Les saignements gastro-intestinaux chez les enfants sont en augmentation.

Récemment, à l'hôpital Bach Mai, le nombre de patients pédiatriques d'âge collège et lycée hospitalisés pour saignement gastrique a augmenté.

Augmentation des saignements gastro-intestinaux chez les enfants

Le maître, le docteur Nguyen Huu Hieu, du centre pédiatrique de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que la cause directe conduisant à la récurrence des saignements gastro-intestinaux dus aux ulcères gastriques et duodénaux infectés par la bactérie H.pylori chez les patients récemment hospitalisés est qu'ils n'ont pas strictement suivi le régime de traitement.

Photo d'illustration.

De plus, le régime alimentaire, le repos et les habitudes de vie ne sont pas non plus adaptés, comme faire des activités physiques juste après avoir mangé, étudier immédiatement ou jouer à des jeux vidéo, manger et boire des aliments dangereux, des aliments contaminés par des produits chimiques et bien d'autres causes.

La grande majorité des cas hospitalisés au Centre Pédiatrique de l'Hôpital Bach Mai sont des enfants souffrant d'hémorragies gastro-intestinales supérieures, concentrés dans le groupe des plus de 10 ans, en particulier la tranche d'âge de 14 à 16 ans. Il s’agit également d’une complication des ulcères gastroduodénaux chez les enfants.

Les saignements gastro-intestinaux chez les enfants présentent souvent de nombreuses manifestations cliniques telles que des vomissements de sang, des selles noires ou sanglantes accompagnées d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, une déglutition douloureuse, des éructations, des brûlures d'estomac, un manque d'appétit, de la fatigue, des étourdissements, une perte de poids, une peau pâle.

Les saignements gastro-intestinaux peuvent être causés par de nombreuses causes différentes : varices oesophagiennes, oesophagite, gastrite, ulcères duodénaux... avec des facteurs de risque très divers comme l'utilisation de certains médicaments (corticoïdes, AINS...), des substances corrosives, des corps étrangers dans le tube digestif, des antécédents personnels et familiaux d'ulcères gastroduodénaux, une infection à H.pylori, des troubles de la coagulation sanguine, des troubles hématologiques et certaines autres maladies digestives complexes.

Les saignements gastro-intestinaux surviennent principalement en raison d'une mauvaise alimentation, par exemple lorsque les enfants consomment beaucoup de stimulants (bière, alcool, café), mangent beaucoup d'aliments épicés et frits, mangent à des heures irrégulières, mangent à la hâte, ne mâchent pas bien.

Les enfants peuvent avoir des activités irrégulières : ne pas dormir suffisamment, se coucher trop tard, ne pas se reposer après avoir mangé, se précipiter pour faire des activités physiques, courir, faire du sport ou jouer à des jeux vidéo, pression d'étude stressante...

Certains enfants abusent de trop de médicaments comme les analgésiques et les anti-inflammatoires. L’infection à H. pylori endommage la muqueuse de l’estomac et du duodénum.

De plus, des causes psychologiques et mentales telles que le stress, la tension, la peur prolongée, la pression mentale dans la vie, éventuellement due aux études, aux examens... peuvent également provoquer des saignements gastro-intestinaux.

Le docteur Nguyen Huu Hieu souligne que les saignements gastro-intestinaux sont une maladie digestive courante chez les enfants. Dans de nombreux cas, elle peut être bénigne, mais dans de nombreux cas, une intervention rapide et un traitement d’urgence sont nécessaires pour éviter les complications et le risque de décès.

Les parents doivent se doter de connaissances sur la manière de prendre soin et de gérer l’alimentation, les activités, les études et les jeux de leurs enfants. Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, la famille doit emmener l’enfant chez un médecin immédiatement et suivre strictement le régime de traitement du médecin pour éviter que la maladie ne s’aggrave ou ne réapparaisse.

Risque cardiovasculaire des patients sous dialyse rénale

Les complications cardiovasculaires dues à l'hypertension, aux troubles électrolytiques, à l'hyponatrémie conduisant à l'athérosclérose, à l'hypertrophie ventriculaire gauche et à l'insuffisance cardiaque... sont les principales causes de décès chez les patients hémodialysés.

