22歳男性の腎臓に珍しい卵形の結石が発見される

ダントリ電子新聞は2024年11月15日に「22歳男性の腎臓に珍しい卵形の結石が出現」という記事を報じました。お客様に最新情報をお届けするため、ダントリ新聞からコンテンツを抽出して読者に提供します。

[記事全文抜粋]まれな「卵大」の洞外腎盂結石が、Thu Cuc International General Hospitalの腎臓泌尿器科の医師らにより、ミニトンネルを使用した経皮的腎結石摘出術で治療され、腎機能を最大限に温存することに成功した。 珍しいケース：膀胱ではなく腎臓に「卵」形の結石が見つかる腎臓学と泌尿器科の分野で40年近く患者の診察と治療に携わってきた功労医師で、トゥクック国際総合病院の腎臓学と泌尿器科担当副院長のCKIIファム・フイ・フエン医師は、「若い患者で、アヒルの卵のように丸くて副鼻腔の外に突き出た腎臓結石の症例を見ることは珍しい」と語った。医学文献によると、圧縮と摩擦が少ないため、膀胱内には丸型または楕円形の大きな結石が見つかることが多いそうです。一方、腎臓結石は腎盂の狭い空間に制限されるため、主に不規則でざらざらした形状をしています。しかし、PKSさん（22歳、ハノイ）の症例は、Thu Cuc TCIの泌尿器科医を驚かせた。診断された結石は3.0×4.1cmの大きさで、左腎盂のほぼ全域を占め、副鼻腔外に突出し、腎盂拡張の合併症を引き起こしていた。

副鼻腔外腎盂内の大きな結石の診断結果（写真：TCI）

フイエン医師によると、患者Sのケースは形状だけでなく構造や発症年齢も特殊であり、診断と治療のプロセスがより複雑になっているという。実際、病院では腎臓結石が中年以上の人に多く見られ、特に大きな結石が多いことが示されています。 「しかし、Sさんは22歳で、副鼻腔外の腎盂に4.1センチの大きな結石があったが、痛みや明らかな症状は見られなかった。これは非常にまれなことだ」とフイエン医師は断言した。 Huyen 医師によると、洞外腎盂は正常な解剖学的構造のバリエーションです。腎外腎盂は腎洞脂肪に囲まれた腎内腎盂よりも大きく、より荒廃しています。米国国立衛生研究所の米国国立医学図書館の研究に基づくと、この変異は人口の約 10% に見られると推定されますが、大多数の人の腎盂は腎臓内に完全に位置します。 「このことは、副鼻腔外の腎盂内に大きな丸い結石がある22歳の患者がまれな症例であることを明確に示している」とCKII医師は述べた。 Pham Huy Huyen 氏はさらに詳しく語りました。 S. の洞外腎盂には、通常よりも高い位置で尿管に排出される穴があり、また尿管腎盂接合部が狭いため、腎盂が尿を貯蔵するための「陥没穴」になっています。ほとんどの腎臓結石は排泄できず、非常に若い年齢で大きな結石が形成されてしまいます。 高度な技術を用いた砕石術を 5 日間で 2 回実施します。大きな結石と複雑な腎臓変形という症状に直面して、医師チームは多くの治療選択肢を検討した。皮膚を20〜30cm切開して結石を取り除く開腹手術も選択肢の一つです。しかし、この方法は、腎臓の構造異常により結石再発のリスクがある若い患者の場合、特に合併症や長期的な影響を引き起こす可能性があります。したがって、ミニトンネルを用いた経皮腎結石摘出術は、皮膚に5mmの小さな穿刺を施し、腎臓組織を最大限に温存できる優れた解決策です。

最小限の皮膚切開による経皮的腎結石摘出術（写真：TCI）。

この方法では、高出力レーザーと真空圧を使用して結石を細かく砕き、吸引します。大きな切開は必要ありません。ただし、砂利のサイズが大きいため、2〜3回砕く必要がある場合があります。医師チームはまた、最適なプロトコルを計算し構築し、砕石術ごとに腎臓へのトンネルを1つだけ使用して結石塊全体を除去することで、変形した腎臓へのダメージを軽減しました。フエン医師は次のように語りました。「小さなトンネルを用いて皮膚から結石破砕術を行うという手順は、高度な技術と標準時間の厳守が求められる大きな課題です。10月26日に初回結石破砕術を実施し、約23～25リットルの灌水水を用いて1時間以上かけて結石の半分を除去しました。4日後の10月30日には、残りの結石を除去するために2回目の結石破砕術を実施しました。11月1日には、患者Sさんは正常に歩行できるようになり、健康状態も安定しており、本日ドレナージチューブを抜去し、明日退院できる見込みです。」

2 回の粉砕に成功し、大きな石を除去した後の結果 (写真: TCI)。

稀な腎結石症例に希望の光PKS の症例は、腎結石、特に腎盂奇形や若年者の大きな結石などの複雑な症例の治療における現代医学の進歩の証です。トゥクック国際総合病院は、現代的な治療法を適用し、患者に安心と効果的な治療オプションをもたらす先駆的な役割を果たしてきました。

経皮的腎結石摘出術後、PKS 患者の健康状態は安定しています (写真: TCI)。

小さなトンネルを使った経皮的腎結石摘出術などの先進技術により、患者は治療の成功だけでなく、腎臓組織を温存し健康を早く回復できるという新たな希望を持つことができます。出典：ダン・トリ新聞 記事リンク：https://dantri.com.vn/suc-khoe/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi-20241114220126817.htm

Thu Cuc TCI 国際総合病院は、腎臓および尿路結石の高度な砕石術技術を習得し、低侵襲ソリューションによる治療を優先して、患者の腎機能を維持しています。現在、お客様はあらゆる方法での砕石術費用を最大 30% 割引で受けることができます。詳細: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/連絡先: 1900 55 88 92。

出典: https://benhvienthucuc.vn/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi/