Un patient de 63 ans a été victime d'un infarctus du myocarde qui est passé inaperçu pendant plusieurs jours. À son arrivée à l'hôpital, la maladie a progressé rapidement, provoquant une insuffisance cardiaque et menaçant de provoquer un choc cardiogénique.
Auparavant, le patient souffrait de douleurs thoraciques, d’essoufflement et de transpiration. Les symptômes apparaissent au repos et à l’effort, durent 15 minutes et réapparaissent plusieurs fois. Il a essayé de supporter, hésitant à aller chez le médecin.
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| L'infarctus du myocarde est une maladie dans laquelle le flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque est réduit ou complètement arrêté par un caillot sanguin bloquant une artère coronaire. |
Quinze jours plus tard, le patient a soudainement ressenti de fortes douleurs thoraciques qui ne s’atténuaient pas, des difficultés à respirer et des étourdissements. Il a été emmené aux urgences de l'hôpital. Le patient a été admis à l'hôpital avec une douleur thoracique gauche, une douleur pressante, durant plus de 30 minutes, accompagnée de sueurs et de difficultés respiratoires. Fréquence cardiaque jusqu'à 120 battements/minute.
Le patient a été activé par l'équipe pour une coronarographie d'urgence. Les résultats ont montré que les vaisseaux sanguins alimentant le cœur étaient sévèrement rétrécis : l’artère circonflexe et l’artère coronaire droite étaient rétrécies à 99 % avec une thrombose dispersée, et l’artère interventriculaire antérieure était rétrécie à 95 %.
Habituellement, l'infarctus aigu du myocarde est causé par une sténose ou un blocage d'une seule artère coronaire ; dans les cas graves, les trois branches sont bloquées. Cela signifie que le segment rétréci restant (5 %) de l'artère interventriculaire antérieure doit « assumer » la tâche d'apporter du sang au cœur, sans le soutien de vaisseaux sanguins collatéraux.
Le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et s’affaiblit progressivement. La maladie évoluera rapidement vers un œdème pulmonaire aigu et un choc cardiogénique si elle n’est pas traitée rapidement.
Le docteur Duong Thanh Trung, du Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que l'infarctus du myocarde est une affection dans laquelle le flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque est réduit ou complètement arrêté par un caillot sanguin bloquant l'artère coronaire. Il s’agit d’un événement grave, provoquant une ischémie myocardique soudaine et une nécrose de la zone myocardique ischémique.
Chaque année, 32,4 millions de cas de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral se produisent dans le monde. Les patients qui survivent à une crise cardiaque ont un risque de récidive et un taux de mortalité six fois plus élevé que les personnes en bonne santé du même âge. Par conséquent, des soins d’urgence et une intervention opportune pendant « l’heure d’or » contribueront à traiter efficacement, à réduire les complications et à réduire la mortalité.
L’intervention coronarienne est la clé pour corriger rapidement l’ischémie myocardique, améliorer l’insuffisance cardiaque et prévenir le choc cardiogénique et l’arrêt cardiaque – ce que les traitements médicaux ne peuvent pas faire. Cependant, à chaque minute qui passe, le muscle cardiaque est davantage endommagé.
Ainsi, pour atteindre une efficacité optimale, l’ensemble du processus, depuis l’urgence, la coronarographie jusqu’à l’intervention, doit se dérouler à une vitesse fulgurante. L’« heure d’or » pour l’intervention en cas d’infarctus du myocarde se situe dans les 1 à 2 premières heures suivant la douleur thoracique du patient, ce qui contribue à limiter la mort myocardique, réduisant ainsi la mortalité et les complications pour le patient.
La pose d’un stent améliore uniquement la sténose de l’artère coronaire, mais ne traite pas l’athérosclérose, précurseur du blocage des vaisseaux sanguins. Des blocages peuvent continuer à se produire à d’autres endroits de l’artère. Par conséquent, après la pose d’un stent coronaire, les patients doivent avoir une alimentation et un mode de vie sains, et effectuer des examens réguliers pour prévenir les récidives.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que 17,5 millions de personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires. Dans ce cas, l'infarctus du myocarde est une urgence, s'il n'est pas traité rapidement, le risque de décès est de 50 %.
Au Vietnam, chaque année, environ 200 000 personnes meurent de maladies cardiovasculaires, ce qui représente 33 % du total des décès. Ce taux est deux fois plus élevé que celui des personnes qui meurent du cancer, qui est également la principale cause de décès aujourd’hui.
Selon les experts médicaux, l’infarctus du myocarde est un événement cardiovasculaire aigu dangereux, un phénomène dans lequel un caillot sanguin bloque soudainement l’artère coronaire (vaisseaux sanguins entourant le cœur).
Les médecins disent qu’une crise cardiaque survient lorsqu’il y a un blocage partiel ou complet soudain d’une ou des deux artères coronaires. Si elle est légère, elle provoquera une insuffisance cardiaque et des lésions du muscle cardiaque ; si elle est grave, elle provoquera un infarctus aigu du myocarde.
Les résultats pathologiques montrent également que jusqu’à 50 % des patients victimes d’un infarctus du myocarde décèdent avant d’être admis à l’hôpital. Certains patients hospitalisés peuvent également avoir des taux de mortalité très élevés.
Le professeur associé, le Dr Pham Manh Hung, directeur de l'Institut national du cœur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les patients souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, d'antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde, ou d'antécédents familiaux d'épilepsie présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
Pour protéger la santé cardiovasculaire globale et détecter les premiers signes de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes, chaque personne doit avoir un régime alimentaire raisonnable, limitant la consommation de graisses, de peaux d’animaux, de foie et de fast-food. Faites de l’exercice régulièrement, limitez l’alcool et les stimulants.
En particulier, les jeunes ne doivent pas penser subjectivement que la maladie ne touche que les personnes âgées, en ignorant les signes avant-coureurs. Les patients doivent subir des examens de santé réguliers au moins tous les 6 mois pour prévenir de manière proactive les risques de maladie.
Source : https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html
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