បុរសម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីត្រូវឆ្មាខាំ បន្ទាប់ពីធ្វេសប្រហែសដោយសារឆ្លងមេរោគ «បាក់តេរីស៊ីសាច់»

រងគ្រោះដោយសារសត្វឆ្មាខាំ

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុងហូជីមិញ បានប្រកាសថា ខ្លួនបានព្យាបាលអ្នកជំងឺ NXH ដោយជោគជ័យ (អាយុ 44 ឆ្នាំ Binh Thanh ទីក្រុងហូជីមិញ) ដែលប្រឈមនឹងការឆក់ទឹកកាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ដោយសារ "បាក់តេរីស៊ីសាច់"។ មុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ លោក H ត្រូវបានធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម មុខងារតម្រងនោម សមត្ថភាពកកឈាម ជាដើម ហើយទាំងអស់បានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ប្រធានបទពេលត្រូវឆ្មាខាំ បុរសម្នាក់ប្រឈមនឹងការឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់ រូបភាពទី១ — គិលានុបដ្ឋាយិកា ICU កំពុងកែសម្រួលម៉ាស៊ីនចាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់លោក H. (រូបថតដោយ BVCC) ។

តាមព័ត៌មានពីអ្នកជំងឺបានឲ្យដឹងថា ៧ ថ្ងៃមុនពេលចូលពេទ្យ គាត់បានយកឆ្មាចិញ្ចឹមទៅតៃនិញលេង។ ឆ្មាត្រូវបានឆ្កែបីក្បាលព្រុសគាត់នៅកន្លែងចម្លែក ដូច្នេះគាត់បានខាំម្រាមដៃចង្អុលឆ្វេងរបស់គាត់។

ដោយគិតថាឆ្មាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត លោក H. មិនបានលាងដៃ ឬសម្លាប់មេរោគភ្លាមៗនោះទេ។ ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ម៉ោង ម្រាមដៃរបស់គាត់ឡើងក្រហម ហើម មានខ្ទុះ ឈឺចាប់ ហើយជួនកាលសាច់ដុំម្រាមដៃរបស់គាត់រមួលម្តងហើយម្តងទៀត។ ចាំរហូតដល់ព្រឹក គាត់ទៅចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងតេតាណូស ហើយបានទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមកលេប។ ការហើមបានធ្លាក់ចុះ ប៉ុន្តែម្រាមដៃនៅតែឈឺចាប់។

3 ថ្ងៃក្រោយមក លោក H. ចាប់ផ្តើមមានគ្រុនក្តៅទាប ដែលកាន់តែខ្ពស់នៅពេលយប់ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រាងកាយ។ រៀងរាល់ 5 នាទីម្តង គាត់ត្រូវបង្វិលខ្លួន ព្រោះតែគាត់មិនអាចទ្រាំនឹងការឈឺចាប់បាន។ គាត់បានលេបថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ហើយគេងឱ្យបានសមល្មម ដោយភ្ញាក់ឡើងរៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តង។ នៅម៉ោង៥ព្រឹក ប្រពន្ធគាត់បានយកគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិត CKI Trinh Hoang Nguyen នាយកដ្ឋាន ICU មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង សាច់ដុំ និងឈឺសន្លាក់នៅអវយវៈ ឈឺខ្នង របួសហើម និងមានខ្ទុះនៅម្រាមដៃចង្អុលខាងឆ្វេង និងពិបាកដកដង្ហើម...

ដោយសារតែឆ្មាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត ហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងក៏បានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងតេតាណូស លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen បានគិតច្រើនអំពីលទ្ធភាពដែលអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារដោយបាក់តេរី ឬមេរោគ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Bartonella gram-negative ដែលជារឿយៗលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានឆ្មាកោស ឬខាំ។

ដើម្បីការពារកុំឱ្យការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ លោក H. ត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច សារធាតុរាវ IV និងអុកស៊ីហ្សែន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់បានទទួលការបញ្ចូលឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម និងការកកឈាម។ លទ្ធផលវប្បធម៌ឈាមបានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយ "បាក់តេរីស៊ីសាច់" Burkholderia Pseudomallei ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ការថយចុះមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម ជំងឺកកឈាម និងដុំឈាមកក។ ទន្ទឹមនឹងនោះដែរ ដោយសារការធ្វើតេស្ដគ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាលោក H. មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២ ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen បាននិយាយថា ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានរបស់លោក H. បានធ្វើឱ្យការឆ្លងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលលើសពី 1 ថ្ងៃ លោក H. មានហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់, ឆក់ទឹកកាម, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន, ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន និងសូម្បីតែស្លាប់។

