Nombre illimité de visites couvertes par l'assurance par jour

Obtenez un réexamen d'assurance maladie le même jour dans le même établissement

Récemment, le ministère de la Santé a reçu l'avis des électeurs, affirmant que l'examen médical et le traitement couverts par l'assurance maladie deux fois par jour sans appliquer le régime d'assurance maladie sont inappropriés. Les électeurs proposent donc que des réglementations soient mises en place pour certains cas et maladies, sans limiter le nombre d'examens et de traitements d'assurance maladie par jour.

Restriction de l'inscription à l'examen médical initial et au traitement dans les établissements spécialisés

PHOTO : DINH HUY

En réponse, le ministère de la Santé a affirmé que les lois actuelles sur l’assurance maladie ne limitent pas le nombre d’examens et de traitements d’assurance maladie par jour.

Conformément à la réglementation en vigueur, si un patient se présente dans un établissement d'examen et de traitement médical, après avoir été examiné et avoir reçu des médicaments, mais présente ensuite des symptômes anormaux, retourne dans le même établissement pour être examiné le même jour et continue d'être examiné, cet examen est considéré comme le deuxième examen ou le suivant de la journée. Les cas d’urgence comptent comme une nouvelle visite.

Le paiement des frais d'examen médical s'effectue avec un paiement maximum ne dépassant pas 2 fois le prix d'un examen médical. Ce règlement vise à garantir les droits légitimes des participants à l'assurance maladie, les installations d'examen et de traitement médical et la capacité de paiement de la Caisse d'assurance maladie.

Restriction de l'inscription à l'examen médical initial et au traitement au niveau spécialisé

En ce qui concerne le droit à l'examen et au traitement de l'assurance maladie lors du changement de lieu de résidence, le ministère de la Santé a déclaré que la réglementation en vigueur sur les cas de résidence et les procédures d'examen et de traitement de l'assurance maladie lors du changement de lieu de résidence ou de résidence temporaire garantit le droit lorsque le lieu de résidence ne se trouve pas dans la zone d'examen médical initial et d'enregistrement du traitement.

Cela garantit les droits des étudiants pendant les vacances d’été ; travailleurs en congé familial.

En conséquence, les participants à l'assurance maladie ont droit à 100 % des prestations lors des examens et des traitements effectués dans des établissements d'examen et de traitement d'assurance maladie primaire et de base autres que le lieu d'inscription à l'examen et au traitement d'assurance maladie initial, quelles que soient les limites administratives.

Toutefois, l'examen médical initial et l'enregistrement du traitement de l'assurance maladie se situent actuellement principalement au niveau de l'examen médical initial et du traitement, en partie au niveau de base, et limités au niveau avancé pour contribuer à améliorer l'examen médical et le traitement de l'assurance maladie au niveau médical de base.

Dans les cas où un rendez-vous de suivi est requis, l'établissement d'examen médical et de traitement doit consigner le contenu et le calendrier du rendez-vous de suivi dans le formulaire de rendez-vous de suivi (copie papier ou électronique). Chaque bon de rendez-vous ne peut être utilisé qu'une seule fois.

Les patients sont responsables d’arriver au centre d’examen et de traitement médical à l’heure indiquée sur la fiche de rendez-vous de suivi. Si le patient ne peut pas se présenter à l'heure du rendez-vous, il doit contacter le médecin traitant ou le centre d'examen et de traitement médical pour prendre un autre rendez-vous approprié.

Source : https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm