El Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ciudad Ho Chi Minh acaba de realizar con éxito una cirugía a un paciente con D.T.D (57 años, residente en Khanh Hoa). El paciente tuvo su primera cirugía en 2020 con diagnóstico de tumor hipofisario que invadía la base media del cráneo, los senos cavernosos bilaterales y la fosa craneal posterior. El paciente fue sometido a cirugía endoscópica para extirpar la mayoría de las lesiones en la zona de la base media del cráneo, liberando estructuras nerviosas previamente comprimidas como el nervio óptico y el tronco encefálico. Después de la cirugía, los pacientes son monitoreados y examinados continuamente mediante resonancia magnética.
Recientemente, el tumor progresó, invadiendo más la fosa craneal posterior, el seno cavernoso y la fosa temporal bilateral, y los nervios craneales inferiores, causando síntomas de dolor de cabeza, mareos y tinnitus.
Los síntomas comunes de los tumores de la base del cráneo son dolor de cabeza y visión borrosa.
Al paciente se le indicó cirugía endoscópica y microcirugía para extirpar toda la lesión y reconstruir la base del cráneo invadida por el tumor. La cirugía tiene una duración de 4 horas, tras las cuales el paciente quedará en seguimiento postoperatorio para descartar complicaciones.
Después de la cirugía, el paciente estaba estable, alerta, los síntomas de dolor de cabeza se redujeron significativamente, no hubo daño a los nervios craneales y no hubo fuga de líquido cefalorraquídeo nasal postoperatorio.
Microendoscopia y microcirugía combinadas en el tratamiento de tumores de la base del cráneo
Según el Maestro - Doctor Pham Thanh Binh, Departamento de Neurocirugía, Hospital Universitario de Medicina y Farmacia, Ciudad Ho Chi Minh, para lesiones grandes y complejas de la base del cráneo que se extienden por encima y por debajo de la base del cráneo, abordar el tumor con microcirugía y microcirugía ayuda a los médicos a optimizar el ángulo de visión, abordar la lesión desde muchas direcciones para poder eliminar la máxima cantidad de la lesión, al tiempo que aumenta la seguridad del paciente. La incisión es pequeña, tiene poco efecto sobre los nervios y el movimiento del paciente, puede eliminar todo el tejido dañado, el tiempo de cirugía es de aproximadamente 3-4 horas, poco daño al tejido sano... Inmediatamente después de la cirugía, el paciente puede caminar y comer normalmente.
La cirugía endoscópica a través de la nariz y los senos paranasales para eliminar lesiones de la base del cráneo es un método nuevo que se está desarrollando y ampliando cada vez más para acceder a muchas lesiones difíciles que antes eran inoperables.
Los médicos realizan microendoscopia y microcirugía para tratar tumores complejos de la base del cráneo.
¿Qué es el tumor de la base del cráneo?
El Dr. Nguyen Minh Anh, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que hay muchos tipos diferentes de tumores de la base del cráneo que se desarrollan en la base del cráneo, que es la unión entre el cerebro arriba y las estructuras subcerebrales abajo (sistema de los senos nasales, cuenca del ojo, fosa craneal media, fosa craneal posterior). Los tumores comunes de la base del cráneo incluyen: meningiomas, neuroblastomas olfativos, tumores pituitarios, cordomas, craneofaringiomas, osteocondromas y cánceres de los senos paranasales.
Los tumores de la base del cráneo pueden incluir tumores benignos o malignos que han hecho metástasis desde otros lugares. En el mundo la incidencia de este tipo de tumor es de aproximadamente 6,2/100.000 personas al año, en Vietnam no existen cifras específicas.
Síntoma
Los síntomas de los tumores de la base del cráneo suelen ser muy diversos, dependiendo del tamaño, la ubicación específica y el grado de invasión del tumor a las estructuras circundantes. A menudo, los pacientes sólo son detectados durante los exámenes de salud. Los síntomas comunes de la enfermedad pueden incluir compresión nerviosa que causa dolores de cabeza, visión borrosa, visión doble, dificultad para tragar o atragantamiento al comer o beber, entumecimiento en la cara en uno o ambos lados y entumecimiento y debilidad progresivos en las extremidades con el tiempo; Los trastornos endocrinos debidos a la insuficiencia hipotálamo-hipofisaria causan fatiga, falta de apetito, pérdida de peso y micción frecuente; Las lesiones bajas debajo de la base del cráneo provocan congestión nasal, hemorragias nasales, pérdida del olfato...
En el programa de capacitación "Combinando microendoscopia y microcirugía para tratar tumores complejos de la base del cráneo" celebrado recientemente en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, los médicos del Departamento de Neurocirugía compartieron sobre esta técnica, demostraron la cirugía y reportaron en vivo para que los colegas siguieran, discutieran y compartieran experiencias, contribuyendo a mejorar la efectividad del tratamiento para pacientes con tumores complejos de la base del cráneo.
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