Ces derniers jours , l'hôpital pour enfants 1 de Hô Chi Minh-Ville a reçu plus de 10 enfants atteints d'une maladie mains-pieds-bouche grave nécessitant des respirateurs, alors qu'il y a deux semaines, il n'y avait aucun cas nécessitant des soins intensifs.
Le professeur associé, Dr Pham Van Quang, chef du département de soins intensifs et de lutte contre les empoisonnements de l'hôpital pour enfants 1, a déclaré : « Au cours des deux dernières semaines, des cas critiques ont été continuellement admis au service et le nombre de maladies graves est en augmentation. » Le 21 juin seulement, l'hôpital a reçu 5 cas consécutifs de maladie mains-pieds-bouche très grave, traités au service des soins intensifs et antipoison. De plus, plus de 60 enfants présentant des pathologies moins graves sont traités au Département des maladies infectieuses - Neurologie.
Dans les cas critiques, lorsque le patient cesse de respirer, les médecins doivent combiner de nombreuses mesures pour lui sauver la vie. Par exemple, une fillette de 14 mois a été hospitalisée il y a une semaine. Les trois premiers jours, elle a eu une légère fièvre, une éruption cutanée sur les mains et les pieds et un mal de gorge. Après cela, la fièvre du bébé a baissé, mais il avait souvent des sursauts pendant son sommeil. Le 5ème jour, le bébé a commencé à bouger beaucoup pendant son sommeil, la famille l'a emmené à l'hôpital mais l'état a progressé rapidement conduisant à une insuffisance respiratoire. Le bébé a cessé de respirer, le médecin l'a intubé et transféré aux soins intensifs pour une ventilation mécanique, mais il a souffert d'un collapsus cardiovasculaire, d'un pouls rapide, d'une hypotension artérielle et sa vie était en danger. Le médecin a dû recourir à des vasopresseurs cardiaques, à des liquides antichocs et à une filtration sanguine d’urgence.
La filtration du sang est une méthode efficace qui permet d’éviter de nombreux cas graves de maladie mains-pieds-bouche. Pour les jeunes enfants, cette méthode est très difficile car l’accès aux vaisseaux sanguins est très difficile, la maladie progresse rapidement et il est facile d’échouer. Chez le patient ci-dessus, après dialyse, l'état s'est amélioré, il est maintenant hors respirateur, alerte et n'a aucun dommage organique.
Selon le professeur associé. Quang, au cours des cinq dernières années depuis l'épidémie de 2018, les cas graves de maladie mains-pieds-bouche ont été très rares. Cette année, la souche d’entérovirus 71 (EV71) est apparue, qui a pour caractéristiques de se propager rapidement et d’être très virulente, de sorte que les cas graves ont augmenté. Le département de la santé de Ho Chi Minh-Ville a enregistré une augmentation de près de 150 % des cas de maladies mains-pieds-bouche au cours du mois dernier, avec de nombreux cas graves.
D'autres hôpitaux pour enfants ont également augmenté le nombre de cas de maladie pieds-mains-bouche, alors qu'au cours des mois précédents, il n'y avait en moyenne que 5 à 6 enfants hospitalisés, voire aucun cas du tout. Par exemple, l'hôpital pour enfants de la ville traite plus de 50 cas de maladie pieds-mains-bouche, dont 15 % sont graves. L'hôpital pour enfants 2 accueille plus de 40 enfants, 20 à 25 % des cas présentent des complications au niveau du système nerveux avec des symptômes tels que des sursauts et une faiblesse des membres.
Un enfant atteint d'une grave maladie mains-pieds-bouche est soigné au service des soins intensifs et antipoison de l'hôpital pour enfants 1, le 22 juin. Photo : Le Phuong
Expliquant la raison pour laquelle la maladie pieds-mains-bouche a augmenté rapidement cette année , le Dr Truong Huu Khanh, vice-président de l'Association des maladies infectieuses de Hô Chi Minh-Ville, a noté la réémergence du virus EV71 mais « ne peut pas expliquer pourquoi la souche dangereuse est réapparue ». Cependant, les maladies virales reviennent souvent tous les 3-4 ans, en particulier les virus contre lesquels il n’existe pas de vaccin.
Le Dr Khanh a également déclaré qu'après une longue période de Covid-19, les enfants doivent rester à la maison pendant une longue période, ce qui réduit leur immunité à certaines maladies infectieuses courantes, les rendant vulnérables à la maladie. « C'est pourquoi cette épidémie de maladie pieds-mains-bouche est très préoccupante », a déclaré le médecin.
Une autre différence avec la maladie de cette année est que les enfants plus âgés sont également atteints de la maladie mains-pieds-bouche, alors qu'auparavant elle était plus fréquente chez les enfants de moins de 3 ans. Cela signifie que les enfants qui ont eu la maladie, mais qui continuent d'entrer en contact avec la source de l'infection, risquent toujours d'être réinfectés, selon M. Khanh.
Depuis le début de l'année, les hôpitaux de la ville ont enregistré 4 décès dus à la maladie mains-pieds-bouche. Le nombre d’enfants gravement malades traités provient principalement de transferts provenant d’autres provinces. Le département de la santé de Ho Chi Minh-Ville a déclaré que cette situation est préoccupante car l'approvisionnement en médicaments de la ville est limité. Début juin, le ministère de la Santé a demandé à l’Administration des médicaments du Vietnam (ministère de la Santé) de l’aider à trouver une source d’approvisionnement en médicaments, qui devrait être disponible en juillet. Le Ministère a également préparé trois scénarios pour répondre au risque d’épidémie.
Dans cette situation, les médecins recommandent que les enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche soient diagnostiqués tôt, surveillés de près et traités rapidement. En cas de mal de gorge, d'éruption cutanée, d'ampoules sur les paumes, la plante des pieds, les fesses, les genoux... il faut se rendre dans un centre médical, surtout lorsque l'enfant présente des signes de sursaut.
Les symptômes graves comprennent une fièvre élevée persistante difficile à réduire, une fièvre qui dure plus de deux jours, des vomissements fréquents, des étourdissements soudains, des tremblements, des troubles de la marche, des mains et des pieds froids, de la transpiration, de la léthargie et une respiration difficile. Lorsque votre bébé présente ces signes, emmenez-le immédiatement aux urgences.
Les mesures préventives comprennent le nettoyage des jouets des enfants et de la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou des désinfectants courants. Détection précoce des signes de la maladie mains-pieds-bouche chez les enfants pour un isolement rapide et pour limiter la propagation.
Le Phuong - Mon Y
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