12月3日から健康保険紹介状に関する新規制

Người Đưa TinNgười Đưa Tin01/12/2023

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2023年12月3日より、健康保険法を定める政令146/2018/ND-CPを改正する政令75/2023/ND-CP(2023年12月3日発効)に規定される健康保険による診察・治療の紹介状(または健康保険紹介状)の様式が適用されます。

政策 - 12月3日から健康保険紹介状に関する新しい規制

健康保険紹介フォームは2023年12月3日から適用されます。

健康保険の給付について

健康保険証を所持している人が、正規の診療ラインに属さない診療機関を受診し、その後、受入機関から他の診療機関に転院させられた場合、緊急の場合を除いて、健康保険基金が健康保険法第22条第3項に規定する給付水準に従って診療費を支払います。入院して治療を受け、診療機関の専門分野外の疾患と診断された場合。病気が進行すると、医療検査や治療施設の専門的能力を超えてしまいます。

紹介状がある場合の健康保険による診察・治療の手続き

紹介状をお持ちの場合に健康保険の給付を受けるには、患者は政令146/2018/ND-CP(政令75/2023/ND-CPで改正および補足)第15条に定められた健康保険の検査および治療に関する正しい手順に従う必要があります。したがって、診察・治療施設へ転院する際には、患者は以下の書類を提示する必要があります。

- 健康保険加入者は、診察や治療を受ける際に、写真付きの健康保険証または国民身分証明書を提示する必要があります。

写真なしの健康保険証を提示する場合は、管轄当局または組織が発行した写真付きの以下の身分証明書のいずれか、または社級警察の証明書、または学生が管理されている教育機関が証明したその他の文書を提示する必要があります。政令59/2022/ND-CPに規定されるその他の法的身分証明書またはレベル2の電子身分証明書。

・健診・治療の紹介の場合は、上記の健診・治療紹介状に従い、健診・治療機関の紹介状と紹介状を健診・治療機関に提出する必要があります。

紹介状が12月31日まで有効であっても治療期間が終了していない場合は、紹介状は治療期間終了まで使用できます。

健康保険加入者は、治療の必要に応じて再検査を受ける場合、診療機関からの再検査予約票が必要となります。

患者搬送費用のお支払いについて

緊急治療または入院治療の場合、法令146/2018/ND-CP第3条第3項、第4項、第7項、第8項、第9項、および第11項の規定の対象となる健康保険加入者は、地区レベルの診察および治療施設から、以下の上位レベルの専門医に転送されなければなりません。

+ 地区から州レベルまで;

+ 地区レベルから中央レベルへ。

交通費支給額:搬送先の指定医療機関の交通手段を利用した場合、当該医療機関までの往路および復路の交通費については、当該医療機関間の実際の距離と搬送時のガソリン価格に基づき、1km当たり0.2リットルのガソリン代を健康保険組合が負担します。同じ車両で複数の患者を輸送する場合、支払額は患者 1 人を輸送した場合として計算されます。患者を受け入れる診療施設は、患者を搬送する施設の配車票に確認の署名をする。勤務時間外の場合は、患者を担当する医師の署名が必要です。

医療機関の交通手段を利用しない場合は、医療機関間の実際の距離と上位施設への移送時のガソリン価格に基づいて算出したガソリン0.2リットル/kmの割合で、健康保険組合が患者の片道交通費(往路)を支払います。この費用は、紹介元を指定した診療機関が紹介前に患者に直接支払い、その後社会保険庁に支払うことになります。

ミンホア(ラオドン、グオイラオドン記者による報告)


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