前頭蓋底の腫瘍を除去するための初の内視鏡下眉間手術

NDO - ベトドゥック友好病院は、2人の患者の前頭蓋底の腫瘍を除去するために、眉毛の上の小さな切開を通して内視鏡手術を成功裏に実施しました。

ベトナム・ASEAN脳神経外科協会会長で、ベトドゥック友好病院副院長のドン・ヴァン・ヘ准教授は、この技術は科学技術省が承認した低侵襲脳神経外科に関する国家レベルの研究プロジェクトに属し、治療法の改善、患者への侵襲とリスクの最小化を目的としていると語った。この技術がベトナムで成功裏に実施されたのも今回が初めてです。

神経学および脳神経の分野における内視鏡手術は、胸部、腹部、膝、関節の内視鏡手術などの他の専門分野よりも遅れて発展しました。ベトナムでは、神経内視鏡検査は2003年に水頭症治療などの簡単な治療から始まり、その後徐々により複雑な技術、特に鼻を通した頭蓋底の内視鏡手術へと拡大しました。

これは、神経疾患の治療における内視鏡の応用に焦点を当てたドン・ヴァン・ヘ准教授の国家レベルの研究における重要な方向性の 1 つです。

賀医師によると、過去には頭蓋底損傷の治療には頭蓋骨を広げて顕微鏡を使うことが多かったという。中程度の病変の一部には鼻から内視鏡でアプローチできる場合もありますが、この方法は到達が困難な場所にある腫瘍には適していません。

現在、この新しい方法では、医師は眉弓に小さな切開を加え、光源を支える内視鏡を挿入し、病変を観察し、手術を行って腫瘍を正確に除去するだけで済みます。

先週、ベトドゥック病院はこの技術を用いて前頭蓋底の髄膜腫を除去する手術を2回行い、成功しました。どちらの患者も、腫瘍は眼窩天井のすぐ上にありました。 1 人の患者では腫瘍の直径が 1.8 cm で、もう 1 人の患者では腫瘍の直径が約 3 cm でした。両方の手術は成功し、患者は順調に回復しました。

以前は、古典的な方法を使用する場合、医師は頭蓋骨を大きく開くか、手術に顕微鏡を使用する必要がありました。しかし、新しい方法では、すべてのプロセスが内視鏡下で実行されるため、周囲の組織を可能な限り保存しながら、腫瘍を効果的に除去することができます。

ドン・ヴァン・ヘ准教授によると、ベトドゥック友好病院は2005年からこの技術を適用していたが、顕微鏡を使用していたという。ごく最近になって、医師たちは内視鏡検査をいくつかの処置に取り入れる実験を行った。今回は手術全体が腹腔鏡で行われました。

この技術には、内視鏡が柔軟な視野角（0度、30度、45度）で病変に直接アクセスし、脳実質に大きな影響を与えることなく外科医が病変領域全体をはっきりと観察できるなど、多くの優れた利点があります。