ベトナムはサル痘に対してどのように対応しますか?

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サル痘はアフリカで急速に蔓延している。世界保健機関はこの病気についての警告レベルを最高レベルに引き上げた。それでベトナムはどのように反応しているのでしょうか?

2024年8月14日、世界保健機構（WHO）は、系統Ibと呼ばれる新しい変異体によって引き起こされた多くのアフリカ諸国での病気の急速な増加により、Mpox（旧称サル痘）を世界的な公衆衛生上の緊急事態と宣言しました。

現在、コンゴ民主共和国では水痘が猛威を振るっており、近隣のアフリカ諸国にも広がっています。同国では今年に入ってから1万5600件以上のMpox症例と537人の死亡が確認されており、WHOのテドロス・アダノム・ゲブレセラシエ事務局長は「非常に憂慮すべき状況」だと述べた。

ベトナムのホーチミン市パスツール研究所の報告によると、南部地域では2023年から2024年にかけて、8人の死亡を含む199件のMpox症例が記録された。

ホーチミン市は、2023年から2024年にかけて南部地域で感染者数（156人）と死亡者数（6人）が最も多い省です。したがって、ホーチミン市で2023年～2024年に検出されたMpox症例の総数は156件であり、そのうち死亡者は6人です。 2024年だけでも、Mpoxの症例は49件ありましたが、死亡者はいませんでした。

市内の症例の疫学的特徴は、100％が男性で、平均年齢は32歳（最年少は18歳、最年長は53歳）となっている。

最も多く記録された年齢層は30〜39歳（46%）で、症例の84%が男性同性愛者（MSM）であると自認しています。注目すべきは、55%がHIV感染者であり、7%がHIV暴露前予防措置を受けていたことです。

現在、市内の Mpox 流行は、国境ゲートと地域社会での積極的な監視活動を通じて依然として抑制されています。

市ではこの病気の疫学的変化は記録されていない。この病気を引き起こしている現在のウイルス株は依然として系統 IIb であり、これは世界各国で流行を引き起こしている株です。クレードIbは検出されませんでした。この病気は今でも主に同性愛者や両性愛者の男性の間で、危険な性行為を通じて感染しています。

保健省の予防医学部の代表者によると、保健省側では、WHOが発した警告に応じて、現在、サル痘を予防するための対策を開発中だという。

この専門家は、ベトナムは2022年10月に最初の症例を記録して以来、サル痘の予防と制御の経験があると述べた。今回の緊急事態宣言の背景は前回とは異なる。 2022年現在、ベトナムではこの病気や病気の予防対策に関する情報があまりありません。しかし、今ではこの病気を予防する効果的な方法があります。

同省は、宣伝活動を強化し、国境での伝染病を抑制する計画を含む、伝染病予防対策を策定している。サル痘は性感染症であるという要素に特に注意を払い、同性愛者グループ内での病気予防と宣伝を強化します。予防医学局は、現在の状況に適したサル痘の予防と制御を指導する文書をまもなく発行すると予想される」と彼は述べた。

保健省によると、ベトナムでは現在までに100件を超えるサル痘の症例が記録されており、そのほとんどは男性（90%以上）で、男性同性愛者（MSM）が最も高い割合を占めている。

Mpox（以前はサル痘と呼ばれていました）は、ポックスウイルス科に属し、2 つの主な遺伝子系統である系統 I と系統 II から成るサル痘ウイルスによって引き起こされる感染症です。

Mpox 病は中央アフリカおよび西アフリカの国々で風土病となっています。この病気はもともとサルで発生し、その後サルから人間に広がり、現在では水痘の水疱からの分泌物や感染者の皮膚や粘膜の病変からの分泌物との直接接触を通じて人から人へと伝染します。

Mpox 病の一般的な症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、背中の痛み、疲労、リンパ節の腫れを伴い、2 〜 4 週間続く皮膚の発疹または粘膜の病変です。この病気にかかった人のほとんどは完全に回復しますが、一定数の人は重篤な合併症を起こし、死亡することもあります。

この Mpox の発生はなぜ心配なのでしょうか?専門家によると、コンゴ民主共和国ではMpoxの発生は珍しくないが、近年ウイルスの新種（系統Ib）の出現により、症例数が急増しており、主な感染経路は依然として性行為によるものである。

7月には、ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなど、これまでMpoxが報告されていなかったコンゴ民主共和国に隣接する4か国で、グループ1bの検査で確認された症例が100件以上報告された。

専門家は、多くの症例で臨床症状が現れているものの検査が行われていないため、実際の症例数はさらに多いと考えている。

2022年7月、アフリカ以外の世界各国でMpoxの発生が拡大する中、WHOは、これまでウイルスが確認されていなかった多くの国で性行為を通じて病気が急速に広がったことを理由に、世界的な公衆衛生上の緊急事態を宣言しました。

WHOは、世界中でMpoxの症例数が抑制されたことを受けて、2023年5月に緊急事態の終息を宣言した。しかしながら、アフリカにおける Mpox の状況は依然として複雑です。

WHOが世界的な公衆衛生上の緊急事態を宣言する決定は、Mpox病に関連して3年間で2度目となる。

WHOによると、この非常事態宣言の目的は、緊急使用のための資金と認可ワクチンを動員し、アフリカ諸国がワクチン、病気の監視、診断、治療に公平にアクセスできるようにして、アフリカ大陸全土への病気の蔓延を速やかに防ぐことだ。

専門家は、サル痘を予防するために、自分自身または周囲の人にサル痘感染の疑いのある症状があることに気付いた場合は、すぐに医療機関に行き、アドバイス、診断、適切な治療を受けるよう推奨しています。