(Dan Tri) - Dans de nombreux cas, les gens ont déjà une carte d’assurance maladie mais doivent acheter une autre carte. Dans ces cas, les cotisations d'assurance maladie seront remboursées aux assurés.
Mme Diem Phuong a souscrit une assurance maladie volontaire pour sa famille. Après cela, elle est allée travailler et l'entreprise lui a demandé de souscrire une assurance maladie conformément au contrat de travail, alors que la carte d'assurance maladie familiale était encore valable. Elle se demandait si, dans ce cas, elle perdrait l’argent qu’elle avait payé pour souscrire une assurance santé familiale.
Lors du changement de groupe d'assurance maladie, Mme Phuong s'est vu rembourser l'argent qu'elle avait payé précédemment (Illustration : Manh Quan).
Selon la Sécurité sociale vietnamienne, la clause 2 de l'article 13 de la loi sur l'assurance maladie stipule que dans le cas où une personne appartient simultanément à plusieurs participants d'assurance maladie différents, elle doit payer l'assurance maladie en fonction du premier participant dans lequel elle est identifiée.
L'ordre des sujets participant à l'assurance maladie est stipulé à l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie comme suit : (1) Groupe payé par les salariés et les employeurs ; (2) Groupe payé par l'organisme d'assurance sociale ; (3) Groupe financé par le budget de l’État ; (4) Les groupes dont les niveaux de contribution sont pris en charge par le budget de l’État; (5) Groupe participant à l'assurance maladie familiale.
Ainsi, lorsque Mme Phuong travaille sous contrat de travail, elle participera à une assurance maladie collective payée par l’employé et l’employeur.
Dans ce cas, Mme Phuong se verra rembourser le montant qu’elle a payé pour souscrire une assurance maladie familiale. Le montant qui vous est remboursé est calculé à partir de la date de validité de la carte d'assurance sociale d'entreprise jusqu'à la date d'expiration indiquée sur la carte d'assurance maladie familiale.
Ceci est stipulé dans l'article 20, document consolidé n° 2089/VBHN-BHXH du 26 juin 2020 de la Sécurité sociale du Vietnam.
Règlement sur le remboursement des primes d'assurance maladie (Graphique : Tung Nguyen).
Pour obtenir le remboursement, la Sécurité sociale vietnamienne indique : « Nous vous recommandons de contacter l'agence de sécurité sociale auprès de laquelle vous avez souscrit à l'assurance maladie pour obtenir des instructions sur la manière de remplir la déclaration de participation, d'ajuster les informations relatives à l'assurance sociale et à l'assurance maladie (formulaire TK1-TS) pour recevoir un remboursement de la prime d'assurance maladie conformément à la réglementation. Si vous souhaitez demander à un proche de recevoir le remboursement, vous devez avoir une autorisation conformément aux dispositions de la loi ».
Source : https://dantri.com.vn/an-sinh/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-dong-bhyt-trong-nam-2025-20250214125208836.htm
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