J'utilise la crème mixte depuis plus d'un mois, ma peau est blanche, belle et lisse. Au cours du deuxième mois, la peau du visage s'est progressivement amincie, révélant de minuscules vaisseaux sanguins, le visage était blanc à certains endroits et foncé à d'autres, après six mois de traitement, la peau n'avait pas récupéré. Pourquoi? (Thu Hoai, 26 ans, Hau Giang)
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Les médecins de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville reçoivent souvent des questions similaires lors de l'examen et du traitement des cas présentant des complications dues à l'utilisation de crèmes mixtes, de crèmes blanchissantes instantanées, de vin médicinal pour le traitement de l'acné...
La cause de votre état peut être due à des cosmétiques contenant des corticostéroïdes puissants. Il s’agit d’un médicament utilisé pour traiter de nombreuses maladies différentes avec des effets anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppresseurs. Cependant, les corticostéroïdes sont des médicaments sur ordonnance et doivent être prescrits par un médecin avec la concentration appropriée pour chaque condition médicale. La durée d’utilisation du médicament est généralement d’environ 1 à 2 semaines et une surveillance étroite est nécessaire pour contrôler les effets secondaires et garantir la sécurité.
Au début, lors de l'utilisation de crèmes mixtes contenant des corticoïdes puissants, le médicament a des effets anti-inflammatoires, inhibe l'activité des mélanocytes qui sécrètent de la mélanine, provoquant la disparition rapide des cicatrices d'acné, et la peau devient lumineuse et lisse en quelques jours à quelques semaines.
L’utilisation à long terme de corticostéroïdes entraîne un amincissement de l’épiderme et un rétrécissement de la peau. Il s'agit d'une complication cutanée, appelée dépendance aux corticoïdes, toxicité ou « addiction aux corticoïdes ». La peau est fine et atrophiée, les vaisseaux sanguins de l'épiderme sont donc bien visibles et facilement endommagés par les impacts physiques (soleil, collisions) provoquant des saignements sous-cutanés, une peau rouge due à des vaisseaux sanguins dilatés, une peau foncée et inégale sur une grande surface... L'inhibition de l'inflammation à long terme rend la peau incapable de résister aux agents externes, la rendant ainsi sensible aux infections.
Si vous arrêtez brusquement d'utiliser la crème, votre peau devient très sensible, sujette aux allergies, aux éruptions cutanées, à l'acné, aux pustules, aux inflammations, aux minuscules cloques... vous obligeant à réappliquer la crème.
En plus des effets secondaires locaux, l'utilisation de crèmes mixtes contenant des corticostéroïdes sur une grande surface pendant une longue période peut provoquer le syndrome de Cushing (une condition d'augmentation prolongée du cortisol dans le sang due à un abus incontrôlé de corticostéroïdes). Les patients présentent des symptômes tels qu’une prise de poids, un visage rond, rouge et plein, une bosse de bison (accumulation de graisse entre les épaules), une obésité abdominale, des membres minces, une peau fine, des vergetures sur l’abdomen, les cuisses et la poitrine.
La guérison d’une peau infectée par des corticostéroïdes est très difficile et peut prendre jusqu’à un an, selon l’étendue des dommages. Les patients doivent être patients et suivre les instructions du médecin. Vous devez consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic et des conseils sur les mesures de restauration cutanée adaptées à votre état actuel. Si la peau est « accro aux corticostéroïdes », le médicament ne peut pas être arrêté brutalement mais il faut « arrêter » progressivement le médicament.
En particulier, le traitement de l’hyperpigmentation, des taches brunes et de la peau inégale prend beaucoup de temps, en moyenne 6 à 12 mois. Les cas de dépigmentation cutanée sont presque impossibles à guérir. En fonction de la gravité du mélasma, le médecin décidera des méthodes de traitement telles que les médicaments topiques et le laser. En règle générale, il faut 5 à 10 séances de traitement au laser, espacées de 1 à 4 semaines, pour voir des résultats.
Des soins de la peau appropriés tels que ne pas porter de maquillage, utiliser des hydratants sans parfum ni conservateur, éviter autant que possible le soleil, éviter l'exposition à des environnements pollués... sont très importants pour augmenter l'efficacité du traitement.
Maître, Docteur Vu Thi Thuy Trang
Dermatologie - Esthétique de la peau
Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
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