Régime alimentaire à cause du diabète, les femmes enceintes sont épuisées

Hanoï Mme Mo, 31 ans, souffre de diabète de type 1 depuis plus de 10 ans. Pendant sa grossesse, elle mangeait et buvait encore trop peu, ce qui la conduisait à l’épuisement.

Le 18 février, le Dr Le Ba Ngoc, chef du département de médecine interne de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que Mme Mo était enceinte de 5 semaines et que son état physique était épuisé. IMC 18 - malnutrition, glycémie à jeun supérieure à 13 mmol/l (l'indice normal est de 5,3 mmol/l ou moins). Les femmes enceintes doivent modifier leur régime alimentaire pour augmenter la nutrition afin d’assurer le développement du fœtus tout en atteignant l’objectif de contrôle de la glycémie. « C’est un problème difficile tant pour les médecins que pour les patients », a déclaré le Dr Ngoc.

Le Dr Ngoc a coopéré avec le Dr Vu Thi Thanh, chef du département de nutrition, pour créer un régime de traitement pour le patient comprenant un menu nutritionnel, des médicaments et un programme d'exercice. À mesure que le fœtus grandit, les niveaux de sucre dans le sang changent constamment. Chaque jour, Mme Mo doit tester sa glycémie 6 fois avant et après les repas pour ajuster sa dose de médicaments.

Selon le Dr Ngoc, tester la glycémie capillaire en piquant le bout du doigt n'est pas possible car les femmes enceintes doivent surveiller leur glycémie quotidiennement. Le docteur Ngoc conseille aux femmes enceintes d'utiliser un lecteur de glycémie en continu, de recevoir les résultats sur l'appareil, sans avoir besoin de se piquer le bout du doigt. Cette technologie est plus efficace que la méthode de test de la glycémie capillaire.

Le Dr Ngoc vérifie la glycémie du patient à l'aide d'un moniteur de glycémie en continu. Photo : Hôpital fourni — Le docteur Ngoc consulte sur l'état de santé du patient. Photo : *Hôpital fourni*

Après trois visites de suivi, Mme Mo a suivi le régime nutritionnel et son poids et sa glycémie ont atteint la norme. Elle est actuellement enceinte de 36 semaines, a pris 13 kg, sa glycémie est stable et le fœtus pèse près de 2,5 kg.

Les personnes diabétiques, si elles ne sont pas traitées correctement ou si leur alimentation est inadéquate, peuvent devenir obèses ou mal nourries, ce qui entraîne une glycémie instable. Les patients doivent contrôler leur glycémie avant, pendant et après la grossesse.

Le Dr Ngoc recommande que les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel soient informées d’un plan de contrôle de la glycémie pendant le travail et après l’accouchement. Les nouveau-nés doivent être nourris le plus tôt possible après la naissance pour éviter le risque d’hypoglycémie.

Dans la période post-partum, les doses d’insuline doivent être réduites par rapport à la grossesse pour prévenir l’hypoglycémie due à un surdosage. Les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 doivent continuer à s’injecter de l’insuline et à surveiller leur glycémie pour ajuster la posologie des médicaments. Les injections d'insuline n'affectent pas l'allaitement, les patients doivent avoir une alimentation adaptée, assurer la qualité du lait pour le bébé et en même temps aider à mieux contrôler la glycémie.

Thanh Ba

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur l'obstétrique et la gynécologie auxquelles les médecins doivent répondre.

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