Dépistage du cancer : bien comprendre pour éviter de gaspiller de l'argent et de s'encombrer de soucis

Les gens vont voir un médecin et passent une échographie dans un hôpital - Photo : DUYEN PHAN

De nombreuses personnes ont peur du cancer, écoutent les recommandations et se soumettent activement à des tests de dépistage du cancer sans savoir qu’elles gaspillent de l’argent et apportent plus de soucis et de maladies à leur corps.

À quoi sert réellement le dépistage du cancer ?

Ne pas nuire au patient

Le docteur Trinh The Cuong (Département de chimie, hôpital central E) a déclaré qu'il avait mis en garde à plusieurs reprises contre les tests de marqueurs (marqueurs tumoraux) - les analyses sanguines pour le dépistage du cancer, mais il reçoit encore régulièrement des images d'une longue liste de tests de marqueurs du cancer de la part de patients « demandant de l'aide » pour obtenir des conseils.

« De nombreux patients apportent plusieurs dossiers A4 avec une série de marqueurs du cancer à consulter, le coût du test est égal au salaire mensuel d'un médecin, c'est déchirant à voir » - a déclaré le Dr Cuong.

Les médecins affirment que certains endroits profitent de la peur du cancer pour conseiller et promouvoir des tests inutiles. La plupart des tests de marqueurs du cancer ne sont pas utilisés pour le dépistage du cancer, mais il existe de nombreuses publicités telles que : 5 000 tests de dépistage du cancer du côlon (CEA) gratuits pour les personnes...

« Il y a eu le cas d'une pauvre vieille femme qui est allée se faire examiner la cheville, a fait un test de marqueur de cancer pour 2,5 millions de VND, puis s'est retrouvée à court d'argent pour acheter des médicaments pour sa douleur à la jambe. J'espère que les médecins réfléchiront bien avant de prescrire un test de marqueur de cancer aux patients », a partagé le Dr Cuong.

Le test CEA (un test utilisé pour diagnostiquer certains cancers) ou d’autres tests marqueurs du cancer devraient-ils être utilisés sans discrimination pour le dépistage du cancer ?

Les médecins disent que seuls ceux qui exercent cette profession le savent, mais cela ne s'arrête pas là.

Plus précisément, dans le cas d’un patient qui s’est soumis à un dépistage du cancer du poumon à l’aide d’un test sanguin, le Cyfra 21-1 a été légèrement augmenté...

Ce patient était choqué, inquiet, avait perdu le sommeil et l’appétit, négligeait son travail, négligeait sa famille et perdait courage. Alors passez un scanner thoracique avec injection diagnostique, il y a un risque de contraste et de radiations accumulées qui représentent une perte de santé et d'argent.

En particulier, les inconvénients d’un dépistage inapproprié du cancer. Il existe des cas où les femmes enceintes reviennent pour un contrôle et se voient prescrire un dépistage du cancer du poumon par une analyse de sang (Cyfra 21-1). Les résultats sont un peu élevés, mais le fait de ne pas pouvoir faire un scanner des poumons pendant la grossesse inquiète à la fois la famille et la femme enceinte, ce qui affecte le fœtus.

De plus, l’utilisation de marqueurs tumoraux pour dépister le cancer chez les adultes n’est pas appropriée et, dans de nombreux cas, les tests de dépistage du cancer sont également utilisés chez les enfants.

Peut être nocif

Les médecins et les experts analysent que l’indice marqueur du cancer n’est pas significatif dans le dépistage du cancer pour les 3 raisons suivantes :

Le dépistage du cancer est la détection d’un cancer lorsqu’il ne présente aucune manifestation clinique, c’est-à-dire lorsque la tumeur est encore petite. Les petites tumeurs n’augmentent généralement pas les marqueurs du cancer. Les tests ne sont donc qu’un gaspillage d’argent.

De nombreux cancers sont aussi gros qu’un poing et ont métastasé à de nombreux endroits, mais le marqueur du cancer n’augmente pas. De nombreux patients qui testent les marqueurs du cancer et les trouvent normaux pensent qu'ils sont en sécurité, donc ils ne vont pas faire de dépistage du cancer selon les recommandations officielles telles que l'endoscopie, la coloscopie, la mammographie... ainsi, lorsque les symptômes apparaissent, la maladie est déjà à un stade avancé. Ainsi, les tests de marqueurs du cancer donnent aux gens un faux sentiment de sécurité.

Ensuite, les marqueurs du cancer peuvent augmenter en cas de cancer, et peuvent augmenter dans d'autres maladies telles que l'inflammation, le tabagisme... Cela rend la psychologie du patient instable et des tests de marqueurs du cancer inappropriés peuvent également être nocifs.

Cancer non détecté à un stade précoce

Le docteur Tran Duc Canh (hôpital K) a souligné que le test des marqueurs du cancer n'est pas nécessaire.

Le Dr Canh a analysé que les marqueurs tumoraux sont des protéines produites et libérées dans le sang par les cellules cancéreuses ou par les propres cellules saines du corps en réponse à la présence de cellules cancéreuses (ou dans d'autres conditions pathologiques bénignes et non cancéreuses). Ces substances peuvent être trouvées dans le sang, l’urine et les tissus.

Marqueurs tumoraux non spécifiques dans le cancer. Leur présence n’est donc pas suffisante pour diagnostiquer un cancer. Les marqueurs tumoraux peuvent être élevés dans des conditions non cancéreuses ou dans le cadre d’une inflammation.

En particulier, le marqueur tumoral n’augmente pas même lorsque le patient atteint de cancer est à un stade avancé. Par conséquent, les analyses sanguines pour les marqueurs tumoraux ne sont pas recommandées comme méthode de dépistage précoce du cancer.

Selon les conclusions de nombreuses études sur les marqueurs du cancer, il n’existe aucun test sanguin capable de donner des résultats fiables dans le dépistage et la détection précoce du cancer.

Par exemple, de nombreuses personnes croient qu’une concentration supérieure à la normale de CA 72-4 dans le sang est définitivement un signe de cancer de l’estomac. Cette vision est complètement fausse. En fait, l’indice CA 72-4 peut augmenter dans certaines maladies bénignes.

L'ACE est une protéine présente à la surface des cellules qui est un marqueur des cancers colorectaux, gastro-intestinaux, du poumon et du sein. Le CEA augmente également chez les fumeurs, les patients atteints de cirrhose, de polypes rectaux, de colite ulcéreuse et de maladies bénignes du sein. N’utilisez pas l’ACE pour le dépistage du cancer.

À l’inverse, une personne atteinte d’un cancer de l’estomac n’a pas nécessairement un taux d’ACE augmenté.

Le CA 19,9 est un marqueur du carcinome colorectal et pancréatique. Cependant, elle peut également augmenter chez les patients atteints de cancers hépatobiliaires, gastriques, hépatocellulaires et de nombreuses maladies bénignes telles que la pancréatite et les maladies gastro-intestinales.

Quels tests faut-il effectuer lors du dépistage du cancer ?

Selon les experts médicaux, pour mieux dépister et détecter le cancer à un stade précoce, éviter les tests inutiles et coûteux et économiser de l'argent, vous devez :

- Echographie : il faut réaliser une échographie thyroïdienne et ganglionnaire du cou, une échographie abdominale, une échographie utérine et annexielle, une échographie mammaire (pour les femmes).

- Endoscopie digestive : incluant oesogastroduodénoscopie, coloscopie - endoscopie rectale.

- Endoscopie ORL, endoscopie cervicale, cytologie cervicale (pour les femmes).

- Scanner thoracique pour diagnostiquer un cancer du poumon, du médiastin...

- Analyses sanguines de base : glycémie, lipides sanguins, enzymes hépatiques, fonction rénale, numération globulaire, analyse d'urine.

- Il n’est pas nécessaire de procéder à des tests de marqueurs du cancer du sang, car ils ont peu de valeur diagnostique en raison de leur faible sensibilité et de leur faible spécificité, ce qui conduit souvent à un diagnostic erroné ou à un diagnostic manqué. Les marqueurs du cancer du sang ne sont indiqués qu'en cas de suspicion de certaines maladies cancéreuses comme l'AFP dans le diagnostic du cancer du foie ou le PSA dans le cancer de la prostate (chez l'homme).

Grâce à ce type de dépistage, il est possible de dépister plus de 90 % des cancers les plus fréquents, seuls quelques autres types subsistants comme le cancer des os, le cancer du cerveau, etc.

Source: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm