Torsion testiculaire chez l'enfant, ne ratez pas l'âge d'or

tinh hoàn - Ảnh 1. — Le Dr Nguyen Phi Phong, chef du département de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, parle aux enfants et à leurs familles de l'ouverture en matière d'éducation sexuelle - Photo : DOAN NHAN

De nombreux enfants souffrant de torsion testiculaire ressentent une douleur vague et ont peur d’en parler. Les parents doivent être vigilants après 6 heures, le risque de nécrose augmente, après 24 heures il est presque impossible de sauver.

Perte permanente des testicules

Au cours des trois premiers mois de 2025, le département de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang a reçu 5 cas d'enfants atteints de torsion testiculaire, dont la plupart ont dû se faire retirer les testicules car ils ont été admis à l'hôpital trop tard.

Un garçon de la ville de Da Nang a été hospitalisé avec un scrotum enflé et de fortes douleurs. Deux jours avant, j’avais ressenti des symptômes de douleur sourde, mais comme j’étais gênée de le dire à mes parents, je l’ai simplement enduré en silence. Lorsque la douleur est devenue trop forte, la famille a emmené l’enfant à la maternité et à l’hôpital pédiatrique de Da Nang, mais il était trop tard pour préserver le testicule.

D'autres enfants avaient également présenté des signes de douleur scrotale et de douleur abdominale un à deux jours auparavant, mais en raison de la subjectivité, la famille pensait que cette affection n'était pas grave et pouvait guérir d'elle-même. Lorsque la douleur et le gonflement ont augmenté, l’enfant a été emmené à l’hôpital.

Le maître, docteur, spécialiste II Nguyen Phi Phong, chef du département de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, a déclaré que la torsion testiculaire est une urgence chirurgicale. Si le testicule tordu n'est pas opéré rapidement, il deviendra nécrotique et devra être retiré. Il est inquiétant de constater que de nombreux enfants arrivent à l’hôpital après que le « temps d’or » pour sauver leurs testicules soit passé.

Selon le Dr Phong, lorsque les testicules sont tordus, les vaisseaux sanguins qui les nourrissent sont bloqués, ce qui provoque l’anémie des testicules et leur nécrose rapide. Le temps pour décider de la survie du testicule est très court. « Une intervention chirurgicale dans les 6 premières heures peut sauver le testicule jusqu'à 100 %. Entre 6 et 12 heures, ce taux tombe à 70 %, et entre 12 et 24 heures, il n'est que de 20 %. Après 24 heures, la probabilité de préserver le testicule est quasi nulle », a souligné le Dr Phong.

La torsion testiculaire peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes adolescents. Les enfants atteints de torsion testiculaire présentent souvent des symptômes tels qu’une douleur soudaine et intense dans le scrotum, qui peut être accompagnée de douleurs abdominales ou de douleurs à l’aine du même côté. Le scrotum est gonflé, rouge et toucher les testicules provoque davantage de douleur. En particulier, de nombreux cas de douleur commencent la nuit ou tôt le matin, ce qui est un signe important pour un diagnostic précoce.

« Tous les cas de douleur scrotale ne sont pas dus à une torsion testiculaire. Cependant, si votre enfant présente des signes de douleur soudaine et un gonflement scrotal persistant, emmenez-le immédiatement dans un hôpital doté d'un service de chirurgie pédiatrique pour un examen. N'hésitez pas, jour et nuit, car quelques heures de retard peuvent entraîner la perte définitive d'un testicule chez votre enfant », a déclaré le Dr Phong.

Lorsqu'un enfant est amené à l'hôpital avec une suspicion de torsion testiculaire, le médecin effectuera un examen clinique et pourra demander une échographie Doppler pour évaluer le flux sanguin. Si une torsion testiculaire est constatée, la chirurgie est le seul traitement.

Si le testicule n’est pas nécrotique, le médecin le détordra et le fixera pour éviter une récidive. Si le testicule est nécrotique et ne peut pas être restauré, il doit être retiré pour empêcher la nécrose de se propager. Chez les enfants qui doivent subir l’ablation d’un testicule, le médecin fixera également le testicule restant pour prévenir le risque de torsion à l’avenir.

L'éducation sexuelle est nécessaire

Maîtrise Le Dr Nguyen Dat Huy, du département de chirurgie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, a déclaré que de nombreux garçons, en particulier pendant la puberté, lorsqu'ils ressentent des douleurs dans la région inférieure, sont souvent timides et n'osent pas le dire à leurs parents. Il est donc facile de manquer les premiers signes de torsion testiculaire.

Dans de nombreux cas, la torsion testiculaire peut se présenter avec des symptômes atypiques, tels que des douleurs abdominales accompagnées de vomissements. Lorsqu’ils voient des enfants souffrant de crampes abdominales, les membres de la famille peuvent confondre cela avec des problèmes digestifs, ce qui entraîne des retards dans le diagnostic et le traitement.

« Au stade néonatal, une torsion testiculaire peut survenir chez le fœtus, ce qui rend la détection plus difficile. Certains enfants présentent un gonflement du scrotum dû à un traumatisme, mais leurs familles pensent subjectivement qu'il s'agit uniquement d'un impact externe et ne les font pas examiner. Parallèlement, selon de nombreuses études, un traumatisme peut être un facteur déclenchant, augmentant le risque de torsion testiculaire. Cette subjectivité peut faire que les enfants ne bénéficient pas d'une intervention précoce, ce qui compromet gravement la préservation des testicules », a déclaré le Dr Huy.

Enseignez aux enfants les problèmes de santé génitale.

Un fait inquiétant est que de nombreux adolescents ressentent des douleurs au niveau du scrotum mais n’osent pas en parler à leurs parents par peur.

Le Dr Phong recommande aux parents d’être plus ouverts dans l’éducation de leurs enfants en matière de sexualité, notamment en matière de santé reproductive. Apprenez aux enfants qu’il n’y a rien de honteux à parler de problèmes de santé génitale. En cas de douleur ou de gonflement au niveau du scrotum, les enfants doivent immédiatement en informer un adulte afin qu'il soit rapidement conduit chez le médecin.

MOUCHE D'OIES

Source : https://tuoitre.vn/xoan-tinh-hoan-o-tre-dung-de-lo-thoi-gian-vang-20250410085057367.htm