La microchirurgie pour trouver du sperme est-elle douloureuse ?

Mon mari et moi sommes mariés depuis 6 ans et n'avons pas d'enfants. Je n'ai pas de sperme et on m'a prescrit une chirurgie micro-TESE.

Cette méthode est-elle douloureuse, l’opération est-elle rapide, y a-t-il des restrictions après l’opération ? (Quoc Khai, Ba Ria - Vung Tau)

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La micro-TESE, également connue sous le nom de microchirurgie testiculaire pour trouver des spermatozoïdes, est une technique moderne d'analyse du tissu testiculaire pour extraire le sperme des patients azoospermiques, remplaçant la méthode classique d'aspiration PESA et d'analyse du tissu testiculaire TESE.

Micro-TESE est actuellement le choix optimal pour les hommes souffrant d’azoospermie non obstructive. Grâce à un microscope à très fort grossissement, les médecins peuvent facilement repérer les tubes séminifères potentiels susceptibles de contenir des spermatozoïdes. La petite quantité de tissu prélevée permet de limiter le traumatisme et d'éviter de détruire la fonction testiculaire.

Selon l'étendue de l'intervention, vous n'aurez peut-être besoin que d'une anesthésie locale ou générale, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur pendant la microchirurgie.

Les systèmes microchirurgicaux sont très coûteux, c'est pourquoi, par le passé, les centres de soutien à la reproduction plaçaient souvent le microscope dans une autre salle d'opération, loin du laboratoire, ce qui entraînait certains risques tels que la possibilité que l'échantillon tombe pendant le transport, affectant la qualité de l'échantillon. Le temps de trajet interrompt également l’opération et prolonge le temps d’anesthésie du patient. Cela peut également distraire le médecin ou le chirurgien de l’opération.

Au Centre de procréation assistée de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville (IVFTA-HCMC), le système microchirurgical est situé directement dans la salle d'opération et à côté du laboratoire d'embryologie. L'échantillon de tissu est prélevé et envoyé au laboratoire pour traitement et les résultats sont disponibles presque immédiatement. Cela réduit le temps d’intervention du patient d’environ 30 %, raccourcit l’anesthésie et le temps postopératoire.

MSc. Le Dr Le Dang Khoa (à droite) et son équipe effectuent la technique micro-TESE pour un patient à l'IVFTA-HCMC. Photo : Phuong Trinh — MSc. Le Dr Le Dang Khoa (à droite) et son équipe effectuent la technique micro-TESE pour un patient à l'IVFTA-HCMC. Photo *: Phuong Trinh*

Par rapport à avant, les patients devaient dépenser beaucoup de temps et d'argent pour laver la plaie et retirer les points de suture, désormais IVFTA-HCMC utilise un type de colle qui peut couvrir et resceller la plaie. Après l'intervention, il vous suffit de prendre les médicaments prescrits, pas besoin de retirer les points de suture ni de nettoyer la plaie, vous pouvez vous baigner normalement. Attendez 7 jours pour que la colle se décolle et que la plaie guérisse. Vous pouvez reprendre vos activités et votre travail normaux comme avant, et vous pouvez également effectuer des travaux lourds.

Après la chirurgie, les hommes doivent subir un contrôle urologique régulier une fois par an ou peut-être tous les 2 à 3 ans afin que le médecin puisse réévaluer les fonctions et les hormones et procéder aux ajustements appropriés.

Maîtrise en sciences Dr. Le Dang Khoa
Chef de l'unité d'andrologie, Centre de soutien à la reproduction,
Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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