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グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣が語る |
ホーチミン市パスツール研究所副所長のグエン・ヴー・トゥオン博士は作業代表団に報告し、南部20省市の感染症監視システムを通じて、今年最初の5か月間に約9,000件の手足口病の症例が記録され、平均で週400件程度（2022年の同時期より45％減少）であると述べた。しかし、過去2か月間で新規感染者数は再び増加傾向にあり、特に手足口病による重症者数と死亡者数は増加しており、昨年の同時期よりも高くなっています。現在、南部地域では手足口病により7人が死亡しています。重症患者数が多い地域は、ビンズオン省、ドンナイ省、アンザン省、キエンザン省、ホーチミン市などです。監視および検査活動により、EV71ウイルスが重症患者の検査サンプルを徐々に支配していることも検出されました。
「EV71ウイルスは流行の一般的な原因であり、2011年と2018年に深刻な流行を引き起こした他のウイルス株よりも合併症を引き起こし、死亡リスクが高い」とグエン・ヴ・トゥオン博士はコメントし、手足口病が年間で急増する時期であるため、今後、手足口病の状況はより複雑になると予想されると警告した。
手足口病に加え、デング熱も「熱を帯びつつある」。ホーチミン市だけでも、デング熱の症例は8,091件（2022年の同時期より46％減少）記録されており、死者は出ていない。ホーチミン市保健局のグエン・ヴァン・ヴィン・チャウ副局長によると、デング熱や手足口病の症例数は2022年の同時期に比べて減少しているものの、重症例数は増加しているという。市内の第1小児病院では、手足口病により小児4人が死亡したことが記録されている。これら4件の症例はすべて他の省や市から移送されたものである。
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ホーチミン市保健局副局長グエン・ヴァン・ヴィン・チャウ氏が語る |
第一小児病院の院長で准教授、医師のグエン・タン・フン医師は、例年と比べて、今年は手足口病で入院した子供の数は増加していないが、重症患者の数は2.5倍に増加したと述べた。そのうち多くの子どもたちが重体で入院した。准教授で医師のグエン・タン・フン医師によると、現在最も心配なのは、ガンマグロブリンや静脈内フェノバルビタールなどの重度の手足口病を治療するための薬が不足していることです。静脈内投与のフェノバルビタールは7月に利用可能になると予想されているが、ガンマグロブリンは世界的に供給不足となっている。 「保健省は、負担を分担するために、手足口病の紹介を小児病院1、小児病院2、市立小児病院、熱帯病病院の4つの病院に再配分する必要がある」とグエン・タン・フン医師は提案した。
この問題に関して、ベトナム保健省医薬品管理局は、現在ベトナムにはガンマグロブリンのバイアルが2,300本以上しかなく、そのうち300本はチョーライ病院（ホーチミン市）の倉庫にあり、2,000本以上は製薬会社の倉庫にあると述べた。この薬は8月中旬まで輸入できません。
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| 准教授、医師、グエン・ホアン・バック医師、ホーチミン市医科薬科大学病院院長 |
チョーライ病院とホーチミン市医科薬科大学病院の指導者らは、末端の病院で手足口病の治療薬が不足している状況に直面し、両部門はホーチミン市や南部地域の省や都市にある他の病院の感染症治療の負担を分担するため、資源を支援する用意があると述べた。
入札業務に従事する者を保護するための早期の政策
グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣は、ホーチミン市と南部各省市の防疫活動を評価し、客観的な状況から、今年の感染症の状況はより複雑になると予想されると述べた。副大臣は、この状況に対処するため、ホーチミン市と20の省市は、子供の手足口病に対する警戒を強化することに加え、多くの大人が感染していても症状がなく、子供への再感染源となっているため、大人にも注意を払う必要があると提案した。
副大臣はまた、遺伝子やウイルス株を評価するための検査用サンプルの収集を強化し、それを中央衛生疫学研究所またはホーチミン市の部門に送るよう地方自治体に要請した。この作業を行うことで、変異株を正しく評価し、速やかに予防および制御対策を講じることができます。疫病監視においては、予防部門と治療部門の間で調整と情報共有が行われ、それによって発生に迅速に対処し、病気の蔓延を制限する必要があります。同時に、各省市は2023年に4つの現場対策の確保を含む感染症予防・抑制計画を緊急に発布する必要がある。計画が実施された後、それがまだ承認されていない、または承認のために提出されていない場合は、省および市の人民委員会が手足口病、デング熱、および新型コロナウイルス感染症の予防と管理を積極的に実施するための資金を緊急に承認することが推奨されます。
同時に、流行状況の監視と監督を強化し、発生の早期発見と適時対応を行い、新たな発生を防ぐ必要がある。報告制度があるのは、実際には一部の省や市で報告が遅れ、防疫、制御、緊急治療に影響が出ているためだ。ホーチミン市を中心とする南部20省市は、民間診療所や非公立医療施設の能力向上のため、階層別疾病予防・治療知識の向上に向けた研修、支援、知識提供を早急に組織すべきである。上位レベルの病院は下位レベルの医療施設の遠隔治療をサポートする必要があります。市は医薬品や医療用品の計画もしっかり行う必要がある。蚊を駆除し環境を消毒するための化学物質の散布活動を推進する。疫病に関する情報を国民に広める。
「手足口病ワクチンを製造している会社が医薬品管理局に登録申請書を提出しました。うまくいけば、このワクチンは年末までに認可されるだろう」と保健省のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣は付け加えた。
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| ホーチミン市人民委員会副委員長 ドゥオン・アン・ドゥック |
ホーチミン市人民委員会のドゥオン・アン・ドゥック副委員長は、市の指導者らは常に感染症予防活動に特別な注意を払っていると断言した。市は2023年初頭から、感染者数、重症者数、死亡者数を制限するために多くの予防・抑制措置を実施してきました。今後、ホーチミン市は、これまで実施してきた感染予防・抑制対策に加え、引き続きコミュニケーション活動をさらに推進し、人々の意識を高めて感染者数を抑え、資源の浪費を抑えていきます。
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| 会議ではホーチミン市の部局、支部、地区のリーダーたちが演説した。 |
各地域への希少医薬品備蓄センターの設立について、ホーチミン市人民委員会のドゥオン・アン・ドゥック副委員長は、保健省がチョーライ病院の資源を活用し、同病院を南部地域の希少医薬品備蓄センターとして整備することを提案した。 「保健省は、医薬品の在庫を使い切らないことで生じる財政問題を解決するための仕組みと政策を早急に発表する必要がある。」そうして初めて、購入や入札の際の医療従事者の不安を「解放」し、病気の治療のための医薬品の供給を確保できる」とホーチミン市人民委員会副委員長は提案した。
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