Mon neveu vient de subir une intervention chirurgicale d'urgence en raison d'une rupture d'anévrisme cérébral provoquant une hémorragie. Comment détecter et dépister cette maladie de manière précoce ? (Tri Hung, Tay Ninh)
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Les anévrismes peuvent survenir chez n’importe qui. La plupart des cas d’anévrisme cérébral ou de malformation vasculaire cérébrale surviennent de manière silencieuse, sans symptômes spécifiques. Certains signes déroutants peuvent survenir, notamment des maux de tête, des étourdissements et des difficultés à dormir.
Un gros anévrisme peut se rompre, provoquant une hémorragie (saignement) sous la membrane arachnoïdienne ou dans le cerveau. À ce stade, le patient ressent souvent des symptômes tels que des maux de tête soudains, inhabituels et sévères, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque, une léthargie, une faiblesse des membres et un coma. Les patients doivent être emmenés vers un établissement médical doté de moyens de diagnostic et de traitement rapides pour un traitement rapide.
Les signes d’anévrismes cérébraux sont difficiles à reconnaître, mais peuvent être activement dépistés et détectés à l’aide de techniques modernes. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) 3D des vaisseaux sanguins du cerveau permet de détecter des anévrismes ou des malformations vasculaires.
L'angiographie par soustraction numérique (DSA) permet de détecter les petits anévrismes. Les médecins s’appuient sur les résultats de l’IRM ou de l’angiographie par soustraction numérique (DSA) et sur les scores associés pour déterminer l’état, la gravité et fournir un traitement approprié.
Les traitements courants des anévrismes comprennent une intervention endovasculaire pour occlure l’anévrisme, un clippage chirurgical, l’ablation de l’anévrisme ou un traitement médical avec surveillance continue.
La rupture d’un anévrisme cérébral provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique. Le dépistage régulier de l’AVC est un moyen efficace de dépister, de diagnostiquer et de détecter les anomalies. Le médecin effectuera un examen clinique et général, et fera subir au patient des tests et des examens d'imagerie spécialisés tels que des analyses de sang, une échographie de l'artère carotide, un électrocardiogramme, des tests de la fonction rénale et hépatique, une IRM, une tomodensitométrie du cerveau...
Des examens plus approfondis tels que tests génétiques, athérosclérose en plaques, risque d'hypercoagulation... sont appliqués selon les cas.
MSc.BSCKII Mai Hoang Vu
Service de neurochirurgie, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville
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