ハノイの19歳の男性がジムで運動中に心停止し、深い昏睡状態に陥った。この症状は7年前にもあった。

公安省の19-8病院からの情報によると、ジムでトレーニング中に気を失い、心停止し、深い昏睡状態に陥っていたハノイの19歳の男性の命が救われたとのこと。

9月18日の午後、この男子学生はジムでトレーニング中に突然意識を失い、転倒して硬いものに顔を打ち付け、その後、ジムの床で気を失ったことが分かっています。彼は呼ばれても目覚めなかった。患者の病歴には、7年前に失神の履歴がある。患者はジムのオーナーとジム仲間から心肺蘇生を受け、緊急援助を求めて115に電話した。

10分後、115番の緊急チームが体育館に到着した。医療スタッフは患者の循環が停止していると判断し、搬送中も心肺蘇生と酸素マスクの装着を続けた。

発見から25分後、患者は深い昏睡、チアノーゼ、頸動脈および大腿動脈の脈拍消失、および多形性心室頻拍を示す心電図モニターの状態で、19-8病院の救急科に搬送されました。

患者は7年前に一度失神したことがある。写真: BVCC

医師らは、高度な心停止処置、心臓圧迫、挿管、酸素バッグ注入、アドレナリン注入、複数回の電気ショックおよび除細動を継続した。脈拍が戻った後、血圧は大幅に低下したため、高用量の血管収縮薬を継続投与する必要がありました。患者はさらなる治療のため集中治療・中毒治療部門に移送された。

ここで、持続モニタリングモニター上に多形性心室頻拍エピソードが現れました。医師らはベッドサイドで素早く心エコー検査を実施し、構造的病理学的異常は見つからず、収縮力はわずか25％に低下した。

心臓科に相談し、電気ショックと除細動を複数回組み合わせ、抗不整脈薬を使用したにもかかわらず、症状は依然として改善せず、心室頻拍発作は治療に抵抗性のままでした...

修士号ブイ・ナム・フォン医師（19-8病院集中治療・毒物対策部長）は次のように語った。「病院前および病院内での循環停止からの蘇生には約1時間（非常に長い）かかりますが、その時間は継続しており、患者はまだ非常に若いため、まだチャンスはあります。」

この危機的な状況において、私たちはすぐに病院長であり准教授でもあるホアン・タン・トゥエン医師に報告することにしました。同時に、あらゆる技術的手段を使って患者を救うという強い決意で、緊急ECMOサポートチームの出動を指示した。」

ECMO-VA（体外循環による心臓補助）を装着した後、最初の3日間はモニターで心室頻拍が継続的に報告されましたが、その後徐々に洞調律に変わり、血行動態は改善し、血管収縮薬と抗不整脈薬は中止されました。

ECMO-VAによる6日間の治療後、患者は心臓機能が回復し、無事に離脱することができました。しかし、患者の肺の損傷は逆に進行し、胸部X線検査で両肺に混濁が見られる重度のARDS（急性呼吸窮迫症候群）に至りました。

バクマイ病院の集中治療室の第一線の教授や医師と相談した結果、ECMO-VV（肺を補助するための体外循環）を処方することに同意した。患者は心臓ECMOを中止し、動脈を縫合し、肺ECMOを継続しました。肺ECMO（肺保護換気）による5日間の治療後、患者の酸素交換指数と肺のX線検査は改善し、医師はECMO-VVを終了しました。

ECMO-VV の 3 日後、患者は覚醒し、抜管され、HFNC (高流量酸素) によるサポートを受けました。医師らによると、治療中、患者には人工心肺補助に加えて、目標体温の制御など、他の多くのハイテク蘇生措置も施されたという。循環停止後の多臓器不全に対する持続血液濾過;急性腎不全の場合、2週間の間欠的血液透析。

患者は呼吸リハビリテーションや神経筋理学療法などの集中的な看護も受けます。

約1か月の治療の後、患者は奇跡的に回復し、意識もはっきりし、歩くことも通常の活動もできるようになり、臓器不全も安定し、親戚や友人に囲まれて退院しました。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm