Un homme de 19 ans de Hanoi a été victime d'un arrêt cardiaque et d'un coma profond alors qu'il s'entraînait dans une salle de sport. Il a présenté ce symptôme il y a 7 ans.

Selon des informations de l'hôpital 19-8 (ministère de la Sécurité publique), ils venaient de sauver la vie d'un homme de 19 ans à Hanoi qui s'était évanoui, avait fait un arrêt cardiaque et était dans un coma profond... alors qu'il s'entraînait dans une salle de sport.

On sait que dans l'après-midi du 18 septembre, alors qu'il s'entraînait au gymnase, cet étudiant a soudainement perdu connaissance, est tombé et s'est cogné le visage contre un objet dur, puis s'est évanoui sur le sol du gymnase. Il n'a pas été réveillé lorsqu'on l'a appelé. Les antécédents médicaux du patient montrent des antécédents d’évanouissement il y a 7 ans. Le patient a reçu une réanimation cardiopulmonaire de la part du propriétaire de la salle de sport et de son compagnon de salle et a appelé le 115 pour obtenir de l'aide d'urgence.

Dix minutes plus tard, l'équipe d'urgence 115 est arrivée au gymnase. Le personnel médical a constaté que le patient avait cessé de circuler et a continué à pratiquer la réanimation cardiopulmonaire et à lui mettre un masque à oxygène pendant le transport.

Vingt-cinq minutes après la découverte, le patient a été conduit aux urgences de l'hôpital 19-8 dans un état de coma profond, de cyanose, de perte des pouls carotidiens et fémoraux et un électrocardiogramme montrant une tachycardie ventriculaire polymorphe.

Le patient avait déjà eu des évanouissements il y a 7 ans. Photo : BVCC

Les médecins ont continué à pratiquer un arrêt cardiaque avancé, une compression cardiaque, une intubation, une injection d’oxygène dans un sac, une injection d’adrénaline et de multiples chocs électriques et défibrillations. Après le retour du pouls, la tension artérielle a fortement chuté et des doses élevées de vasopresseurs ont dû être administrées. Le patient a été transféré au service de soins intensifs et antipoison pour un traitement complémentaire.

Ici, sur le moniteur de surveillance continue, des épisodes de tachycardie ventriculaire polymorphe sont apparus. Les médecins ont effectué une échocardiographie rapide au chevet du patient et n'ont trouvé aucune anomalie dans la pathologie structurelle, et la contractilité a été réduite à seulement 25 %.

Malgré la consultation du service de cardiologie, la combinaison de multiples traitements par électrochocs et défibrillation et l'utilisation de médicaments antiarythmiques, la maladie n'a toujours pas répondu et les épisodes de tachycardie ventriculaire sont restés résistants au traitement...

Le Dr Bui Nam Phong (chef du service des soins intensifs et antipoison, hôpital 19-8) a déclaré : « Le temps nécessaire pour réanimer un arrêt circulatoire avant et pendant l'hospitalisation est d'environ 1 heure (très long), cependant, ce temps est continu et le patient est encore très jeune, il y a donc encore une chance.

« Dans cette situation critique, nous avons décidé de signaler rapidement au directeur de l'hôpital, le professeur associé, le docteur Hoang Thanh Tuyen. En même temps, il a également ordonné l'activation de l'équipe de soutien d'urgence ECMO avec une grande détermination à utiliser tous les moyens techniques pour sauver le patient. »

Après avoir été mis sous ECMO-VA (circulation extracorporelle pour soutenir le cœur), le moniteur a signalé en continu une tachycardie ventriculaire pendant les 3 premiers jours, puis est passé progressivement au rythme sinusal, l'hémodynamique s'est améliorée et les vasopresseurs et les antiarythmiques ont été arrêtés.

Après 6 jours de traitement par ECMO-VA, le patient a été sevré avec succès et sa fonction cardiaque a été récupérée. Cependant, les lésions pulmonaires du patient ont progressé dans la direction opposée, évoluant vers un SDRA sévère (syndrome de détresse respiratoire aiguë) avec une radiographie thoracique montrant une opacité dans les deux poumons.

Après avoir consulté d'éminents professeurs et médecins en soins intensifs de l'hôpital Bach Mai, ils ont convenu de prescrire l'ECMO-VV (circulation extracorporelle pour soutenir les poumons). Le patient a été mis fin à l'ECMO cardiaque, l'artère a été suturée et l'ECMO pulmonaire a été poursuivi. Après 5 jours de traitement par ECMO pulmonaire, ventilation pulmonaire protectrice, les indices d'échange d'oxygène du patient et les radiographies pulmonaires se sont améliorés et les médecins ont mis fin à l'ECMO-VV.

Trois jours après l'ECMO-VV, le patient était réveillé, extubé et soutenu par HFNC (oxygène à haut débit). Les médecins ont déclaré que pendant le traitement, en plus de l'assistance cardiaque et pulmonaire artificielle, le patient a également reçu un certain nombre d'autres mesures de réanimation de haute technologie telles que : le contrôle de la température corporelle cible ; hémofiltration continue en cas de défaillance multiviscérale après arrêt circulatoire ; Hémodialyse intermittente pendant 2 semaines en cas d'insuffisance rénale aiguë.

Les patients reçoivent également des soins infirmiers intensifs tels que la réadaptation respiratoire et la physiothérapie neuromusculaire.

Après près d'un mois de traitement, le patient s'est miraculeusement rétabli, était alerte, capable de marcher et de faire des activités normales, sa défaillance d'organe était stable et il a pu rentrer chez lui dans les bras de ses proches et amis...

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm