重度の心不全を患う妊婦の命を救う緊急手術

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SGGPO 2023年11月8日 11時42分

心血管疾患による突然死の危険に直面していた妊娠31週の女性が、母子双方を救うため、フン・ヴオン病院（ホーチミン市）とタム・ドック心臓病院の協力のもと緊急手術を受けた。

フン・ヴオン病院とタム・ドック心臓病院の医師らが妊婦に帝王切開手術を行っている。

11月8日、フン・ヴオン病院は、4年前に4/4三尖弁逆流症と肺高血圧症を患っていたNTDさん（33歳、ティエンザン省在住）の母子の命を救ったと発表した。患者は医師から妊娠中に危険な合併症があると診断されましたが、望まない妊娠であり、赤ちゃんを強く望んでいたため、妊娠を継続することに決めました。

10月中旬、Dさんは疲労感を感じ、呼吸困難が増し、乾いた咳が出ていました。彼女はタムドック心臓病院で追跡検査を受け、心不全が悪化していることが判明し、妊娠と臨床状態の綿密な監視が必要となった。 10月23日、妊婦は検査のためにタムドック心臓病院に戻り、重度の三尖弁逆流症4/4度、重度の肺高血圧症、右心室拡張、および心不全4度であることが判明した。彼女は心不全が悪化していると診断され、容態が悪化したため帝王切開が予定された。

患者は午後6時20分にフン・ヴオン病院に入院した。 10月26日に胎児の健康状態を検査したところ、超音波検査で胎児の体重は約1,600～1,700グラムと推定され、胎児が未熟だったため肺補助注射と脳保護薬が投与された。妊婦が呼吸困難に陥り、心不全が悪化していることに気づいたフン・ヴオン病院産科理事会は、10月27日にタム・ドック心臓病院と緊急協議を行った。

医師らは協議の結果、患者の状態は非常に深刻であり、まず緊急帝王切開と心血管蘇生が必要であると判断し、患者をタムドック心臓病院に移送して妊娠中絶することに同意した。この手術は、母親が突然の心不全や突然死のリスクに直面する可能性があるため、神経をすり減らす処置と考えられていたため、2つの病院の医師は手術前にすべての治療オプションを慎重に準備し、手術中は患者の血圧を安定させるよう集中する必要があった。幸運にも、すべてが順調に進みました。

体重1,700グラムの女児は母親の体から出た直後、タムドック心臓病院の手術室でフン・ヴオン病院の医師らによる呼吸補助を受け、その後、未熟児用のケア療法を施すためにフン・ヴオン病院新生児科に移送された。 10日間の手術と経過観察を経て、赤ちゃんの健康状態は安定しました。母親はタムドック心臓病院で治療と急性心不全の進行の監視を受けた後、11月7日の朝に退院した。

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