6歳の少年の腎臓が胸まで「迷い込んだ」

先天性左横隔膜ヘルニアの画像。子供の胸部には脾臓、小腸、結腸、異所性腎臓がヘルニアになった状態。写真：病院提供

国立小児病院（ハノイ）は8月16日、上記の小児患者を受け入れ、手術を無事に実施したと発表した。

赤ちゃんTさん（6歳、ハノイ）は胸の痛みと再発性の呼吸器感染症のため入院しました。子どもたちは医師による臨床検査を受け、胸部X線検査とCTスキャンを受けた。観察された画像には、脾臓、結腸、小腸がヘルニアとなった左横隔膜ヘルニアと、胸部の左腎臓の異所性が示されています。

医師によれば、胸部に異所性腎を伴う横隔膜ヘルニアはまれな障害（横隔膜ヘルニア症例全体の 0.25% を占める）です。

世界の文献では、この病変は個々の臨床症例でのみ報告されています。 T さんの症例の病変には、手術前の画像では観察されなかった、異所性腎臓と血管的に関連する下気道の先天性奇形 (孤立した肺腫瘤) が伴っていました。

患者の状態を検査した後、国立小児病院の副院長ファム・ズイ・ヒエン氏と胸部外科部長ト・マン・トゥアン医師は診断に同意し、手術を指示した。

手術の目的は、ヘルニアになった臓器を腹部に戻し、左横隔膜を再建することです。同時に、手術前、手術中、手術後に子どもを積極的に蘇生させる手段を準備します。

3時間後、手術は成功しました。この子供の異常な孤立性肺腫瘤は、左腎静脈を損傷することなく除去された。ヘルニアになった臓器（異所性の左腎臓を含む）は腹腔内に戻され、左横隔膜は再建され、正常な解剖学的位置に戻されました。

赤ちゃんは手術後、安定した治療を受け、家族と医療チームの喜びと幸せの中、手術から7日後に退院しました。

医師らはまた、先天性横隔膜ヘルニアの蘇生手順と手術を習得したことで、不幸にもこの先天性欠損症に苦しむ赤ちゃんに大きな希望がもたらされたと述べた。

さらに、出生前診断法の発達により、横隔膜ヘルニアを妊娠初期に診断できるようになり、胎児の発育を予測して蘇生に最善の準備をするのに役立ち、患者の命を救う能力が大幅に向上しました。

出典: https://tuoitre.vn/be-trai-6-tuoi-co-than-di-lac-len-long-nguc-20240816120959669.htm