Les femmes de plus de 35 ans doivent-elles accoucher naturellement ou par FIV ?

J'ai 38 ans, je suis mariée depuis 2 ans, j'attends un bébé. À cet âge, dois-je faire une FIV ou accoucher naturellement, docteur ? (Phuong Anh, Binh Duong)

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Chez les femmes en bonne santé, les meilleures chances de concevoir se situent entre 20 et 29 ans. La capacité des femmes à concevoir diminue progressivement au fil du temps en raison du vieillissement des ovaires et de la diminution de la quantité et de la qualité des ovules.

35 ans est une étape importante dans le processus de reproduction d’une femme. À partir de cet âge, les ovaires des femmes déclinent considérablement, ce qui entraîne des difficultés à concevoir naturellement. D’autre part, le déclin de la qualité ovarienne lié à l’âge augmente également le risque de problèmes génétiques et d’anomalies chromosomiques. Ce sont les raisons pour lesquelles les enfants naissent avec des syndromes de retard mental et moteur tels que Down, Edwards, etc. À l'âge de 25 ans, le taux de femmes à risque de donner naissance à un enfant atteint du syndrome de Down est de 1/1 250. À 30 ans, ce ratio augmente à 1/925. À partir de 35 ans, ce taux augmente à 1/379, ce qui signifie qu’un enfant sur 379 sera atteint du syndrome de Down, ce qui est un taux très inquiétant.

Dans votre cas, avoir 38 ans, être marié depuis 2 ans, avoir des rapports sexuels réguliers et ne pas utiliser de contraception mais ne pas avoir d'enfants est un signe d'infertilité. La fécondation in vitro (FIV) est l’une des méthodes modernes de procréation assistée qui aide les couples infertiles à augmenter leurs chances de grossesse et à dépister les risques de malformations congénitales chez le fœtus. Grâce aux progrès de la médecine, les femmes de plus de 35 ans peuvent encore aujourd’hui tomber enceintes et donner naissance à des bébés en bonne santé.

Maîtrise Le Dr Giang Huynh Nhu examine et conseille sur le régime de traitement des patients infertiles à l'IVFTA-HCMC. Photo : Thuc Trinh — Maîtrise Le Dr Giang Huynh Nhu examine et conseille sur le régime de traitement des patients infertiles à l'IVFTA-HCMC. Photo *: Thuc Trinh*

Au Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, vous et votre conjoint bénéficierez d'un examen complet de santé reproductive, évaluant les causes des difficultés de conception (causes de la part de la femme ou du mari, ou des deux).

En fonction de votre état spécifique et du nombre d'enfants que vous et votre conjoint désirez, les médecins élaboreront une stratégie de traitement parallèle incluant l'infertilité féminine, l'infertilité masculine si vous et votre conjoint présentez tous deux des anomalies, ou un traitement unique si seul l'épouse ou le mari présente des problèmes conduisant à l'infertilité. La collecte d'ovaires est effectuée lorsque vous recevez un diagnostic d'insuffisance ovarienne et que vous avez de très faibles réserves ovariennes, afin de créer de nombreux embryons pour vous aider à augmenter votre taux de réussite de grossesse et éventuellement à congeler des embryons pour vous aider à avoir encore la possibilité d'avoir plus d'enfants plus tard si vous le souhaitez.

IVFTA-HCMC possède 3 systèmes de culture d'embryons, dont un système de culture d'embryons standard, un système de culture d'embryons Time-lapse équipé d'une caméra pour surveiller le processus de développement de l'embryon et un système de culture d'embryons Embryoscope équipé d'une caméra et d'une IA intégrée pour aider les embryologistes à observer et évaluer le processus de développement de l'embryon, en éliminant rapidement les embryons anormalement divisés. De plus, avant le transfert d'embryons, si vous et votre conjoint souhaitez revérifier les anomalies génétiques, les embryologistes effectueront une biopsie embryonnaire pour aider à observer et à sélectionner les bons embryons, augmentant ainsi le taux de réussite de la FIV, de la grossesse et de l'accouchement en bonne santé.

Maîtrise Dr Giang Huynh Nhu
Directeur du Centre de soutien à la reproduction, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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