ទោះបីជាការព្យាបាលសកម្មដំបូងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៅថ្ងៃដំបូងនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារតែបាក់តេរី Burkholderia ដែលនៅសេសសល់ក្នុងឈាមរយៈពេលយូរ និងវាយលុករាងកាយមុនក៏ដោយ ក៏លោក H ទទួលរងនូវផលវិបាកនៃការខូចខាតសរីរាង្គជាច្រើន ជំងឺការកកឈាមជាដើម។

នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យ ICU និងវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងបានពិគ្រោះ និងយល់ស្របថា ត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាតែមួយ (វិធីសាស្ត្រ centrifugation របស់សហរដ្ឋអាមេរិក) ស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែមានស្ថេរភាព ហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរលាក និងមុខងារសរីរាង្គរបស់គាត់បានជាសះស្បើយជាបណ្តើរៗ។

ហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយគ្មានការព្យាបាល

វេជ្ជបណ្ឌិត Trinh Hoang Nguyen បាននិយាយថា បាក់តេរី Burkholderia pseudomallei គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ Whitmore (Melioidosis) ។ នៅកន្លែងដែលមានធនធានសុខភាពល្អ ជាកន្លែងដែលជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល អត្រាមរណភាពគឺ ១០%។ នៅកន្លែងដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តពិបាក ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះគឺច្រើនជាង 40% ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) បានចុះបញ្ជី Whitmore ជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់កំពូលដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរច្រើន ការឆក់ទឹកកាម ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន និងការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ប្រធានបទពេលត្រូវឆ្មាខាំ បុរសម្នាក់ប្រឈមនឹងការឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់ រូបភាពទី២ — ឆ្មាខាំមានរបួសលើម្រាមដៃចង្អុលខាងឆ្វេងរបស់លោក H (រូបថតផ្តល់សិទ្ធិដោយ BVCC)។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen បានពន្យល់ថា បាក់តេរី Burkholderia pseudomallei មាននៅក្នុងទឹក និងដីកខ្វក់ ដែលភាគច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុត្រូពិច ជាពិសេសនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងភាគខាងជើងនៃប្រទេសអូស្ត្រាលី។ នរណាម្នាក់អាចកើតជំងឺ Whitmore តាមរយៈការស្រូបចូល ឬផឹកទឹកដែលមានមេរោគ ធូលី ជាពិសេសតាមរយៈការកោសនៅលើស្បែក។

កម្រណាស់ មនុស្សកើតជំងឺ Whitmore ពីអ្នកផ្សេង។ ក្រៅពីមនុស្ស សត្វជាច្រើនងាយនឹងកើតជំងឺរបស់ Whitmore រួមមាន ចៀម ពពែ ជ្រូក សេះ ឆ្មា ឆ្កែ គោក្របី... ក្នុងករណីលោក H គាត់មិនបានសម្លាប់មេរោគភ្លាមៗបន្ទាប់ពីត្រូវឆ្មាខាំទេ ប៉ុន្តែបានបន្តយករបស់របរ ហើយប៉ះនឹងដី និងទឹក។ ប្រហែលជាគាត់ឈឺពីបរិស្ថាន មិនមែនមកពីឆ្មាទេ។ ឆ្មាគ្រាន់តែជាម្ចាស់ផ្ទះកម្រិតមធ្យមដែលខាំបង្កើតរបួសឱ្យបាក់តេរីចូល។ វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ង្វៀន ណែនាំប្រជាជនថា នៅពេលឆ្មា ឬឆ្កែខាំ គួរតែលាងមុខរបួសភ្លាមៗ ប្តូរបង់រុំរាល់ថ្ងៃ និងការពារមុខរបួសពេលកំពុងធ្វើការ។

ដើម្បីបង្ការជំងឺ Whitmore លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen ណែនាំដល់អ្នកដែលមានរបួសស្បែក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ខ្សោយថ្លើម ភាពស៊ាំចុះខ្សោយជាដើម ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលនៅទ្រឹង។ កសិករគួរពាក់ស្បែកជើងកវែងពេលចេញទៅស្រែ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគតាមជើង។ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគួរតែប្រើរបាំង ស្រោមដៃ និងសម្លៀកបំពាក់ពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ Whitmore ។

ឡឺត្រាំង

ប្រភព