Reconocer la enfermedad de manos, pies y boca grave que requiere hospitalización

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Al ingresar al Centro de Enfermedades Tropicales (Hospital Nacional de Niños) con fiebre alta que no bajaba, muchas erupciones rojas en las manos, los pies y la boca, y sobresaltándose fácilmente, el bebé AN (26 meses, en Bac Giang) fue diagnosticado con enfermedad de manos, pies y boca, con complicaciones de encefalitis.

En la misma habitación que el bebé AN está el bebé MQ (12 meses, de Vinh Phuc). Dos días antes de ser hospitalizado, el bebé MQ tenía fiebre alta, estaba inquieto, babeaba y comía mal, pero sus padres pensaron que tenía fiebre debido a la dentición, por lo que no lo llevaron al médico. Cuando el niño comenzó a sobresaltarse y a vomitar mucho, la familia llevó rápidamente al niño al Hospital Nacional de Niños y le diagnosticaron virus EV71 de la enfermedad de manos, pies y boca, con complicaciones de encefalitis.

Atención a niños con enfermedad de manos, pies y boca en el Hospital Pediátrico Central.jpg — Atención a niños con enfermedad de manos, pies y boca en el Hospital Nacional de Niños

Según la Maestra, Doctora Do Thi Thuy Nga, Subdirectora del Departamento de Medicina Interna General del Centro de Enfermedades Tropicales, existen dos complicaciones comunes en la enfermedad de manos, pies y boca: complicaciones neurológicas e insuficiencia respiratoria y circulatoria. Sin embargo, este año el centro recibió más niños con complicaciones neurológicas, siendo la más típica la encefalitis.

El Dr. Nguyen Van Lam, Director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, informó que los dos grupos comunes de agentes causantes de la enfermedad de manos, pies y boca son el virus Coxsackie A16 (CA16) y el Enterovirus 71 (EV71). Si bien las infecciones por CA16 a menudo presentan síntomas leves y pueden atenderse y tratarse en casa, el EV71 provocará una enfermedad más grave con muchas complicaciones peligrosas como encefalitis, meningitis, miocarditis, neumonía, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria y puede ser mortal si no se trata rápidamente.

Para detectar de forma temprana la enfermedad de manos, pies y boca en los niños, según los expertos médicos, la enfermedad a menudo comienza con síntomas de fiebre, falta de apetito, malestar y dolor de garganta. Uno o dos días después de que comienza la fiebre, aparecen ampollas dolorosas en la boca. La erupción comienza como ampollas rojas y a menudo evoluciona hasta convertirse en úlceras. Estas úlceras aparecen principalmente en la lengua, encías y en el interior de las mejillas. Además de esto, en 1 o 2 días aparece una erupción que no pica, con lesiones rojas planas o elevadas, algunas con ampollas. La erupción a menudo se concentra en las palmas de las manos o las plantas de los pies; También puede aparecer en las nalgas o los genitales. Los niños también pueden no presentar síntomas típicos o solo presentar sarpullido o úlceras en la boca.

Los médicos también señalan cómo detectar signos tempranos de empeoramiento para llevar a los niños a centros médicos rápidamente. En concreto, cuando se ve a un niño con fiebre alta que no responde a los antipiréticos. A esto se suma el cansancio, no jugar, no comer, dormir mucho, somnolencia…; sobresaltos frecuentes (2 o más veces en 30 minutos); sudoración, frío en todo el cuerpo o en las manos y los pies; respiración rápida, respiración anormal, incluyendo: apnea, respiración superficial, retracción torácica, sibilancias...; extremidades temblorosas, cuerpo tembloroso, sentarse inestable, tambalearse

La enfermedad de manos, pies y boca progresa rápidamente y es impredecible. Por lo tanto, cuando a un niño se le diagnostica la enfermedad, la familia debe llevarlo a un centro médico para que le aconsejen sobre su cuidado y cómo detectar síntomas graves, de modo que pueda administrarse un tratamiento inmediato. Los padres no deben buscar información en línea y luego usar medicamentos por su cuenta, ya que esto puede empeorar la enfermedad del niño, aconsejan los expertos médicos.

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