ホーチミン市保健局は6月1日夜、小児に重篤な手足口病を引き起こすエンテロウイルス71型(EV71)が再び出現したと発表した。
ホーチミン市保健局によると、2023年初めから現在までに、ホーチミン市では1,670人の子供が手足口病に罹患しており、2022年の同時期(3,107件)より減少しており、このうち270人が入院している。症例数は少ないものの、一部の重症例で重篤な手足口病を引き起こすEV71ウイルスがPCR法で特定されていることがより懸念される。
手足口病の症状
現在、ホーチミン市の小児病院では、手足口病にかかった子ども33人が治療を受けており、全員が5歳未満で、そのうち重症は9人で、そのうち重症4人はEV71感染によるものと判定されている。
第1小児病院の速報によると、5月31日に重度の手足口病の疑いのある患者1名と死亡者が出た。この小児患者は、急性肺水腫と重度のショック(グレード4)を患い、非常に重篤な状態でティエンザン総合病院から搬送された。
ホーチミン市保健局は、オックスフォード大学臨床研究ユニット(OUCRU)と連携し、遺伝子の配列を解析してEV71の危険な病原菌株を特定し続けている。 2011年、ホーチミン市ではEV71が流行し、主にC4型の重篤な症例や死亡例が多数発生しました。 2018年までに重症患者数は減少し、B5型が主流となった。
現在、ホーチミン市の病院では手足口病を引き起こす病原体の診断検査を実施できる。しかし、保健省の診断・治療ガイドラインによれば、診断は臨床症状に基づいて行われ、病原体の検査は重症の場合に限り、他の疾患との鑑別と疫学調査のために行われる。治療においてさらに重要なのは、重篤な兆候を早期に発見し、適切なタイミングで入院し、治療法に従って治療することです。
そのため、ホーチミン市保健局は、重篤症例の相談を支援する専門家チームを設置し、手足口病の予防と管理について各地区の検査チームを組織しました。
ホーチミン市保健局は、小児科病院に対し、プロトコルに従って重症患者用の蘇生器具(血液濾過、ECMOなど)や治療薬を準備するよう指示した。
しかし、複雑な流行の展開にもっと積極的に対応するため、ホーチミン市保健局は保健省と医薬品管理局に適切な治療薬(特にフェノバルビタールとガンマグロブリン静脈内投与薬の2種類)の供給を支援するよう報告書を提出した。
さらに、保健省はホーチミン市疾病管理センター(HCDC)に対し、すべての地区およびトゥドゥック市の医療センターと連携した迅速対応チームを立ち上げ、地域内、特に家庭や学校での手足口病の予防と制御活動を直ちに開始するよう指示した。
ホーチミン市保健局は、手足口病を予防するには手洗いが最も重要な対策であると推奨しています。さらに、子供のおもちゃの衛生状態を高め、石鹸、ジャベル溶液、または一般的な消毒液を使用して家を掃除する必要があります。
親は、子どもの手足口病の初期症状(手のひら、足の裏の水ぶくれ、口内炎など)に気づき、すぐに隔離して感染拡大を抑える必要があります。
子どもが手足口病にかかったときは、注意深く観察し、早期に重篤な兆候(下がりにくい高熱、頻繁な嘔吐、めまい、手足の震えなど)を検出して、すぐに病院に行き、治療を受ける必要があります。
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