プライマリヘルスケア従事者は、結核および薬剤耐性結核を検出するための迅速なポイントオブケア検査、Gene Xpert 検査を実施します。
実施から6か月以内に、22,604人が結核、COVID-19、その他の呼吸器感染症の検査を受けました。このうち3,776人が結核検査を受け、従来の結核が78件、薬剤耐性結核が3件検出された。この数は、2021年と2022年にハノイのウンホア地区とフックトー地区で検出された症例数より何倍も多い。
上記の情報は、8月3日にハノイで開催された、国家結核対策プログラムとFINDが共同で実施する、2022年9月から2023年6月までのプロジェクト概要ワークショップ「ベトナムの草の根医療施設における結核、COVID-19、およびいくつかの一般的な呼吸器感染症のスクリーニング」において、国家結核対策プログラムの代表者によって提供されたものです。
スクリーニングによる高効率
中央肺病院副院長、国家結核対策プログラム執行委員会副委員長のグエン・ビン・ホア准教授は、ベトナムではウンホア県とフックトー県における基礎医療の準備状況の評価など長い準備期間を経て、2022年11月から結核、COVID-19、インフルエンザA型、B型、合胞体ウイルスによる呼吸器疾患、A群連鎖球菌など一部の呼吸器疾患の同時検査が実施されていると語った。
必要な設備、機械、物資、およびスクリーニング、入院、治療管理のプロセス、ならびに現場での迅速検査、結核および薬剤耐性結核を検出するための遺伝子専門家検査の実施に関するすべての草の根医療従事者向けのトレーニング。
2023年6月末現在、結核検査活動の結果、昨年同時期と比較した結核検出率が非常に高いことが分かりました。ウンホア郡では結核の検出件数が2.6倍、フックトー郡では結核の検出件数が約2倍となっている。この結果は、いくつかの同じ症状を共有する呼吸器疾患の同時スクリーニングモデルの有効性を実証しています。
同プロジェクトはハノイのウンホア県とフックトー県で実施されており、57の医療施設が参加し、55の自治体、約52万4000人の人口をカバーしている、と調整グループの代表者は述べた。
結核の症状がある患者や結核感染の高リスクグループに属する患者については、コミューン保健所で痰のサンプルを採取し、結核および多剤耐性結核を検出できるGeneXpert法による結核検査のため地区保健センターに送付します。このプロジェクトに参加している地区保健センターがXpertを使用して結核検査を実施するための支援を受けるのは今回が初めてです。特に、結核が発見された場合は地区保健センターで直接治療されるため、患者にとって利便性が高まり、薬剤耐性結核の場合はハノイ肺病院に移送されます。
初期結果では、プロジェクト対象地区2地区における新たな結核症例の検出に好ましい変化が見られ、また草の根保健レベルでの検査能力強化の重要性も明らかになった。これらは、ベトナムおよび世界中で政策立案と実施を支援するための重要な証拠です。
プライマリヘルスケアの能力構築
世界保健機関（WHO）は、パンデミックの間中、結核の予防とケアを維持することの重要性を強調しており、結核とCOVID-19の二重スクリーニングを進行中の中核的な取り組みとして特定しています。
COVID-19は、医療検査や治療活動における検査の重要性、そして質の高い診断ツール、診断検査を実施するための資格を持った医療従事者、機械、設備、研究室、データ管理システムなどのインフラ、サポートポリシー、利用可能なリソースの合理的な割り当てに対する緊急の必要性も明確に示しました。
ベトナムのFIND事務所長であるグエン・ティ・ヴァン・アン博士は、その文脈で、国家結核対策プログラムとFINDが連携し、2022年9月から2023年6月まで「ベトナムの草の根医療施設における結核、COVID-19、およびいくつかの一般的な呼吸器感染症のスクリーニング」プロジェクトを実施していると述べた。
このプロジェクトは、COVID-19、結核、一般的な呼吸器感染症の多剤検査を実施する上でのプライマリヘルスケア提供者の能力を向上させることを目的としています。この検査モデルが一次医療レベルで結核検査に与える影響を評価します...
中央肺病院副院長のヴー・スアン・フー准教授は、一般的な病気や結核やCOVID19など公衆衛生に大きな影響を与える病気の検出と診断を含む、公衆衛生サービスを提供する草の根保健システムの能力を向上させる活動が非常に必要であると断言した。これは党と国家の政策に沿った方向性であり、保健省と国家結核対策プログラムが関心を持ち、開発している方向性でもあります。
ヴァン・アン博士によると、このプロジェクトは、草の根レベルでの診断能力の向上を支援する国家結核対策プログラムとFINDの取り組みを改めて強調し、それによって、特に恵まれない地域の人々が基本的な診断を受けやすくなり、同時に草の根レベルでの疾病管理と監視の質が向上するとしている。
このプロジェクトはまた、2035年までに結核の検出率を高め、結核を根絶することを目指して、国家結核対策プログラムに同行し、新たな取り組みやモデルをテストし、適用する過程で、FINDの次の活動の展望と方向性を切り開きます。
VNAによると
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