Les patients atteints d'une maladie rénale artificielle présentent un risque de décès cardiovasculaire beaucoup plus élevé que la population générale, en particulier le taux de maladie coronarienne augmente de plus de 40 %, l'hypertrophie ventriculaire gauche de 20 à 75 % et l'insuffisance cardiaque de 40 %. Cette complication cardiovasculaire survient à tout âge chez les patients hémodialysés.

En particulier, la surcharge hydrique est un facteur de risque important contribuant à l’augmentation de la morbidité et de la mortalité dues aux complications cardiovasculaires chez les patients atteints d’une maladie rénale.

Car plus le patient a de liquide, plus sa pression artérielle est élevée. La surcharge hydrique chez les patients porteurs d'un rein artificiel représente 20 %. L’hypertension artérielle est également un facteur de risque de mortalité cardiovasculaire accrue chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.

De plus, la surcharge liquidienne combinée au volume circulatoire, à la résistance vasculaire et à l’hypertension entraîne une hypertrophie ventriculaire gauche. Le taux de survie des patients atteints d’hypertrophie ventriculaire gauche est inférieur à celui des patients sans hypertrophie ventriculaire gauche. De plus, une prise de poids importante entre les séances de dialyse est également associée à une mortalité cardiovasculaire.

Pour les patients souffrant d’insuffisance rénale et d’insuffisance cardiaque, les médecins doivent accorder une attention particulière au diagnostic et au traitement. En fait, il existe de nombreuses façons de traiter la surcharge hydrique, ou le médecin peut simplement demander au patient de ne pas boire trop d’eau, de ne pas manger d’aliments salés et d’appliquer un régime sec. Cependant, il est important de savoir comment votre médecin gère les séances de dialyse.

L’objectif de la dialyse est d’éliminer l’excès de liquide afin que le patient puisse atteindre son poids cible : le poids sec.

Il s'agit du poids du patient pendant la dialyse et il n'y a aucune augmentation ou diminution de la pression artérielle pour aider le patient à se sentir plus à l'aise.

Il est important de noter qu’une évaluation inexacte du poids sec peut entraîner chez les patients une sensation de fatigue après la dialyse en raison d’une surhydratation ou d’une déshydratation.

Si le patient a un excès d’eau, cela entraînera une hypertension artérielle due à un volume accru, une hypertrophie ventriculaire gauche et conduira à une insuffisance cardiaque congestive. Si le patient est déshydraté, il présentera des symptômes d’hypovolémie et d’hypotension.

Il est donc nécessaire d'utiliser une méthode de mesure raisonnable et précise, la machine BCM, pour déterminer avec précision le poids sec d'un patient atteint d'une maladie rénale artificielle, contribuant ainsi à atteindre la cible d'ultrafiltration idéale, et permettant au médecin d'établir un schéma thérapeutique standard ; réduire le risque de surcharge liquidienne ; réduire les maladies cardiovasculaires et la mortalité.

Actuellement, la médecine a identifié plus de 90 toxines différentes dans l’urée sanguine. Lorsque cette toxine s’accumule, elle stimule le système immunitaire, provoquant une inflammation chronique.

Dans le même temps, le corps réagit également au stress, à la malnutrition, à l'ostéoporose, notamment dans les cas où les patients supplémentent trop de calcium, ce qui entraîne accidentellement une athérosclérose, un dysfonctionnement vasculaire... En fait, les toxines accumulées chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sont supérieures aux 90 que la médecine a découvertes, ce qui expose les patients à de nombreux autres syndromes.

Le professeur associé, médecin et professeur associé, le Dr Ta Phuong Dung, directeur adjoint du Centre d'urologie - néphrologie - andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que les médecins doivent conseiller les patients sur la dialyse périodique pour bien comprendre le problème et les conséquences de l'excès d'eau afin de mieux respecter le traitement.

Parallèlement, en plus d’examiner et d’évaluer la maladie, les installations de dialyse peuvent combiner l’utilisation de machines de soutien pour déterminer avec précision l’état de l’excès d’eau et le gérer rapidement pendant le processus de traitement des patients.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html