健康保険の診察・治療費が異常に増加

上記の情報は、本日5月10日午後に行われた健康保険の診察・治療費管理に関するオンライン会議でベトナム社会保障局（VSS）が発表したものです。

今年の最初の4か月間で、健康保険の診察・治療費は2023年の同時期と比較して約5兆6,000億VND増加しました。

健康保険評価・多段階支払センター（ベトナム社会保障）によると、2024年の最初の4か月間で、全国の健康保険の診察・治療費は、2023年の同時期と比較して約5兆6,000億ベトナムドン増加しました。

ホーチミン市、ハノイ、タンホア、ゲアン、ダナン、カントー、フートー、ハイフォン、ドンナイ、ダクラク、タイビン、バクザン、クアンニンなどの一部の省や都市では大幅な増加が見られました。

上記の状況は、健康保険の検査や治療の件数の増加、一般および一部の省における入院・外来治療の平均費用などの要因によるものです。緊急適応、検査、入院治療、診断画像の割合...

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長によると、会議は健康保険の検査と治療の調整における困難や障害を速やかに解決・排除し、健康保険加入者の権利を保障し、規定に従って費用を適切に管理することを目的としている。

コスト管理を徹底し、無駄や乱用を防止

2024年の最初の4か月間の全国の健康保険の診察・治療費が2023年の同時期と比較して異常に高い増加を示している状況に直面して、ベトナム社会保障副総局長は、関係する関連部門と地方の社会保障機関に報告し、原因を評価し、費用を適切に管理し、無駄と乱用を防ぐための解決策を提案するよう要求した。

ベトナム社会保険の責任者は、地方の社会保険機関を支援するために、この機関は健康保険法のいくつかの条項を実施するための措置を指導する政令第75/2023/ND-CP号に従って指標と要件を統合して報告するシステムを構築し、補完したと述べた。

そこで、各省における健康保険診療費の利用状況を、入院治療、検査、画像診断の観点から詳しく紹介します。地域別に国との比較評価を行う。重点的に確認およびレビューする必要がある問題を指摘します。

「これは効果的で重要なツールです。地方の社会保険機関の長は、管理業務にアクセスして利用する機会を増やす必要があります。同時に、省や市の社会保険機関の長は、権限の範囲内で問題を徹底的に解決する責任を強化し、保健部門と明確に合意して実施する必要があります」とホア氏は要請した。

健康保険の診察・治療費の管理について、グエン・ドゥック・ホア副局長は、現在、政府の政令75/2023/ND-CPに基づき、社会保険庁は医療機関に対し、自己審査と合理的調整のために健康保険の診察・治療費を定期的に通知することが許可されていると述べた。

地方の社会保険機関は、このツールを真剣かつ効果的に実施する必要がある。同時に、研究を強化し、規制に従って健康保険の検査および治療費用を管理するイニシアチブとソリューションを持ち、参加者の権利を保証しています。

ベトナム社会保障局は、健康保険の検査および治療費用を管理する業務において、地方自治体に合理的な評価部門を検討および配置し、健康保険評価部門の効率と能力を向上させることを要求しています。地域の医療施設における平均費用の上昇に関する警告に対処するためのチームを調査し、設立します。

ベトナム社会保障が提供する警告システムにより、省社会保障機関は増加したコストの利用と慎重な分析に重点を置き、各要因を明らかにした上で、ベトナム社会保障の指示に従って管理する必要があります。同時に、情報を強化し、医療施設と連携し、合意と共通の声を生み出します。ベトナム社会保障の指示に従って、初回健康診断と治療登録を厳格に実施する。健康保険査定業務における規律強化…

出典: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm