ホーチミン市保健局は6月1日夜、小児に重篤な手足口病を引き起こすエンテロウイルス71型(EV71)が再び出現したと発表した。
ホーチミン市保健局によると、2023年初めから現在までに、ホーチミン市では手足口病にかかった子どもが1,670人おり、2022年の同時期(3,107人)より減少し、このうち270人が入院した。症例数は少ないものの、一部の重症例で重篤な手足口病を引き起こすEV71ウイルスがPCR技術によって特定されていることがより懸念される。
手足口病の症状
現在、ホーチミン市の小児病院では、手足口病に罹患した33人の子供が治療を受けており、全員が5歳未満で、そのうち9人が重症で、4人がEV71感染によるものと判定されている。
第一小児病院からの速報によると、5月31日に重度の手足口病の疑いのある症例が1件発生し、死亡が確認された。この小児患者は、急性肺水腫と重度のショック(グレード4)を呈する非常に重篤な状態で、ティエンザン総合病院から搬送された。
ホーチミン市保健局は、オックスフォード大学臨床研究ユニット(OUCRU)と連携し、EV71の危険な病原菌株を特定するための遺伝子配列解析を継続している。 2011年、ホーチミン市ではEV71が流行し、主にC4型の重症および死亡例が多数発生しました。2018年までに重症症例数は減少し、主にB5型となりました。
現在、ホーチミン市の病院では手足口病の原因となる病原体の診断検査を実施できる。しかし、保健省の診断・治療ガイドラインによれば、診断は臨床症状に基づいて行われ、重症の場合に限り、他の疾患との鑑別と疫学研究のために病原体の検査が行われる。治療においてさらに重要なのは、重篤な兆候を早期に発見し、適切なタイミングで入院し、治療法に従って治療することです。
そのため、ホーチミン市保健局は、重篤な症例に関する相談を支援する専門家チームを設置し、手足口病の予防と管理に関する地区の検査チームを組織しました。
ホーチミン市保健局は、小児科病院に対し、プロトコルに従って重症患者用の蘇生器具(血液濾過、ECMOなど)と治療薬を準備するよう指示した。
しかし、ホーチミン市保健局は、流行の複雑な展開に積極的に対応するため、保健省と医薬品管理局に適切な治療薬(特にフェノバルビタールと静脈内ガンマグロブリンの2種類の静脈内薬)の供給を支援するよう報告書を提出した。
さらに、保健省はホーチミン市疾病管理センター(HCDC)に対し、すべての地区およびトゥドゥック市の医療センターとともに緊急対応チームを編成し、地域、特に家庭や学校での手足口病の予防と制御活動を直ちに開始するよう指示した。
ホーチミン市保健局は、手足口病を予防するには手洗いが最も重要な対策であると推奨しています。さらに、子供のおもちゃの衛生状態を高め、石鹸、ジャベル溶液、または一般的な消毒液を使用して家を掃除する必要があります。
親は、子どもの手足口病の初期兆候(手のひら、足の裏の水疱、口内炎など)を検出し、すぐに隔離して感染拡大を抑える必要があります。
子どもが手足口病にかかったときは、注意深く観察し、重篤な兆候(下がりにくい高熱、頻繁な嘔吐、めまい、手足の震えなど)を早期に発見して、適時に病院に行き治療を受ける必要があります。
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