលក្នុងវិស័យសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន ជាពិសេសបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។
ប្រាក់ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ
ចែករំលែកទស្សនៈដូចគ្នានេះ បើយោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tang Chi Thuong ប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការអនុវត្តស្វ័យភាព មន្ទីរពេទ្យនៅតែប្រឈមមុខនឹងការលំបាក ដោយសារតម្លៃមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញ។ ឥឡូវនេះមានការព្រួយបារម្ភបន្ថែមថាត្រូវគណនាប្រភពដើម្បីបង្កើនប្រាក់ខែបុគ្គលិកស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិ។ តាមពិតទៅ មន្ទីរពេទ្យនៅថ្នាក់ស្រុក និងការថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋានភាគច្រើនមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងស្វ័យភាព។ គ្រឿងបរិក្ខារខ្វះថវិកាដើម្បីធានាប្រតិបត្តិការ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត បញ្ហាបំណុលនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតាមគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន មិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយ និងដោះស្រាយនៅឡើយ។
បើតាមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីដោះស្រាយ និងជំនះបញ្ហានេះ ធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង់ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ និងបរិក្ខារពេទ្យទៅតាមតម្លៃ អាស្រ័យលើបច្ចេកវិជ្ជាដែលអង្គភាពប្រើប្រាស់ ក៏ដូចជាឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ស្របតាមបច្ចេកវិជ្ជាមនុស្ស និងគុណវុឌ្ឍិ។
ក្រៅពីនេះ តាមរយៈសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ មន្ទីរពេទ្យ និងបរិក្ខារពេទ្យប្រមូលមូលនិធិដើម្បីអនុវត្តស្វ័យភាពដែលខ្វះខាត។ វិភាគលើបញ្ហានេះ សាស្ត្រាចារ្យ Nguyen Anh Tri សមាជិករដ្ឋសភានីតិកាលទី ១៥ បានឲ្យដឹងថា ដោយសារតារាងតម្លៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គ្រឹះស្ថានពេទ្យដែលគ្រប់គ្រងដោយក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនក្នុងតំបន់មិនសមស្របនឹងបច្ចេកវិជ្ជា បច្ចេកទេស និងគុណវុឌ្ឍិរបស់អ្នកជំងឺ ដែលនាំឱ្យចំណូលទាប ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ។ ដូច្នេះបញ្ហានេះចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយ។
ដើម្បីលុបបំបាត់ការលំបាកសម្រាប់បរិក្ខារពេទ្យ មន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញបានស្នើឱ្យគណៈកម្មាធិការប្រជាជនទីក្រុងហូជីមិញអនុម័តគម្រោងស្វ័យភាពប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈក្នុងតំបន់ដោយមានយន្តការជួយឧបត្ថម្ភមន្ទីរពេទ្យ។ ស្នើឱ្យក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនទីក្រុងហូជីមិញ អនុម័តនាពេលឆាប់ៗខាងមុខនេះ នូវកម្រិតកាត់បន្ថយប្រភពកំណែទម្រង់ប្រាក់បៀវត្សរ៍ចុះមកត្រឹម ១០% ឬ ១៦% អាស្រ័យលើកម្រិតស្វ័យភាព។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thanh Binh ប្រធានសហជីពពាណិជ្ជកម្មសុខាភិបាលវៀតណាម ការបង្កើនប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន 30% គឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់រដ្ឋ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 80% នៃគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យកំពុងអនុវត្តការកំណត់តម្លៃសេវាកម្មជាមួយនឹងកត្តា 4/7 ។ ថ្លៃថ្នាំ សម្ភារៈប្រើប្រាស់ ទំនិញ ប្រាក់បៀវត្សរ៍ ប្រាក់ឈ្នួល... កើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយសារតម្លៃទីផ្សារឡើងថ្លៃ ប៉ុន្តែតម្លៃសេវាពេទ្យមិនអាចរក្សាបានឡើយ។ ដូច្នេះ សហភាពពាណិជ្ជកម្មសុខាភិបាលវៀតណាមបានស្នើថា ចាំបាច់ត្រូវចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធតម្លៃឱ្យបានឆាប់ ជាមួយនឹងធាតុពេញលេញ គណនាបានត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីជួយឱ្យមន្ទីរពេទ្យមានមូលដ្ឋានសម្រាប់បើកប្រាក់បៀវត្សរ៍តាមកម្រិតដែលបានកែសម្រួលថ្មី។ មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវពិភាក្សាអំពីការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៃគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យ រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល បន្ទាប់ពីក្លាយជាស្វ័យភាព។ ទីមួយ ការវាស់វែងលទ្ធផលដោយប្រើយន្តការស្វ័យភាពបានបង្ហាញថា គ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលសាធារណៈភាគច្រើននៅតែមិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលឯកជនបានទេ។ វាអាចយល់បានដោយពិចារណាលើលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរ។
ក្រៅពីនេះ ស្វ័យភាពនៃការថែទាំសុខភាពសាធារណៈបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងភាពច្របូកច្របល់ ដែលបង្ហាញពីចំណុចខ្វះខាតជាច្រើន។ បញ្ហាក្តៅគគុកគឺនៅពេលដែលមន្ទីរពេទ្យឯកជនមានស្វ័យភាព ពួកគេមានសិទ្ធិក្នុងការសម្រេចចិត្តថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ ចំណែកមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋស្វយ័តមិនទាន់ផ្តល់សិទ្ធិនេះ ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុ និងបុគ្គលិក។ ដូច្នេះ វិស័យសុខាភិបាលត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់លើគោលនយោបាយស្វ័យភាពសុខភាពសាធារណៈពីភ្នាក់ងារកណ្តាលមានសមត្ថកិច្ច ដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា “ស្វ័យភាពកាន់តែច្រើន បំណុលកាន់តែច្រើន” នៅតាមគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាល។
មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានបង្កើតផែនការតម្លៃសម្រាប់ក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីពិនិត្យ និងសម្រេចលើការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ តម្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាព រំពឹងថានឹងកើនឡើងប្រហែល 15 - 20% ជាមួយនឹងសេវាកម្ម និងបច្ចេកទេសជាង 8,000។ មូលនិធិប្រាក់បៀវត្សរ៍របស់មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានកើនឡើងដល់ 10 - 12 ពាន់លានដុង/ខែ ជាមួយនឹងប្រាក់បៀវត្សរ៍តាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី។ ប្រសិនបើក្រសួងសុខាភិបាលមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអនុម័តលើតម្លៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរចនាសម្ព័ន្ធប្រាក់បៀវត្សរ៍ថ្មីនោះ មន្ទីរពេទ្យនឹងជួបការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។
លោកស្រី Nguyen Thi Hanh - នាយកដ្ឋានហិរញ្ញវត្ថុ និងគណនេយ្យ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai
ស្វ័យភាពគឺចាំបាច់ ប៉ុន្តែស្វ័យភាពត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល និងខេត្ត។ នៅថ្នាក់ស្រុក គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យមិនអនុវត្តស្វ័យភាពទេ ប៉ុន្តែត្រូវតែផ្តល់ថវិការដ្ឋដើម្បីដំណើរការ។ វាដល់ពេលហើយដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវស្វ័យភាពនៃការថែទាំសុខភាពនៅមូលដ្ឋាន និងធានាការផ្តល់មូលនិធិរបស់រដ្ឋសម្រាប់ប្រតិបត្តិការថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន។
សាស្ត្រាចារ្យ Nguyen Anh Tri - សមាជិករដ្ឋសភានីតិកាលទី ១៥
ប្រភព៖ https://kinhtedothi.vn/tu-chu-benh-vien-de-khong-om-no.html
Kommentar (0)