病院で医師の診察を受け、超音波検査を受ける人々 - 写真: DUYEN PHAN
多くの人はがんを恐れ、勧められるままに積極的にがん検診を受けますが、それがお金を無駄にし、体にさらなる悩みや病気をもたらしていることに気づいていません。
がん検診は実際に何をするのでしょうか?
患者を傷つけないでください
トリン・テ・クオン医師（中央E病院化学部門）は、がんスクリーニングのための血液検査であるマーカー検査（腫瘍マーカー）について何度も警告してきたが、それでも定期的に画像検査を受けていると語った。患者のがんマーカー検査の長いリストの写真」アドバイスを求めて「助けを求める」。
「多くの患者が、一連のがんマーカーが記されたA4サイズのファイルを数枚持参して診察を受けます。検査費用は医師の1か月分の給料に匹敵し、見るも悲痛です」とクオン医師は語った。
医師らは、がんに対する人々の恐怖心を利用して、不必要な検査を勧めたり推進したりする場所もあると指摘する。ほとんどのがんマーカー検査はがんのスクリーニングには使用されませんが、「5,000 件の大腸がんスクリーニング検査 (CEA) を無料で実施します...」などの広告が数多くあります。
「足首の検査を受けに行った貧しい老婦人が、250万ドンかけて癌マーカー検査を受けた後、足の痛みを治す薬を買うお金がなくなったというケースがありました。医師が処方する際には慎重に考えてほしいと思います。 「この検査は患者のための癌マーカー検査です」とクオン医師は語った。
CEA 検査（特定の癌を診断するために使用される検査）またはその他の癌マーカー検査は、癌スクリーニングに無差別に使用すべきでしょうか?
医師たちは、専門家だけが知っていると言い、実際にはそれだけではない。
具体的には、血液検査による肺がん検診を受けた患者の場合、Cyfra 21-1 がわずかに上昇しました...
この患者はショックを受け、心配し、睡眠と食欲を失い、仕事や家族をないがしろにし、気力を失っていました。次に、診断注射による胸部 CT スキャンを受けます。造影剤と蓄積された放射線のリスクがあり、健康上および経済的損失となります。
特に不適切ながん検診のマイナス面。妊婦が再診で血液検査による肺がん検診を処方されるケースもあります（Cyfra 21-1）。結果は少し高めですが、妊娠中に肺のCTスキャンができないと、家族も妊婦も不安になり、胎児にも影響が出ます。
さらに、腫瘍マーカーを成人のがんのスクリーニングに使用することは適切ではなく、多くの場合、がんスクリーニング検査は小児にも使用されます。
有害である可能性がある
医師や専門家は、がんマーカー指数は、以下の3つの理由から、がん検診において意味がないと分析しています。
がん検診とは、臨床症状が現れていない、つまり腫瘍がまだ小さい段階でがんを検出することです。腫瘍が小さい場合、ほとんどの場合、癌マーカーは増加しません。つまり、テストは単なるお金の無駄なのです。
多くの癌は拳ほどの大きさで、多くの場所に転移していますが、癌マーカーは増加しません。がんマーカーの検査で異常がなかった患者の多くは、自分は大丈夫だと思い込み、症状が現れるまで、内視鏡検査、大腸内視鏡検査、マンモグラフィーなどの公的推奨に従ったがん検診を受けません。病気は末期段階にあるのです。したがって、がんマーカー検査は人々に誤った安心感を与えます。
次に、がんマーカーはがんの場合に増加する可能性があり、炎症、喫煙などの他の病気の場合にも増加する可能性があります...これにより患者の心理が不安定になり、誤ったがんマーカー検査も害を及ぼす可能性があります。
がんが早期発見されない
トラン・ドゥック・カン医師（K病院）は、がんマーカー検査は必要ないと強調した。
Canh 医師は、腫瘍マーカーは、がん細胞またはがん細胞の存在に反応して体内の健康な細胞によって生成され、血液中に放出されるタンパク質であると分析しました。がん (または他の良性の非がん性疾患)。これらの物質は血液、尿、組織に存在します。
癌における非特異的腫瘍マーカー。したがって、それらの存在だけでは癌を診断するには不十分です。腫瘍マーカーは、非癌性疾患または炎症の状況で上昇することがあります。
特に、癌患者が末期になっても腫瘍マーカーは増加しません。したがって、腫瘍マーカーの血液検査は、早期癌スクリーニングの方法として推奨されません。
がんマーカーに関する多くの研究の結論によれば、がんの調査と早期発見において信頼できる結果をもたらす血液検査は存在しない。
たとえば、血液中の CA 72-4 の濃度が正常値より高い場合、それは間違いなく胃がんの兆候であると多くの人が信じています。この見解は完全に間違っています。実際、一部の良性疾患では CA 72-4 指数が上昇することがあります。
CEA は細胞表面にあるタンパク質で、大腸がん、胃腸がん、肺がん、乳がんのマーカーとなります。 CEA は、喫煙者、肝硬変、直腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、良性乳房疾患でも増加します。 CEA を癌のスクリーニングに使用しないでください。
逆に、胃がん患者では必ずしも CEA が上昇するわけではありません。
CA 19.9 は大腸癌および膵臓癌のマーカーです。しかし、肝胆道癌、胃癌、肝細胞癌、膵炎や胃腸疾患などの多くの良性疾患の患者でも増加する可能性があります。
がんのスクリーニングではどのような検査を行うべきでしょうか?
医療専門家によると、がんを最も効果的に検査して早期に発見し、不必要な無駄な検査を避けて費用を節約するには、次のことを行う必要があります。
- 超音波検査：甲状腺と首のリンパ節の超音波検査、腹部の超音波検査、子宮と付属器の超音波検査、乳房の超音波検査（女性の場合）を実施する必要があります。
- 消化器内視鏡検査：食道胃十二指腸内視鏡検査、大腸内視鏡検査、直腸内視鏡検査を含む。
- 耳鼻咽喉科内視鏡検査、子宮頸部内視鏡検査、子宮頸部細胞診（女性の場合）。
- 肺がん、縦隔がんなどを診断するための胸部 CT スキャン...
- 基本的な血液検査：血糖値、血中脂質、肝酵素、腎機能、血球数、尿検査。
- 血液がんマーカー検査は、感度と特異度が低いため診断価値がほとんどなく、誤診や見逃しにつながることが多いため、行う必要はありません。血液がんマーカーは、肝臓がんの診断における AFP や前立腺がん（男性）の診断における PSA など、特定のがん疾患が疑われる場合にのみ適応されます。
この種の検査では、最も一般的な癌の 90% 以上を検査することが可能であり、骨癌、脳腫瘍など、その他のわずかな種類のみが残ります。
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出典: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm
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