Après un mois de toux sèche de plus en plus grave, le patient est allé chez le médecin et on lui a diagnostiqué un carcinome neuroendocrinien à grandes cellules associé à un carcinome épidermoïde.
Selon le patient, depuis un mois, le patient de sexe masculin CTH (76 ans, Bac Ninh) présente des symptômes de toux sèche, qui durent depuis un mois et dont la gravité augmente progressivement. M. H. a pris des médicaments mais cela n’a pas aidé, il a donc décidé de se rendre à l’hôpital général Medlatec pour un examen.
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Après l'examen clinique, le médecin prescrit les techniques paracliniques nécessaires au diagnostic. Sur le scanner thoracique, le lobe supérieur du poumon gauche présentait une masse opaque solide, mesurant 43x45 mm, avec un contraste irrégulier.
Détectant des signes anormaux, le médecin a ordonné un test histopathologique, diagnostiquant un carcinome non à petites cellules. Après avoir effectué des tests immunohistochimiques pour un diagnostic définitif, il a été conclu que le patient était atteint d'un carcinome neuroendocrinien à grandes cellules associé à un carcinome épidermoïde peu différencié (stade T2bNxMx). Après avoir posé un diagnostic précis, le patient est conseillé par le médecin sur la direction du traitement approprié.
Il est connu que le cancer neuroendocrinien à grandes cellules (appartenant au groupe des cancers neuroendocriniens) est un carcinome peu différencié, constitué de grandes cellules présentant des caractéristiques neuroendocrines, des noyaux proéminents, une mitose élevée et une nécrose.
Cette maladie appartient au groupe des tumeurs neuroendocrines selon la classification OMS 2021, tumeurs thoraciques, rares, ne représentant que 3% des cancers du poumon.
Le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules présente un taux de malignité très élevé, un taux de récidive élevé et un taux de survie inférieur à celui des autres cancers non à petites cellules.
Même lorsqu’elle est détectée tôt, la durée moyenne de survie après la détection
Dans le cas de M. H, il est encore plus rare que le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules soit accompagné d’un carcinome épidermoïde (un sous-type de carcinome neuroendocrinien à grandes cellules).
Selon le Dr Vu Xuan Ngoc, du Centre de pathologie Medlatec, il s'agit probablement du premier cas découvert au Vietnam, car le diagnostic de ce cas est très difficile.
Les médecins de l'hôpital Medlatec ont déclaré que le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules avait été cliniquement identifié avec des symptômes atypiques.
En outre, il existe certaines caractéristiques telles qu'une incidence plus élevée chez les hommes que chez les femmes, des symptômes de toux sèche, de mucosités et une association étroite avec le tabagisme à long terme.
La pathologie est considérée comme la référence absolue dans le diagnostic de cette tumeur maligne avec les 5 critères suivants : Cellules présentant les caractéristiques d'un carcinome non à petites cellules avec des structures morphologiques neuroendocrines (trabécules, bandes, palissades, pseudoroses) ; rapport de multiplication élevé (>10 NC/10HPF) ; nécrose sévère; présente une composante tumorale avec des caractéristiques cytologiques d’autres groupes de carcinomes non à petites cellules ; IHC : les cellules tumorales étaient positives pour les marqueurs neuroendocriniens et les marqueurs histochimiques du composant correspondant du carcinome non à petites cellules.
Le cancer est un fardeau pour la santé des personnes et pour l’économie. Selon les dernières statistiques du Centre international de recherche sur le cancer (Globocan), chaque année, le Vietnam compte environ 180 480 nouveaux cas et 120 184 décès dus au cancer.
En 2022, le Vietnam s'est classé 90e/185 pays en termes de taux de nouveaux cas, en hausse de 9 places par rapport à 2018. En termes de taux de mortalité, le Vietnam s'est classé 50e/185. Parmi ces maladies, on trouve principalement le cancer du sein, le cancer du foie et le cancer du poumon, dont le nombre de nouveaux cas et de décès augmente chaque année.
Globocan a déclaré que chaque année au Vietnam, le nombre de décès dus aux maladies non transmissibles représente 77 % du total des décès, le cancer étant la deuxième cause.
Dans notre pays, le cancer colorectal est l’un des quatre cancers les plus courants. La maladie est en augmentation, selon Globocan en 2022, le nombre de nouveaux cas est de 16 800 et environ 8 400 décès par an.
En outre, selon les données de Globocan en 2022, le cancer de la thyroïde se classait au 6e rang avec 6 122 nouveaux cas, tandis qu'en 2020, le cancer de la thyroïde se classait au 10e rang en termes de nouveaux cas au Vietnam. Ces données ont montré une augmentation rapide du cancer de la thyroïde.
Selon M. Le Van Quang, directeur de l'hôpital K, en 2023, l'établissement a examiné 446 830 patients, soit une augmentation de 34 % par rapport à 2022.
Parmi celles-ci, le nombre d’interventions chirurgicales a été supérieur à 30 600 (en hausse de 22 %) ; Le nombre de séances de chimiothérapie a été de près de 36 000 (+ 29 %) et celui de radiothérapie de près de 15 900 (+ 29 %).
Les cancers les plus courants chez les hommes comprennent les cancers du foie, du poumon, de l’estomac, colorectal et de la prostate (représentant environ 65,8 % de tous les cancers).
Chez les femmes, les cancers les plus courants comprennent les cancers du sein, du poumon, colorectal, de l’estomac et du foie (représentant environ 59,4 % de tous les cancers). Les cancers du foie, du poumon, du sein, de l’estomac et colorectal sont fréquents chez les deux sexes.
Source : https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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