« L'hôpital a testé et découvert deux patients atteints d'une syphilis maligne rare, sur la base du VIH et de l'homosexualité. » Les informations ci-dessus ont été rapportées par le Dr CK.II Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, lors de la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, l'après-midi du 21 mai.
VIH, homosexualité et syphilis
Le premier cas est celui d’un patient de 19 ans vivant à Dong Thap. En conséquence, le patient a vu de nombreux ulcères sur la peau avec du pus, le menton et les articulations gonflées. Le patient a été examiné en province et traité avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques, mais son état ne s'est pas amélioré. L'ancienne plaque ulcéreuse est devenue noire et de nombreux nouveaux ulcères sont apparus, ce qui a inquiété le patient et l'a amené à l'hôpital de dermatologie pour un examen.
Ce patient avait des antécédents d’homosexualité et avait plus de deux partenaires sexuels. Le patient a été diagnostiqué séropositif il y a 5 ans et suit un traitement ARV.
L'ulcère abdominal d'un patient atteint de syphilis maligne est stable après le traitement
Si le patient soupçonne qu’il est atteint de syphilis en plus d’une infection au VIH, le médecin doit lui demander de faire des tests de dépistage de toutes les maladies sexuellement transmissibles. Les résultats ont montré que le patient souffrait de syphilis maligne et qu’il avait été traité selon le schéma thérapeutique.
De même, le patient avait 27 ans, avait des antécédents d’infection par le VIH et avait eu des relations sexuelles homosexuelles. Ce patient présentait une ulcération cutanée périanale depuis un mois. Le corps entier du patient présentait de nombreux ulcères profonds, suintant un liquide nauséabond, sans douleur... Il y avait quelques ulcères secs, dont la surface était recouverte d'une croûte épaisse, brun foncé.
Le patient a été testé et diagnostiqué avec une syphilis maligne. L'évaluation 2 semaines et 6 mois après le traitement selon le protocole a montré que les lésions cutanées avaient presque complètement guéri.
Courte période d'incubation
Le docteur Nguyen Thi Thanh Tho a déclaré que la syphilis maligne a une courte période d'incubation, commençant par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires, douleurs articulaires, etc. Les manifestations cutanées progressent des nodules et pustules aux ulcères, ulcères suintants, formant une épaisse couche croûteuse à la surface comme une coquille, de couleur brune ou noire.
« Le diagnostic repose sur l'examen du patient associé à des tests paracliniques. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, la maladie peut progresser dans tout le corps, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vision, l'audition, le système musculo-squelettique, la digestion, les reins et le système urinaire... », a informé le Dr Thanh Tho, affirmant que ces cas de syphilis maligne se sont considérablement améliorés après un traitement avec des antibiotiques spécifiques.
Le docteur Thanh Tho a souligné que la syphilis maligne est très rare, peut entraîner des complications au niveau des organes et met la vie en danger. Cette condition doit être prise en compte lors de l’admission de patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de rapports homosexuels, des lésions ulcéreuses ou nécrotiques et éventuellement des symptômes systémiques. Le pronostic est bon lorsqu'il est traité tôt, correctement et avec des doses adéquates d'antibiotiques selon le protocole hospitalier.
Selon le Dr Thanh Tho, la syphilis n’est plus une maladie inconnue des Vietnamiens et il existe un traitement efficace. Les personnes infectées par la syphilis peuvent ou non présenter des symptômes sur la peau et sur tout le corps. Parmi celles-ci, la syphilis maligne est une forme rare et grave de syphilis secondaire.
Le Dr Nguyen Trong Hao, directeur de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville avait pour thème « la pratique clinique combinée à la recherche scientifique en dermatologie ». La conférence a été organisée par l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville en collaboration avec l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville.
Le thème de la conférence de cette année souligne l’importance de lier et d’intégrer la pratique clinique à la recherche scientifique dans le domaine de la dermatologie. A cette occasion, l'Association a décerné le premier prix aux membres ayant réalisé des réalisations en matière de recherche scientifique et de publications internationales. Ce prix sera maintenu chaque année pour reconnaître et promouvoir les contributions à la recherche scientifique dans le domaine de la dermatologie.
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